Etatsizin comprimés enrobés 50 mg N50
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Diéthylaminopropion-éthoxycarbonylamino-phénothiazine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Adjuvants de chlorhydrate de diéthylaminopropionéthoxycarbonylaminophénothiazine à 50 mg: amidon de pomme de terre - 9,57 mg, saccharose - 19,3 mg, méthylcellulose - 0,33 mg, stéarate de calcium - 0,8 mg. , couchers de soleil jaune coucher de soleil (e110) - 0,003 mg, carbonate de calcium - 6,308 mg, hydroxycarbonate de magnésium basique - 3,68 mg, dioxyde de titane (e171) - 0,665 mg, dioxyde de silicium - 0,827 mg, cire de carnauba - 0,046 mg.
Effet pharmacologique
Classe de médicament antiarythmique IC: a un long effet antiarythmique. Inhibe le taux de montée de l'avant du potentiel d'action (V max), ne modifie pas le potentiel de repos et, en fonction de la dose, peut réduire la durée du potentiel d'action. De manière significative ne change pas les périodes réfractaires efficaces des ventricules et des oreillettes. Inhibe le courant de sodium rapide entrant et, dans une moindre mesure, le courant de calcium lent entrant L'éthazisine ralentit la conduction de l'excitation le long du système de conduction myocardique. La prolongation de l'intervalle PR et du complexe QRS apparaît sur l'ECG; L’intervalle ST, reflétant la repolarisation des ventricules, tend à se raccourcir. L’éthazisine a un effet anti-ischémique modéré. L’éthacizine élève le seuil de fibrillation myocardique et supprime également les modifications du rythme cardiaque qui deviennent fibrillaires dans les conditions d’ischémie myocardique aiguë. Contrairement à de nombreux médicaments antiarythmiques (notamment le propranolol, la quinidine, le novacinamide, amiodarone, rythmylène) L'éticizine ne provoque pas de diminution significative du rythme cardiaque ni ne prolonge l'intervalle QT de l'ECG. L'effet antiarythmique sur l'ingestion se développe généralement pendant un à deux jours, la durée du traitement. Cela dépend de la forme d'arythmie, l'efficacité et la tolérance.
Pharmacocinétique
Absorption Une fois ingéré, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et se détermine dans le sang au bout de 30 à 60 minutes. La C max dans le plasma est atteinte en 2,5 à 3 heures.La biodisponibilité est de 40%. Distribution La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 90%. Etatsizin traverse la barrière placentaire. Il est excrété dans le lait maternel. Métabolisme Intensivement métabolisé lors du premier passage par le foie. Certains des métabolites résultants ont une activité antiarythmique.Retrait de l'organisme, la substance active est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites. T1 / 2 correspond à 2,5 heures Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Les paramètres pharmacocinétiques de l’étatsizin sont sujets à des variations individuelles significatives et nécessitent une étude individuelle chez chaque patient pour déterminer la concentration plasmatique optimale du médicament.
Des indications
Battements prématurés supraventriculaires et ventriculaires, paroxysmes de fibrillation et de flutter auriculaires, tachycardie supraventriculaire paroxystique (y compris avec syndrome de WPW), tachycardie ventriculaire paroxystique (en l'absence de lésions organiques du cœur).
Contre-indications
Troubles de la conduction sévère (bloc sino-auriculaire, blocs AV II et III en l'absence de stimulateur artificiel, violation de la conduction intraventriculaire). Troubles du rythme ventriculaire associés aux blocages du système de His - fibres de Purkinje. Hypertrophie myocardique gauche sévère ventricule. Cardiosclérose post-infarctus. Choc cardiogénique. Hypotension artérielle sévère. Insuffisance cardiaque chronique aux stades II et III. Anomalies graves du foie et / ou des reins. Aucune réception d’inhibiteurs de la MAO. Grossesse. Période de lactation (allaitement). Hypersensibilité au médicament.
Précautions de sécurité
Les patients atteints de SSSU, en particulier lors de la première administration du médicament, doivent disposer d’un moniteur ECG (complexe QRS) 2 à 3 jours après la prescription d’Actionizin. Etatsizin peut agir de manière arythmogène. Facteurs de risque de l’action arythmique. Etatsizin - Lésions organiques du cœur (notamment infarctus du myocarde). Fraction d’éjection réduite. Résistant tachycardie eludochkovaya. Doses maximales du médicament. Maladie du foie. Par conséquent, en prescrivant Etatsizin, il est nécessaire de: Tenir strictement compte des contre-indications à l'utilisation du médicament Identifier et éliminer au préalable l'hypokaliémie Eviter l'utilisation d'Ethatsizin en association avec des antiarythmiques de classe I. ECG après essai et doses répétées d'Etizizin ou données de surveillance ECG) Arrêtez immédiatement le traitement en cas d'augmentation des complexes ventriculaires ectopiques,bloquez ou bradycardie. Arrêtez immédiatement le traitement si les complexes ventriculaires sont dilatés de plus de 25%, leur amplitude diminue, la durée de la vague P sur l’ECG est supérieure à 0,12 s. Lors du traitement par Etacizin, ne buvez pas d’alcool. système vasculaire (BP, ECG, EchoCG) Utilisation en pédiatrie L'efficacité et la sécurité d'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies. Utilisation pour les violations du foie, l'utilisation du médicament en cas de troubles marqués du foie. Utilisation en cas d’atteinte à la fonction rénale Le médicament est contre-indiqué en cas de troubles rénaux marqués. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle Il n'est pas recommandé de conduire des véhicules ni d'entretenir des mécanismes complexes nécessitant une attention accrue et une capacité de concentration.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) L'éthazine pénètre dans la barrière placentaire. Il est excrété dans le lait maternel.
Effets secondaires
Au niveau du système cardiovasculaire, blocage AV, violation de la conduction intraventriculaire, contractilité myocardique réduite, débit sanguin coronaire réduit, modifications de l'ECG (allongement de l'intervalle PQ, extension de l'onde P et du complexe QRS); rarement - effet arythmogène. Du côté du système nerveux central, le vertige de l'accommodation. De la part du système digestif Nausée. Dans les études cliniques, des effets indésirables après l’étatsizin ont été rapportés en moyenne chez 44% des patients. Dans la moitié des cas, ils étaient du même type et présentaient une sensation subjective: maux de tête, vertiges, étourdissements en marchant ou en tournant la tête, faiblesse générale, légère somnolence et parfois même diplopie.L'effet indésirable était généralement précoce: le deuxième ou le troisième jour de traitement. dose initiale de 100-150 mg / jour. Avec un traitement à long terme avec Etatsizin, les effets indésirables n’ont pas augmenté et, lorsque le médicament a été arrêté, ils ont rapidement disparu. L’étatsizin est également associé à une inhibition de la conductivité du myocarde (28,6%).
Surdose
Symptômes: effet inhibiteur accru sur le système de conduction myocardique, risque accru d'action arythmogène Traitement: lavage gastrique, traitement symptomatique Patients présentant une dissociation électromécanique résultant de l'effet secondaire d'Etzizin (ou de son surdosage relatif) doivent être réanimés de manière urgente et continue: massage externe administration cardiaque d'adrénomimétiques, de sels de calcium, de dopamine, de réopolyglukine. Chez les patients présentant une tachycardie ventriculaire Cet Ethizisin doit recevoir un traitement par électropulse (EIT) ou une injection intraveineuse de lidocaïne ou de trimécaïne, dans le cadre duquel l'efficacité de l'EIT pourrait augmenter. Contre-indiqué pour l’arrêt de la tachycardie ventriculaire causée par Etatsizin, utilisation d’antiarythmiques de classe IA (novainamide, rhythmylen, aymaline). L’hémodialyse est inefficace.
Interaction avec d'autres médicaments
L'utilisation d'Etatsizin, ainsi que d'autres antiarythmiques de classe IC (encainide, flécaïnide, lorkinaïde, propafénone), est contre-indiquée en association avec des antiarythmiques de classe I. L'étacizin ne doit pas être administré en même temps que les inhibiteurs de la MAO. , en particulier en ce qui concerne les arythmies provoquées par l’exercice ou le stress. Cette combinaison permet l’utilisation de petites doses de médicaments antiarythmiques, ce qui réduit l’incidence des effets secondaires. Cette association est indiquée pour le traitement et la prévention des tachycardies paroxystiques, y compris ventriculaires.Avec l'utilisation combinée de Etatsizin et de digoxine, l'effet antiarythmique des médicaments est renforcé et la contractilité du myocarde est améliorée. Avec leur utilisation combinée, des nausées, une perte d’appétit sont possibles, ce qui est associé à une augmentation de la concentration de digoxine dans le sang. Dans ces cas, une réduction de la dose de digoxine est nécessaire.L'utilisation de l'acide glutamique en association avec Etatsizin atténue l'effet cardiodépressif de Etatsizin chez les patients présentant les premiers signes de troubles de l'appareil circulatoire.
Oui