More info
חומרים פעילים
ברזל גופרתי
טופס שחרור
סירופ
הרכב
ל - 100 מ"ל: חומרים פעילים: ברזל גופרתי heptahydrate - 3.42 גרם, D, L-serine - 2.58 gActivating סוכנים: חומצה אסקורבית - 0.4 גרם, סירופ סוכר הפוך (72.7% TS) - 86.6 גרם, אתנול 96% - 0.3133 גרם, טעם פטל - 0.1 גרם, טעם קרם - 0.025 גרם, מים מטוהרים - 32.2 גרם
השפעה פרמקולוגית
התרופה היא ברזל. הברזל הוא מרכיב החשוב ביותר בגוף. כמו קואנזים של אוקטידאז ציטוכרום, קטליז, ו peroxidase, כמו גם חלק בלתי נפרד של המוגלובין, מיוגלובין, ו ציטוכרום, הוא מעורב בתהליכים מטבוליים רבים, מגרה erythropoiesis. כדי שחזור מהיר של ברזל רגיל בגוף. זה מספק את הסבילות הטובה ביותר של התרופה ומאפשר לך להפחית את המנה הדרושה של ברזל הצורך היומי ברזל בברנשים הוא 1-2 מ"ג, אצל נשים בהריון - 2-5 מ"ג, אצל ילדים מתחת לגיל 7 - 0.5-1.5 מ"ג. בממוצע, 10% הוא נספג, כך כדי לחדש את הצורך ברזל, את המינון עבור בליעה צריך לעלות על הדרישה היומית על ידי 10 פעמים.
פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר בליעה, על 10-15% של ברזל ברזלי נספג מן התריסריון ואת jejunum. הקליטה ברזל אפשרי גם באמצעות מנגנון של דיפוזיה פסיבית. ספיגת הברזל עולה באופן משמעותי עם מחסור שלה עם erythropoiesis מוגברת. בחולים עם המוגלובין נמוך ומחסן ברזל מדולדל, הקליטה עשויה להגדיל ל 50-60% ולהקטין עם נורמליזציה של אינדיקטורים אלה. Cmax של ברזל מושגת 2-4 שעות לאחר הממשל.הפצה בדם, ברזל נקשר transferrin והוא מועבר בצורה trivent לאתרים של hematopoiesis ו אל מחסנים ספציפיים. לאחר ברזל חייב apoferritin, הוא מופקד בכבד, הטחול, ואת מוח העצם בצורה של פריטין. ברזל חודר למחסום השליה, הסכום המינימלי המופרז בחלב אם.
אינדיקציות
- טיפול בחסר בברזל.
התוויות נגד
- רגישות יתר למרכיבי התרופה - הפרעות ספיגת ברזל (אנמיה של סידרו-אקסטרים, אנמיה עופרת, תלמימיה): - רמות גבוהות של ברזל בגוף (המוכרומטוזיס, אנמיה המוליטית) - אנמיה שאינה קשורה לחסר בברזל. מוצרים תזונתיים ותוספים המכילים מלחי ברזל (סיכון אפשרי למינון יתר).בחולים עם דלקת ונגעים ulcerative של הממברנה הרירית של מערכת העיכול, יחס הטיפול לטובת הסיכון לפתח מחלות של מערכת העיכול במהלך הטיפול בברזל יש להעריך. איזומלטז.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי אם היתרון הפוטנציאלי של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון האפשרי לעובר או לתינוק.
מינון ומינהל
Actiferrin הוא נלקח פנימי רק לפני הארוחה או במהלך הארוחה. סירופ נלקח עם כמות קטנה של נוזלים (תה פירות או מים). אם הרופא שלך לא רשם מינונים אחרים, עליך להקפיד על ההנחיות הבאות: סירופ היא הצורה הנוחה ביותר לילדים מעל גיל שנתיים. מנה יומית: 5 מ"ל לכל 12 ק"ג של משקל גוף. ילדים בגיל הגן: המינון הממוצע הוא 5 מ"ל 2-3 פעמים ביום. ילדים בגיל בית הספר: המינון הממוצע הוא 5 מ"ל 1-2 פעמים ביום, לאחר הגעה לרמות נורמליות של ברזל והמוגלובין בסרום, הטיפול בתרופה נמשך לפחות 8-12 שבועות, ומרשם מינון תחזוקה. הערה: כדי לפתוח את הבקבוקון, לחץ על המכסה כלפי מטה וסובב אותו לכיוון החץ. לאחר החלת ערכת הטיפול התרופתי והדבקה הדוקה (מונעת גישה לילדים).
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות (<1/10 000) - עצירות, שלשולים, כאבי בטן, בחילה, הקאות. כאשר נוטלים תרופות המכילות ברזל ניתן לצבוע צואה בצבע כהה (שחור), שאין לו שום משמעות קלינית: ניתן למנוע הפרעות במערכת העיכול על ידי הגדלה הדרגתית של המינון בתחילת הטיפול או על ידי הורדת המינון במהלך הטיפול.
מנת יתר
לילדים יש סיכון גבוה של שכרות עם ההכנות ברזל, סכנת חיים התנאים יכולים להתרחש כאשר לוקחים 1 גרם של ברזל סולפט. לכן, יש להימנע מהכנות של תרכובות ברזל: אם נטלת את התרופה במינונים גבוהים מאוד, חולשה, עייפות, פרסטזיה, עור חיוור, זיעה דביקה קרה, ירידה בלחץ הדם, דפיקות הלב, אקרוציאנוזה, כאבי בטן, שלשולים עם תערובת דם, ציאנוזה, בלבול, דופק חלש, היפרתרמיה, עייפות, התקפים עוויתיים, תסמינים של היפרוונטילציה, תרדמת.סימנים של התמוטטות כלי דם היקפיים מופיעים בתוך 30 דקות לאחר בליעה; חומצה מטבולית, עוויתות, חום, לויקוציטוזה, תרדמת - תוך 12-24 שעות; הינמק כליות ו בכבד חריף - 2-4 dnya.Lechenie: לפני טיפול ספציפי צריך לנקוט צעדים כדי להסיר מן הבטן טרם גדל הכנה עמוקה (שטיפת קיבה), כדי לתת חלב משקה החולה, ביצה לא מבושלת. טיפול ספציפי מתבצע על ידי מרשם של deferoxamine (desferal) בעל פה ו parenterally. בשנת הרעלה חריפה לקשור ברזל, עדיין לא ספג ממערכת העיכול, שנקבע בתוך 5-10 deferoxamine גרם (10-20 אמפולות מומסות תוכן במים לשתייה). כדי להסיר את הילדים deferoxamine / m מנוהל ברזל נספג לאט - 15 מ"ג / hr, מבוגרים - 5 מ"ג / ק"ג / שעה (80 מ"ג / ק"ג / יום); במקרה של הרעלה קלה, i / m הילדים לקחת 1 גרם כל 4-6 שעות, מבוגרים 50 מ"ג / ק"ג (עד 4 גרם / יום). במקרים חמורים, מלווה בפיתוח של הלם, מוזרק לתוך / בטפטוף במינון של 1 גרם ולבלות טיפול סימפטומטי. התוצאה קטלנית בעיקר מתרחשת כאשר terapii.Gemodializ antishock בטרם עת יעיל להסרת ברזל, אך יכול לשמש כדי להאיץ את מורכבות deferoksaminovogo ברזל חיסול, והוא יכול גם להיות מנוהל על oligo- ו anuria. דיאליזה פריטונאלית אפשרית, במקרה של טיפול בהכנות ברזל, יש צורך לשלוט באופן שיטתי ברמות ברזל בסרום ובאינדיקטורים אחרים בסרום, ובמקרה של שיכרון חמור, ניתנת היחידה (unitiol dimcaptopropansulfonate) באופן פרונטלי. בגלל האפשרות של היווצרות של קומפלקסים עצביים, unitiol צריך לשמש בזהירות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
נוגדן ספציפי - Deferoxamine (Desferal) .אם שימוש בו זמני של מלחי ברזל להפחית את הספיגה של תרופות כגון טטרציקלין, מעכבי gyrase (לדוגמה, ציפרופלוקםצין levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin), penicillamine, levodopa, ומטופלים carbidopa metildopa.U קבלת נתרן levothyroxine טיפול בתחליפי מלחי ברזל vsasyvanie.Preparaty להפחית הברזל שלה במינונים גבוהים להפחית בסמים ספיגים אבץ כליות (עודד אחרונים לקחת עד 2 שעות לאחר מתן הכנות ברזל) .Vsasyva הפחתת ירידות הברזל עם co-estramine,נוגדי חומצה (המכילים אלומיניום, מגנזיום, סידן, ביסמוט) ותוספים המכילים סידן ומגנזיום, שימוש סימולטאני במלחי ברזל וב- NSAIDs יכול להגביר את ההשפעה המזיקה של ברזל על הקרום הרירי של מערכת העיכול.בילדים עם שימוש בו זמני של ברזל מפחיתה את האפקטיביות של ויטמין E. לקחת 3-4 שעות לפני או אחרי לקיחת אקטיפרין. במידת הצורך, תרופות מרשם סיסטמי ומעבדה מבוצעות באופן שיטתי: תה, קפה, מזונות המכילים סוכני ברזל (כגון פוספטים, פיטאטים, אוקסלטים), חלב, ביצים מפחיתים את ספיגת הברזל, חומצה אסקורבית וחומצת לימון אתנול מגביר את ספיגת הברזל ואת הסיכון לסיבוכים רעילים.
זהיר
אי ספיקת כבד או כליות מגדילה את הסיכון להצטברות ברזל, התרופה עלולה לגרום להחמרה של מחלות מעי דלקתיות וכימותרפיות, עם שימוש בתרופה, ניתן להבחין בחשיכה מתמשכת של השיניים, אך לא ניתן להבחין בהשפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה.
מרשם
כן