More info
Aktywne składniki
Siarczan żelaza
Formularz zwolnienia
Syrop
Skład
na 100 ml: Substancje czynne: heptahydrat siarczanu żelaza - 3,42 g, D, L-seryna - 2,58 g Środki aktywujące: kwas askorbinowy - 0,4 g, inwertor syropu cukrowego (72,7% TS) - 86,6 g, etanol 96% - 0,3133 g, aromat malinowy - 0,1 g, śmietankowy - 0,025 g, woda oczyszczona - 32,2 g
Efekt farmakologiczny
Lek jest żelazem. Żelazo jest najważniejszym pierwiastkiem śladowym w ciele. Jako koenzym oksydazy cytochromowej, katalazy i peroksydazy, a także integralnej części hemoglobiny, mioglobiny i cytochromu, bierze udział w wielu procesach metabolicznych, stymuluje erytropoezę. do szybkiego przywrócenia normalnego żelaza w ciele. Zapewnia to najlepszą tolerancję leku i pozwala zmniejszyć wymaganą dawkę żelaza.Dla codziennej potrzeby żelaza u dorosłych wynosi 1-2 mg, u kobiet w ciąży - 2-5 mg, u dzieci w wieku poniżej 7 lat - 0,5-1,5 mg. Średnio wchłaniane jest 10%, więc aby uzupełnić zapotrzebowanie na żelazo, dawka do spożycia powinna przekraczać dzienne zapotrzebowanie o 10 razy.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po spożyciu około 10-15% żelaza żelazowego jest absorbowane z dwunastnicy i jelita czczego. Wchłanianie żelaza jest również możliwe dzięki mechanizmowi dyfuzji biernej. Wchłanianie żelaza znacznie wzrasta wraz z jego niedoborem i zwiększoną erytropoezą. U pacjentów z niską zawartością hemoglobiny i zubożonym składem żelaza absorpcja może wzrosnąć do 50-60% i zmniejszyć się wraz z normalizacją tych wskaźników. Cmax żelaza osiąga się 2-4 godziny po podaniu Dystrybucja We krwi żelazo wiąże się z transferyną i jest transportowane w postaci trójwartościowej do miejsc hematopoezy i do określonych magazynów. Żelazo wiąże się z apoferrytyną, osadza się w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym w postaci ferrytyny. Żelazo przenika barierę łożyskową, minimalna ilość wydzielana do mleka matki.
Wskazania
- leczenie niedoboru żelaza.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na składniki leku, - zaburzenia wchłaniania żelaza (niedokrwistość sideroachrestyczna, niedokrwistość ołowiu, talasemia), - podwyższone stężenie żelaza w organizmie (hemochromatoza, niedokrwistość hemolityczna), - niedokrwistość niezwiązana z niedoborem żelaza. produkty dietetyczne i suplementy zawierające sole żelaza (możliwe ryzyko przedawkowania).U pacjentów z zapaleniem i wrzodziejącym uszkodzeniem błony śluzowej przewodu pokarmowego należy ocenić stosunek korzyści leczenia do ryzyka wystąpienia zaostrzeń choroby żołądkowo-jelitowej podczas leczenia żelazem. izomaltaza.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest możliwe, jeśli potencjalne korzyści z terapii dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.
Dawkowanie i sposób podawania
Actiferrin przyjmuje się wewnętrznie tuż przed posiłkiem lub podczas posiłku. Syrop jest przyjmowany z niewielką ilością płynu (herbata owocowa lub woda). Jeśli lekarz nie zalecił innych dawek, należy ściśle przestrzegać instrukcji podanych poniżej: Syrop jest najdogodniejszą formą dla dzieci powyżej 2 lat. Dzienna dawka: 5 ml na 12 kg masy ciała. Dzieci w wieku przedszkolnym: średnia dawka wynosi 5 ml 2-3 razy / dobę. Dzieci w wieku szkolnym: średnia dawka wynosi 5 ml 1-2 razy na dobę Po osiągnięciu prawidłowego poziomu żelaza i hemoglobiny w surowicy, leczenie lekiem kontynuuje się przez co najmniej 8-12 tygodni, zalecając dawkę podtrzymującą. Uwaga: aby otworzyć butelkę, naciśnij pokrywkę i jednocześnie obróć ją w kierunku strzałki. Po nałożeniu zestawu nasadki na lek i mocno przykręcony (uniemożliwia dostęp dla dzieci).
Efekty uboczne
Reakcje alergiczne: rzadko (> 1/10 000 i <1/1000) - objawy skórne Z układu pokarmowego: bardzo rzadko (<1/10 000) - zaparcie, biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty. Podczas przyjmowania leków zawierających żelazo możliwe jest zabarwienie kału w ciemnej (czarnej) barwie, która nie ma znaczenia klinicznego. Zaburzeniom żołądkowo-jelitowym można zapobiec poprzez stopniowe zwiększanie dawki na początku leczenia lub przez obniżanie dawki podczas leczenia.
Przedawkowanie
Dzieci są narażone na duże ryzyko zatrucia preparatami żelaza, a podczas przyjmowania 1 g siarczanu żelaza mogą wystąpić stany zagrażające życiu. Dlatego preparaty żelaza powinny być przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci Objawy: jeśli przypadkowo zażyjesz lek w bardzo wysokich dawkach, osłabienie, zmęczenie, parestezje, blada skóra, zimny lepki pot, obniżone ciśnienie krwi, kołatanie serca, akrocyanoza, ból brzucha, biegunka z domieszką krew, sinica, dezorientacja, słaby puls, hipertermia, letarg, drgawki, objawy hiperwentylacji, śpiączka.Objawy zapaści naczyń obwodowych pojawiają się w ciągu 30 minut po spożyciu; kwasica metaboliczna, drgawki, gorączka, leukocytoza, śpiączka - w ciągu 12-24 godzin; ostra martwica wątroby i nerek - 2-4 dnya.Lechenie: przed specyficzne leczenie należy podjąć kroki w celu usunięcia z żołądka jeszcze nie uprawiane głębokie przygotowanie (płukanie żołądka), aby dać pacjentowi pić mleko, surowe jajka. Specjalna terapia jest prowadzona na receptę deferoksaminy (desferal) doustnie i pozajelitowo. Aby ostre zatrucie wiązało żelazo, jeszcze nie wchłonięte z przewodu pokarmowego, 5-10 g deferoksaminy podaje się doustnie (zawartość 10-20 ampułek rozpuszcza się w wodzie do picia). Aby usunąć zaabsorbowane żelazo, deferoksamina jest wstrzykiwana domięśniowo powoli, dla dzieci - 15 mg / h, dla dorosłych - 5 mg / kg / h (do 80 mg / kg / dzień); w przypadku łagodnego zatrucia, m / m dzieci przyjmują 1 g co 4-6 godzin, dorośli 50 mg / kg (do 4 g / dzień). W ciężkich przypadkach, wraz z rozwojem wstrząsu, wstrzykuje się do kroplówki w dawce 1 gi wydaje leczenie objawowe. Letalny efekt występuje przede wszystkim przy przedwczesnej amortyzującego terapii.Gemodializ nieskuteczny do usuwania żelaza, lecz mogą być stosowane do przyspieszenia eliminacji kompleks deferoksaminovogo żelaza, a także może być podawana w oligo- i bezmoczem. Może otrzewnej dializa.Pri określenie zabieg suplementacji żelaza wymaga systematycznego monitorowania żelaza w surowicy i innych wskaźników surowicy krovi.Pri ciężkie zatrucia przepisujący unitiol dimerkaprol (pozajelitowo). Ze względu na możliwość tworzenia kompleksów neurotoksycznych, unitiol należy stosować ostrożnie.
Interakcje z innymi lekami
Swoiste antidotum - Deferoksaminę (Desferal) .W równoczesnego stosowania soli żelaza zmniejsza wchłanianie leków, takich jak tetracyklina, inhibitory gyrazy (na przykład, cyprofloksacyna, lewofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna), penicylamina, lewodopa, a pacjenci metildopa.U karbidopy otrzymujących zastępczej terapii lewotyroksyny sodowej sole żelaza zmniejszają jego wchłanianie Preparaty żelaza w dużych dawkach zmniejszają wchłanianie cynkowe preparatów cynkowych (te ostatnie zaleca się przyjmować 2 godziny po przyjęciu preparatów żelaza). redukcja żelaza zmniejsza się z ko-estraminą,leki zobojętniające sok żołądkowy (zawierające glin, magnez, wapń, bizmut) oraz suplementy zawierające wapń i magnez .. Jednoczesne stosowanie soli żelaza i NLPZ może nasilać działanie uszkadzające żelazo na błonę śluzową przewodu pokarmowego .. U dzieci z równoczesnym stosowaniem żelaza zmniejsza się skuteczność witaminy E. Wszystkie powyższe narzędzia są zalecane 3-4 godziny przed lub po przyjęciu leku Aktiferrin. Jeśli to konieczne, jednoczesne przepisywanie leków powinno być prowadzone systematycznie, klinicznie i laboratoryjnie. Herbata, kawa, pokarmy roślinne zawierające czynniki chelatujące żelazo (takie jak fosforany, fityniany, szczawiany), mleko, jaja, zmniejszają wchłanianie żelaza, Kwas askorbinowy i kwas cytrynowy zwiększają wchłanianie żelaza Etanol zwiększa wchłanianie żelaza i ryzyko powikłań toksycznych.
Instrukcje specjalne
Niewydolność wątroby lub nerek zwiększa ryzyko kumulacji żelaza.Lek może powodować nasilenie wrzodziejących i zapalnych chorób jelit.Z użyciem leku, trwałe ciemnienie zębów jest możliwe .. Wpływ na zdolność do kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmów kontroli nie jest wykrywany.
Recepta
Tak