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Ingrédients actifs
Pilocarpine + timolol
Formulaire de décharge
Gouttes
La composition
1 ml contient 6,84 mg de maléate de timolol, ce qui correspond au contenu en timolol 5 mg, chlorhydrate de pilocarpine 20 mg. Excipients: chlorure de benzalkonium - 0,1 mg, acide citrique - 0,88 mg, citrate de sodium - 6,13 mg, hypromellose - 5 mg, eau d / et - jusqu'à 1 ml;
Effet pharmacologique
Antiglaucome combiné. ; Pilocarpine - L’application topique de m-cholinomimétique entraîne une diminution des muscles lisses du muscle circulaire de l’iris et du muscle ciliaire, ce qui entraîne une augmentation de l’angle de la chambre antérieure de l’œil, modifiant ainsi la configuration de la zone trabéculaire. Cela contribue à augmenter le débit de liquide intra-oculaire sortant de la chambre antérieure de l'œil et à réduire la pression intra-oculaire. ; Maléate de Timolol - bêta-bloquant, empêche l’effet stimulant des catécholamines sur les récepteurs β-adrénergiques. Réduit la pression intra-oculaire en réduisant la formation de liquide intra-oculaire. La pilocarpine et le timolol, lorsqu'ils sont combinés dans une préparation, renforcent mutuellement leurs effets. ;
Pharmacocinétique
Timolol: pénètre rapidement dans la cornée. La réduction de la formation de liquide intraoculaire réduit le taux d’excrétion de la pilocarpine par les yeux. ; Pilocarpine; Le puits pénètre dans la cornée. La Cmax dans le liquide intraoculaire est atteinte après 30 minutes. La pilocarpine se lie à la plupart des tissus oculaires, ce qui prolonge sa demi-vie, variant entre 1,5 et 2,5 h. La pilocarpine, inchangée, est excrétée des tissus oculaires avec le liquide intraoculaire. ; Dans le plasma sanguin et le foie rapidement hydrolysé à une forme inactive. T1 / 2 du plasma sanguin - moins de 0,5 heure;
Des indications
Glaucome ou augmentation de la pression intra-oculaire, lorsqu'une association de timolol et de pilocarpine est nécessaire: - glaucome à angle ouvert; - glaucome à angle fermé; - glaucome secondaire; - augmentation de la pression intra-oculaire après des opérations ophtalmologiques;
Contre-indications
Hypersensibilité à l’un des composants du médicament, iritis aigu, bradycardie sinusale, degrés bloc II et III AV, insuffisance cardiaque au stade de décompensation, choc cardiogénique, asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique de forme sévère. À utiliser avec prudence dans les troubles cérébrovasculaires, l’insuffisance cardiaque, l’asthme bronchique, le diabète sucré et l’hypoglycémie, la thyréotoxicose, avant une opération avec anesthésie générale
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament Fotil forte pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus;
Posologie et administration
Conjonctive 1 goutte dans l'œil affecté 2 fois par jour. Si, à la posologie normale, la pression intraoculaire reste élevée, elle peut être augmentée: 1 goutte de Fotil forte 2 fois par jour;
Effets secondaires
Local: sensation de brûlure et douleur oculaire passagères, augmentation des larmoiements, des rougeurs conjonctivales, des maux de tête temporaux et supra-orbitaires, la myopie; associé au timolol: sensibilité réduite de la cornée, kératite ponctuée, syndrome de sécheresse oculaire, dermatite des paupières; possible: spasme du muscle ciliaire, myopie provoquée, diminution de l’acuité visuelle par faible luminosité (due au myosis). Système: nausée, diarrhée, transpiration accrue, salivation accrue, baisse de la pression artérielle, crise d'asthme, insuffisance cardiaque, arythmie.
Surdose
Symptômes: bradycardie, hypotension artérielle, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë. Traitement: mener une thérapie symptomatique. L'atropine peut être utilisée comme antidote à la pilocarpine. Le but de l'isoprénaline dans / dans les cas de bradycardie sévère, bronchospasme; dobutamine - avec hypotension artérielle;
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de Fotil forte avec des médicaments qui favorisent la libération de catécholamines (par exemple, avec la réserpine), dans des cas isolés, une hypotension artérielle (y compris orthostatique), une bradycardie, des vertiges a été observée. L'utilisation simultanée de bêtabloquants et de bloqueurs des canaux calciques à action systémique lente accroît leur effet pharmacologique et augmente le risque de développer des troubles de la conduction cardiaque et de l'hypotension artérielle. Les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6, tels que la quinidine et la cimétidine, peuvent augmenter la concentration plasmatique de timolol;
Instructions spéciales
Les gouttes pour les yeux Fotil forte ne doivent pas être utilisées simultanément avec d'autres gouttes pour les yeux contenant des bêta-bloquants. L'utilisation d'autres gouttes oculaires doit être interrompue avant le début du traitement par Fotil Forte.L'antiglaucome précédent doit être arrêté et le traitement par Fotil Forte doit être débuté le lendemain. L'évaluation de l'efficacité du médicament doit être réalisée 4 semaines après le début du traitement avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire. Un traitement ultérieur doit également être effectué avec une surveillance régulière de la pression intraoculaire. Les gouttes pour les yeux Fotil forte contiennent du chlorure de benzalkonium comme agent de conservation et ne sont pas recommandées pour une utilisation avec des lentilles de contact. Avant d’utiliser le médicament, retirez les lentilles de contact et réinstallez-les au plus tôt 15 minutes après l’instillation du médicament. Le timolol, qui fait partie du médicament, peut masquer les symptômes d'hypoglycémie chez les patients atteints de diabète sucré ou les symptômes d'hyperfonctionnement de la glande thyroïde.; En cas d’opération imminente sous anesthésie générale, il est nécessaire d’annuler Fotil Forte 48 heures avant l’opération, car Le médicament améliore l'action des relaxants musculaires et des anesthésiques généraux. Influence sur la capacité de conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle; L'effet myotique peut causer une déficience visuelle transitoire (sensation de myopie), par conséquent, au cours de la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation d'équipements complexes nécessitant une concentration et une vitesse psychomotrice accrues;
Oui