Kapsułki Veroshpiron 100 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Spironolakton
Formularz zwolnienia
Kapsułki
Skład
Składnik aktywny: Spironolakton (spironolakton). Stężenie substancji czynnej (mg): 100
Efekt farmakologiczny
Instrukcje dotyczące leku Veroshpiron opisano jako diuretyk oszczędzający potas. Główny składnik aktywny konkuruje z aldosteronem (hormonem kory nadnerczy) i hamuje jego działanie. Na +, Cl- i woda nie są wchłaniane z powrotem do kanalików nerkowych, a K + i mocznik, przeciwnie, przenikają do śródbłonka kłębuszków nerkowych do krwi. Zwiększone oddawanie moczu powoduje obniżenie ciśnienia krwi i zanik obrzęku. Działanie moczopędne objawia się tylko 3-5 dni po pierwszym dniu przyjmowania leku. Veroshpiron nie wpływa znacząco na czynność kanalików nerkowych i nie prowadzi do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego; biodostępność prawie 100%, a prymitywny pokarm zwiększa go do 100%; komunikacja z białkami osocza wynosi około 98%. Po dziennej dawce 100 mg przez 15 dni, maksymalne stężenie (Cax) wynosi 80 ng / ml, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) po następnej porannej dawce wynosi 2-6 h. Podczas procesu biotransformacji w wątrobie powstają aktywne metabolity zawierające siarkę 7 -alfa-tiometylopironolakton i kanrenon. Canrenone osiąga Cmax po 2-4 h, jego związek z białkami osocza wynosi 90%. Spironolakton wnika słabo w narządy i tkanki, podczas gdy sam i jego metabolity przenikają przez barierę łożyskową, a kanrenon - w mleko matki. Objętość dystrybucji - 0,05 l / kg. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi (T1 / 2) -13-24 h. Wydalany przez nerki: 50% - w postaci metabolitów, 10% - w postaci niezmienionej i częściowo w jelitach. Wydalanie z kranonu (głównie przez nerki) jest dwufazowe, T1 / 2 w pierwszej fazie - 2-3 godziny, w drugim - 12-96. W przypadku marskości wątroby i niewydolności serca czas trwania T1 / 2 wzrasta bez objawów kumulacji, której prawdopodobieństwo jest większe w przewlekłej niewydolności nerek. niedobór i hiperkaliemia.
Wskazania
Nadciśnienie samoistne (w ramach terapii skojarzonej), zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności serca (może być stosowany jako monoterapia i w połączeniu ze standardową terapią), stany, w których można wykryć drugorzędowy hiperaldosteronizm, w tymmarskości wątroby, której towarzyszą wodobrzusza lub obrzęk, zespół nerczycowy i inne stany chorobowe połączone z obrzękiem, hipokaliemią i hipomagnezemią (jako pomoc w zapobieganiu jej podczas leczenia diuretykami i niemożnością zastosowania innych metod korygowania poziomu potasu), pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conny'ego) w skrócie leczenie przedoperacyjne w celu rozpoznania pierwotnego hiperaldosteronizmu.
Przeciwwskazania
Choroba Addisona, hiperkaliemia, hiponatremia, ciężka niewydolność nerek (QC poniżej 10 ml min), bezmocz, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół zaburzeń wchłaniania glukozy-galaktozy, ciąża, laktacja (karmienie piersią), dzieci poniżej 3 lat, zwiększona wrażliwość na składniki narkotyk.
Środki ostrożności
W przypadku nietolerancji cukru mlecznego (laktozy) należy wziąć pod uwagę, że każda tabletka leku Veroshpiron 25 mg zawiera 146 mg cukru (monohydrat laktozy), każda kapsułka leku Veroshpiron 50 mg zawiera 127,5 mg cukru z mleka, każda kapsułka leku Veroshpiron 100 mg zawiera 255 mg cukru mlecznego.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek leku należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Lek Veroshpiron jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
W przypadku nadciśnienia tętniczego pierwotna dawka dla dorosłych wynosi zwykle 50-100 mg jeden raz i można ją zwiększyć do 200 mg, stopniowo zwiększając dawkę, 1 raz w ciągu 2 tygodni. Aby uzyskać odpowiednią odpowiedź na leczenie, lek należy przyjmować co najmniej 2 tygodnie. Jeśli to konieczne, przeprowadzić dostosowanie dawki. W przypadku idiopatycznego hiperaldosteronizmu lek jest przepisywany w dawce 100-400 mg / dobę. W przypadku wyraźnego hiperaldosteronizmu i hipokaliemii dzienna dawka wynosi 300 mg (maksymalnie 400 mg) w 2-3 dawkach, przy jednoczesnej poprawie stanu, dawkę stopniowo zmniejsza się do 25 mg dni. W przypadku hipokaliemii lub hipomagnezemii spowodowanej leczeniem diuretycznym preparat Veroshpiron jest przepisywany w dawce 25-100 mg / dobę, raz lub w kilku dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg, jeśli doustne preparaty potasu lub inne metody zrekompensowania jej niedoboru są nieskuteczne.W diagnostyce i leczeniu pierwotnego hiperaldosteronizmu jako narzędzia diagnostycznego z krótkim testem diagnostycznym preparat Veroshpiron jest przepisywany przez 4 dni w dawce 400 mg na dobę, rozkładając dzienną dawkę na kilka dawek na dobę. Wraz ze wzrostem stężenia potasu we krwi podczas przyjmowania leku i zmniejszeniem po jego anulowaniu, możemy przyjąć obecność pierwotnego hiper-aldosteronizmu. Z długim testem diagnostycznym lek jest przepisywany w tej samej dawce przez 3-4 tygodnie. Po uzyskaniu korekcji hipokaliemii i nadciśnienia tętniczego można przyjąć obecność pierwotnego hiperaldosteronizmu. Po ustaleniu rozpoznania hiperosteronizmu za pomocą dokładniejszych metod diagnostycznych, preparat Veroshpiron należy przyjmować w dawce dziennej 100-400 mg jako krótki cykl leczenia przedoperacyjnego pierwotnego hiperosteroidonu, dzieląc go na 1-4 dawki przez cały okres przygotowania do zabiegu. Jeśli operacja nie zostanie wskazana, preparat Veroshpiron stosuje się w długoterminowej terapii podtrzymującej, stosując najmniejszą skuteczną dawkę, która jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta. W leczeniu obrzęku na tle zespołu nerczycowego dzienna dawka dla dorosłych wynosi zwykle 100-200 mg. Nie stwierdzono wpływu spironolaktonu na główny patologiczny proces, dlatego stosowanie tego leku jest zalecane tylko w przypadkach, gdy inne rodzaje terapii są nieskuteczne. W przypadku zespołu obrzęku na tle przewlekłej niewydolności serca lek jest przepisywany codziennie przez 5 dni, 100-200 mg na dobę w 2-3 dawkach, w połączeniu z diuretykiem pętlowym lub tiazydowym. W zależności od efektu dzienna dawka zostaje zmniejszona do 25 mg. Dawkę podtrzymującą dostosowuje się indywidualnie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg. W przypadku obrzęku związanego z marskością, dzienna dawka preparatu Veroshpiron dla dorosłych wynosi zwykle 100 mg, jeśli stosunek jonów sodu i potasu (Na + K +) w moczu przekracza 1. 0. Jeśli stosunek jest mniejszy niż 1,0, to dawka dzienna wynosi zwykle 200-400 mg. . Dawkę podtrzymującą dobiera się indywidualnie. W przypadku obrzęku u dzieci dawka początkowa wynosi 1-3. 3 mg kg masy ciała lub 30-90 mgm2sut w 1-4 dawkach. Po 5 dniach dawkę dostosowuje się i, jeśli to konieczne, zwiększa się 3 razy w porównaniu z dawką początkową.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenie i krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka, kolka jelitowa, ból brzucha, zaparcia, zaburzenia czynności wątroby. Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ataksja, letarg, zawroty głowy, ból głowy, senność, ospałość, dezorientacja. Na części układu krwionośnego: agranulocytoza, małopłytkowość, megaloblastoza. Ze względu na metabolizm: hiperurykemię, nadmiar kreatynininemii, zwiększone stężenie mocznika, hiperkaliemię, hiponatremię, kwasicę metaboliczną hiperchloremiczną lub zasadowicę. Ze strony układu hormonalnego: zgrubienie głosu, u mężczyzn, ginekomastia (prawdopodobieństwo rozwoju zależy od dawki, czasu trwania leczenia i jest zwykle odwracalne i znika po usunięciu Veroshpiron, tylko rzadko gruczoł sutkowy pozostaje nieco powiększony), siła działania i erekcja maleją. u kobiet, zaburzenia miesiączkowania, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, krwotok miesiączkowy w okresie menopauzy, nadmierne owłosienie, ból gruczołu mlekowego, rak gruczołu mlekowego (związek z podawaniem leku nie został ustalony). Reakcje alergiczne: pokrzywka. rzadko - wysypka grudkowo-grudkowa i rumieniowa, gorączka lekowa, świąd. Reakcje skórne: łysienie, nadmierne owłosienie. Ze strony układu moczowego: ostra niewydolność nerek. Na części układu mięśniowo-szkieletowego: skurcz mięśni, skurcze mięśni łydek.
Przedawkowanie
Według opinii pacjentów Veroshpiron, przedawkowanie narkotyków występuje niezwykle rzadko. W przypadku jego wystąpienia wszystkie skutki uboczne leku są zaostrzone. Pilna potrzeba wypłukania żołądka, spożycia dużej ilości płynu i kofeiny, aby podnieść ciśnienie krwi. W przypadku hiperkaliemii lekarz przepisuje dekstrozę i insulinę.
Interakcje z innymi lekami
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio zażył inne leki, w tym leki dostępne bez recepty. Podczas przyjmowania leku Veroshpiron z następującymi lekami, możliwa jest wzajemna zmiana działania leku: na przykład inne leki moczopędne (diuretyki), cholestyramina, chlorek amonu, leki nasenne,Niektóre leki zwężające naczynia (zwężające naczynia krwionośne), niektóre steroidowe leki przeciwzapalne (glukokortykoidy), na leki obniżające ciśnienie krwi (przeciwnadciśnieniowe), leki potasu, litu, karbamazepiny, niektóre niesterydowe leki przeciwzapalne, - niesteroidowe leki przeciwzapalne (na przykład: kwas acetylosalicylowy, indometacyna, kwas mefenamowy), digoksyna , karbenoksolon, leki, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi (leki przeciwzakrzepowe), niektóre leki przeciwnowotworowe (triptorelin, buserelina, gon adorelina, cyklosporyna, takrolimus).
Instrukcje specjalne
Zarządzanie transportem samochodowym i innymi mechanizmami. Na początku leczenia należy porzucić prowadzenie pojazdu i pracę z niebezpiecznymi maszynami przez pewien czas, którego czas trwania jest ustalany indywidualnie. W przyszłości lekarz zdecyduje o tym ograniczeniu.
Recepta
Tak