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Ingrédients actifs
Sulfate de fer
Formulaire de décharge
Sirop
La composition
par 100 ml: Substances actives: sulfate de fer heptahydraté - 3,42 g, D, L-sérine - 2,58 gAgents activateurs: acide ascorbique - 0,4 g, sirop de sucre inverti (72,7% TS) - 86,6 g, éthanol 96% - 0,3133 g, arôme framboise - 0,1 g, arôme crème - 0,025 g, eau purifiée - 32,2 g
Effet pharmacologique
Le médicament est du fer. Le fer est l’oligo-élément le plus important du corps. En tant que coenzyme du cytochrome oxydase, de la catalase et de la peroxydase, ainsi que partie intégrante de l'hémoglobine, de la myoglobine et du cytochrome, il est impliqué dans de nombreux processus métaboliques et stimule l'érythropoïèse. à la restauration rapide du fer normal dans le corps. Ceci fournit la meilleure tolérance du médicament et vous permet de réduire la dose de fer requise.Le besoin quotidien en fer chez l'adulte est de 1 à 2 mg, chez la femme enceinte - 2-5 mg, chez l'enfant de moins de 7 ans - entre 0,5 et 1,5 mg. En moyenne, 10% sont absorbés. Par conséquent, pour répondre aux besoins en fer, la dose à ingérer doit être 10 fois supérieure aux besoins quotidiens.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès l'ingestion, environ 10-15% du fer ferreux est absorbé par le duodénal et le jéjunum. L'absorption du fer est également possible grâce au mécanisme de diffusion passive. L'absorption du fer augmente de manière significative avec sa carence et avec l'augmentation de l'érythropoïèse. Chez les patients dont les réserves d'hémoglobine sont faibles et dont le stock de fer est épuisé, l'absorption peut atteindre 50 à 60% et diminuer avec la normalisation de ces indicateurs. La Cmax du fer est atteinte 2 à 4 heures après l'administration Distribution Dans le sang, le fer se lie à la transferrine et est transporté sous forme trivalente vers des sites d'hématopoïèse et des dépôts spécifiques. Une fois que le fer est lié à l'apoferritine, il se dépose dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme de ferritine. Le fer pénètre dans la barrière placentaire, la quantité minimale excrétée dans le lait maternel.
Des indications
- traitement de la carence en fer.
Contre-indications
- une hypersensibilité aux composants du médicament - des troubles de l'absorption du fer (anémie sidéro-traumatique, anémie du plomb, thalassémie) - des taux élevés de fer dans le corps (hémochromatose, anémie hémolytique) - une anémie non liée à une carence en fer. produits diététiques et suppléments contenant des sels de fer (risque de surdosage).Chez les patients présentant une inflammation et des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, il convient d'évaluer le rapport bénéfice / traitement / risque de survenue d'une exacerbation de maladies gastro-intestinales au cours du traitement par le fer. l'isomaltase.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement est possible si les bénéfices potentiels du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus ou le nourrisson.
Posologie et administration
Actiferrin est pris en interne, juste avant un repas ou pendant un repas. Le sirop se prend avec une petite quantité de liquide (thé aux fruits ou eau). Si votre médecin n’a pas prescrit d’autres doses, vous devez suivre à la lettre les instructions suivantes: Syrop est la forme la plus pratique pour les enfants de plus de 2 ans. Dose journalière: 5 ml pour 12 kg de poids corporel. Enfants d'âge préscolaire: la dose moyenne est de 5 ml 2 à 3 fois par jour. Enfants d'âge scolaire: la dose moyenne est de 5 ml 1 à 2 fois par jour Après avoir atteint des taux normaux de fer sérique et d'hémoglobine, le traitement avec le médicament est poursuivi pendant au moins 8 à 12 semaines avec une dose d'entretien. Remarque: pour ouvrir le flacon, appuyez sur le capuchon et tournez-le simultanément dans le sens de la flèche. Après avoir appliqué le kit de capuchon de médicament et vissé fermement (empêche l'accès pour les enfants).
Effets secondaires
Réactions allergiques: rarement (> 1/10 000 et <1/1 000) - manifestations cutanées. Au niveau du système digestif: très rarement (<1/10 000) - constipation, diarrhée, douleurs abdominales, nausées, vomissements. Lors de la prise de médicaments contenant du fer, il est possible de colorer les matières fécales dans une couleur sombre (noire), sans signification clinique. Vous pouvez prévenir les troubles gastro-intestinaux en augmentant progressivement la dose au début du traitement ou en réduisant la dose au cours du traitement.
Surdose
Les enfants ont un risque élevé d'intoxication avec des préparations à base de fer et la prise de 1 g de sulfate de fer peut présenter des risques graves pour la vie. Par conséquent, les préparations à base de fer doivent être tenues hors de la portée des enfants. Symptômes: en cas de prise accidentelle du médicament à fortes doses, faiblesse, fatigue, paresthésie, pâleur de la peau, sueur froide et collante, diminution de la pression artérielle, palpitations, acrocyanose, douleur abdominale, diarrhée avec mélange sang, cyanose, confusion, pouls faible, hyperthermie, léthargie, convulsions, symptômes d'hyperventilation, coma.Les signes d’un collapsus vasculaire périphérique apparaissent dans les 30 minutes qui suivent l’ingestion; acidose métabolique, convulsions, fièvre, leucocytose, coma - dans les 12 à 24 heures; nécrose rénale et hépatique aiguë - en 2-4 jours Traitement: avant un traitement spécifique, des mesures doivent être prises pour retirer de l'estomac le médicament non encore absorbé (lavage gastrique), donner au patient le lait, l'œuf cru. Une thérapie spécifique est réalisée par la prescription de déféroxamine (desferal) par voie orale et parentérale. 5-10 g de déféroxamine sont administrés par voie orale en cas d'intoxication aiguë liée au fer, qui n'est pas encore absorbée par le tractus gastro-intestinal (dissoudre le contenu de 10 à 20 ampoules dans de l'eau potable). Pour éliminer le fer absorbé, la déféroxamine est injectée lentement par voie intramusculaire chez l’enfant - 15 mg / h, chez l’adulte - 5 mg / kg / h (jusqu’à 80 mg / kg / jour); en cas d'intoxication légère, 1 / m enfants prennent 1 g toutes les 4 à 6 heures, les adultes 50 mg / kg (jusqu'à 4 g / jour). Dans les cas graves, accompagnés par le développement du choc, injectés dans / dans un goutte à goutte dans une dose de 1 g et passent le traitement symptomatique. L’hémodialyse n’est pas efficace pour éliminer le fer, mais peut être utilisée pour accélérer l’élimination du complexe fer-déféroxamine et peut également être prescrite contre l’oligo- et l’anurie. La dialyse péritonéale est possible.En cas de traitement par des préparations à base de fer, un contrôle systématique du taux de fer sérique et d’autres indicateurs sériques est nécessaire.En cas d’intoxication grave, le unitiol (dimercaptopropanesulfonate de sodium) est administré par voie parentérale. En raison de la possibilité de formation de complexes neurotoxiques, unitiol doit être utilisé avec prudence.
Interaction avec d'autres médicaments
Antidote spécifique - la déféroxamine (desferal): lorsqu'ils sont utilisés simultanément, les sels de fer réduisent l'absorption de médicaments tels que les tétracyclines, les inhibiteurs de la gyrase (par exemple, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine), la pénicillamine, la lévodopa, la carbodopa et la méthyldopa. , les sels de fer réduisent son absorption. Les préparations de fer à fortes doses réduisent l’absorption rénale des préparations de zinc (il est recommandé de prendre ce dernier 2 heures après la prise de préparations de fer). la réduction du fer diminue avec la co-estramine,des antiacides (contenant de l'aluminium, du magnésium, du calcium, du bismuth) et des suppléments contenant du calcium et du magnésium.L'utilisation simultanée de sels de fer et d'AINS peut augmenter l'effet nocif du fer sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal. prenez 3-4 heures avant ou après la prise d’Aktiferrin. Si nécessaire, les médicaments doivent être prescrits simultanément, avec des contrôles systématiques cliniques et en laboratoire: thé, café, aliments végétaux contenant des agents chélateurs du fer (tels que phosphates, phytates, oxalates), lait et œufs réduisent l'absorption du fer. L'éthanol augmente l'absorption de fer et le risque de complications toxiques.
Instructions spéciales
L'insuffisance hépatique ou rénale augmente le risque d'accumulation de fer.Le médicament peut provoquer une aggravation des maladies intestinales ulcéreuses et inflammatoires.L'utilisation de ce médicament permet d'obtenir un assombrissement persistant des dents.
Oui