More info
חומרים פעילים
פילוקרפין + טימולול
טופס שחרור
טיפות
הרכב
1 מ"ל מכיל timolol maleate 6.84 מ"ג, אשר מתאים לתוכן של 5 מ"ג Timolol, pilocarpine hydrochloride 20 מ"ג. מרכיבים: בנזלקוניום כלורי - 0.1 מ"ג, חומצת לימון - 0.88 מ"ג, ציטרט נתרן - 6.13 מ"ג, היפרומלוז - 5 מ"ג, מים d / ו - עד 1 מ"ל;
השפעה פרמקולוגית
תרכובת אנטיגלאוקומה משולבת. , פילוקרפין - מ - cholinomimetic, כאשר מיושמים באופן מקומי, גורם לירידה בשרירים החלקים של השריר העגול של איריס ושרירי הדם, מה שמוביל לעלייה בזווית החדר הקדמי של העין, שינוי התצורה של אזור הטרבקולרי. זה עוזר להגדיל את זרם של נוזל intraocular מן החדר הקדמי של העין ולהפחית לחץ תוך עיני. , Timolol malate - חוסם ביתא, מונע את ההשפעה הממריצה של catecholamines על קולטני β-adrenergic. הפחתת לחץ תוך עיני על ידי צמצום היווצרות נוזל תוך עיני. , פילוקרבין וטימולול, כשהם משולבים בהכנה אחת, מחזקים זה את זה. ;
פרמקוקינטיקה
Timolol, במהירות חודר הקרנית. , צמצום היווצרות של נוזל תוך עיני, מקטין את שיעור הפרשת פילוקרפין מן העין. , פילוקרפין, ובכן חודר את הקרנית. Cmax בנוזל תוך עיני הוא הגיע לאחר 30 דקות. פילוקרפין נקשר ברוב הרקמות של העין, אשר מאריכה את מחצית החיים שלה מן העין, אשר נע בין 1.5 ל 2.5 שעות פילוקרפין, ללא שינוי, מופרש מרקמות העין יחד עם נוזל תוך עיני. ב פלזמה בדם הכבד מהר הידרוליזה לצורה פעילה. T1 / 2 מפלסמה בדם - פחות מ -0.5 שעות;
אינדיקציות
גלאוקומה או לחץ תוך עיני מוגבר, כאשר יש צורך בשילוב של טימולול ופילוקרפין: - גלאוקומה פתוחה; - גלאוקומה סגירת זווית; - גלאוקומה משנית; - עלייה בלחץ תוך עיני לאחר פעולות אופתלמולוגיות;
התוויות נגד
רגישות יתר לכל אחד מרכיבי התרופה, דלקת חריפה חריפה, סינוסים ברדיקרדיה, AV בלוק II ו- III מעלות, אי ספיקת לב בשלב של פירוק, הלם cardiogenic, אסתמה הסימפונות, מחלת ריאות חסימתית כרונית בצורה חמורה. לשימוש זהיר בהפרעות בכלי הדם, אי ספיקת לב, אסתמה הסימפונות, סוכרת, היפוגליקמיה, thyrotoxicosis, לפני הניתוח עם הרדמה כללית;
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה של התרופה במהלך ההיריון ובמהלך ההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר;
מינון ומינהל
משוחדת. 1 ירידה בעין מושפעת 2 פעמים ביום; אם במינון הרגיל לחץ העין נשאר גבוה, זה יכול להיות מוגברת: 1 ירידה Fotil forte 2 פעמים ביום;
תופעות לוואי
מקומי: עובר במהירות תחושת צריבה וכאב בעין, קרע מוגבר, אדמומיות לחמית, כאבי ראש טמפורליים ואופניים, קוצר ראייה; הקשורים עם טימולול: רגישות הקרנית מופחת, דלקת קראטיס, תסמונת העין היבשה, דלקת עור עפעפיים; אפשרי: התכווצויות של שריר השריר, המושרה קוצר ראייה, חדות הראייה מופחתת באור נמוך (עקב miosis). מערכתית: בחילה, שלשולים, הזעה מוגברת, ריר מוגבר, הורדת לחץ דם, התקף אסטמה, אי ספיקת לב, הפרעות קצב.
מנת יתר
סימפטומים: ברדיקרדיה, לחץ דם עורקי, ברונכוספזם, אי ספיקת לב חריפה. טיפול: טיפול סימפטומטי. אטרופין יכול לשמש כתרופה נגד פילוקרפין. המטרה של isoprenaline ב / ב עם bradycardia חמור, bronchospasm; dobutamine - עם לחץ דם של העורקים;
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני של פוטיל פורטה עם תרופות המקדמות שחרור של קטכולאמינים (לדוגמה, עם reserpine), במקרים בודדים, לחץ דם עורק (כולל אורתוסטטי), ברדיקרדיה, סחרחורת נצפתה. השימוש בו זמנית של חוסמי בטא וחוסמי ערוצי סידן איטיים של פעולה מערכתית מוביל לעלייה האפקט התרופתי שלהם ומגביר את הסיכון לפתח הפרעות של הולכה לב וכלי דם ולחץ דם. מעכבי איזונזים CYP2D6, כגון quinidine ו- cimetidine, יכולים להגדיל את ריכוז הטימולול בפלזמה;
זהיר
אין להשתמש בטיפות עיניים בו זמנית עם טיפות עיניים אחרות המכילות חוסמי בטא. יש להפסיק את השימוש בטיפות עיניים אחרות לפני תחילת הטיפול בפוטיל פורטה.יש להפסיק את האנטיגלאוקומה הקודמת, ולהתחיל את הטיפול ב- Fotil Forte למחרת. הערכה של האפקטיביות של התרופה צריכה להתבצע 4 שבועות לאחר תחילת הטיפול עם ניטור קבוע של לחץ תוך עיני. טיפול נוסף צריך להיות גם עם ניטור קבוע של לחץ תוך עיני. טיפות עיניים ייחודיות מכילים benzalkonium כלורי כחומר משמר ואינן מומלצות לשימוש כאשר מרכיבים עדשות מגע. לפני השימוש בתרופה, הסר את עדשות המגע והתקן אותן מחדש לא לפני 15 דקות לאחר החדרת התרופה. Timolol, שהוא חלק מהתרופה, עלול להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה בחולים עם סוכרת או את הסימפטומים של hyperfunction של בלוטת התריס. במקרה של ניתוח הקרובה תחת הרדמה כללית, יש צורך לבטל את Fortil 48 שעות לפני הניתוח, שכן התרופה משפר את הפעולה של relaxants השרירים ואת הרדמה כללית. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה, האפקט המיוטי עלול לגרום לליקוי ראייה זמני (תחושת קוצר ראייה), ולכן במהלך הטיפול יש לנקוט בזהירות בעת נהיגה ברכב או הפעלת ציוד מורכב הדורש ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית;
מרשם
כן