Solution d'ipraterol-Nativ pour 0,25 mg + 0,5 mg 20 ml
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Bromure d'Ipratropium + Fénotérol
Formulaire de décharge
La solution
La composition
1 ml de bromure d'ipratropium monohydraté à 0,261 mg, ce qui correspond à la teneur en bromure d'ipratropium à 0,25 mg de bromhydrate de fénotérol à 0,5 mg.
Effet pharmacologique
L'ipratérol natif contient deux composants ayant une activité bronchodilatatrice: le bromure d'ipratropium - m-holinoblokator et le fénotérol - mimétique adrénergique. La bronchodilatation avec inhalation de bromure d'ipratropium est principalement due à des effets anticholinergiques locaux plutôt que systémiques. Chez les patients présentant un bronchospasme associé à une bronchopneumopathie chronique obstructive (bronchite chronique et emphysème pulmonaire), une amélioration significative de la fonction pulmonaire (augmentation du VEMS et du PSV supérieure ou égale à 15%) a été constatée, l'effet maximal étant atteint après 1-2 chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration. Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires, la clairance mucociliaire et les échanges gazeux. Le fénotérol stimule sélectivement les récepteurs & # 946 .2-adrénergiques à une dose thérapeutique. La stimulation des récepteurs adrénergiques & # 946 se produit lors de l’utilisation de doses élevées. Le fénotérol détend les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et neutralise le développement de réactions bronchospastiques provoquées par les effets de l'histamine, de la méthacholine, de l'air froid et des allergènes (réactions d'hypersensibilité de type immédiat). Immédiatement après l'administration, le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et broncho-obstructifs par les mastocytes. En outre, lorsque le fénotérol était utilisé à des doses plus élevées, la clairance mucociliaire augmentait. L'effet bêta-adrénergique du médicament sur l'activité cardiaque, tel qu'une augmentation de la fréquence et de l'intensité des contractions cardiaques, est dû à l'action vasculaire du fénotérol, à la stimulation du coeur et, lors de l'utilisation de doses thérapeutiques supérieures, à la stimulation des récepteurs adrénergiques. Comme avec les autres médicaments bêta-adrénergiques, l'intervalle QTC s'est allongé avec des doses élevées. La signification clinique de cette manifestation n'est pas clarifiée. Les tremblements constituent l’effet indésirable le plus courant lorsqu’on utilise des agonies bêta-adrénergiques.Grâce à l'utilisation combinée de ces deux principes actifs, l'effet bronchodilatateur est obtenu par l'exposition de différentes cibles pharmacologiques. En conséquence, ces substances se complètent. L'effet antispasmodique sur les muscles des bronches est renforcé et l'ampleur de l'effet thérapeutique en cas de maladie broncho-pulmonaire accompagnée d'une constriction des voies respiratoires est assurée. L'effet complémentaire est tel que, pour obtenir l'effet souhaité, une dose plus faible du composant bêta-adrénergique est nécessaire, ce qui vous permet de sélectionner individuellement une dose efficace sans presque d'effets secondaires.
Des indications
- prévention et traitement symptomatique des maladies respiratoires obstructives chroniques avec obstruction réversible des voies respiratoires, telles que l'asthme bronchique et, en particulier, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchite obstructive chronique avec ou sans emphysème.
Contre-indications
- hypersensibilité au fénotérol ou à des médicaments analogues à l’atropine ou à d’autres composants du médicament, native de l’Ipratérol - cardiomyopathie obstructive hypertrophique - tachyarythmie - I et III trimestres de la grossesse. Avec précaution: glaucome à angle fermé, hypertension artérielle, diabète sucré, infarctus du myocarde récent (au cours des 3 derniers mois), maladies cardiovasculaires telles que insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, sténose aortique, artères cérébrales et périphériques marquées, hyperthyroïdie , phéochromocytome, hyperplasie de la prostate, obstruction du col de la vessie, fibrose kystique, deuxième trimestre de grossesse, allaitement, enfants de moins de 6 ans.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les données d'études précliniques et l'expérience de l'association du bromure d'ipratropium et du fénotérol montrent que les composants du médicament n'ont pas d'effet négatif pendant la grossesse. La possibilité d'un effet inhibiteur du fénotérol sur l'activité contractile de l'utérus doit être envisagée. Le médicament est contre-indiqué dans les trimestres I et III de la grossesse (la possibilité d'affaiblir l'activité du fénotérol pendant le travail). Il doit être utilisé avec prudence au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Le fénotérol passe dans le lait maternel.Des données confirmant que le bromure d'ipratropium pénètre dans le lait maternel n'ont pas été obtenues. Cependant, le médicament natif d'Ipratérol doit être utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent.
Effets secondaires
Détermination de la fréquence: très souvent (> 1/10), souvent (de 1/100 à 1/10), rarement (de 1/1000 à 1/100), rarement (de 1/10000 à 1/000), très rare (1/10000). Du côté du système nerveux: souvent - tremblement mineur des muscles squelettiques, nervosité. rarement - maux de tête, vertiges, très rarement - un changement de la psyché. Depuis le système cardiovasculaire: souvent - tachycardie, y compris la tachycardie supraventriculaire. sensation de rythme cardiaque (en particulier chez les patients présentant des facteurs aggravants). rarement (en cas d'utilisation à fortes doses) - diminution de la pression artérielle diastolique, augmentation de la pression artérielle systolique, arythmie (y compris la fibrillation auriculaire). Du côté des voies respiratoires: rarement - toux, irritation locale des voies respiratoires, pharyngite. bronchospasme très rarement paradoxal, laryngisme. De la part du tube digestif: souvent - bouche sèche. rarement, dysmotilité gastro-intestinale, vomissements, constipation, diarrhée (en particulier chez les patients atteints de fibrose kystique). De la part de l’organe de la vision: si le médicament pénètre dans l’œil, mydriase, augmentation de la pression intra-oculaire, glaucome, douleur dans le globe oculaire. Parfois, avec le traitement de la toxicomanie, il existe des troubles réversibles de l'accommodation et du glaucome. Une douleur dans le globe oculaire ou une gêne, une vision floue, une impression de halo ou des taches de couleur devant les yeux, associés à une hyperémie conjonctivale et à un œdème cornéen peuvent être des symptômes du glaucome aigu. Il faut utiliser la constriction pupillaire et contacter immédiatement un ophtalmologiste. Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, angioedème de la langue, des lèvres et du visage, urticaire. Autres: rétention urinaire, transpiration accrue, hypokaliémie, sensation de faiblesse générale, myalgie.
Instructions spéciales
Détermination de la fréquence: très souvent (> 1/10), souvent (de 1/100 à 1/10), rarement (de 1/1000 à 1/100), rarement (de 1/10000 à 1/000), très rare (1/10000). Du côté du système nerveux: souvent - tremblement mineur des muscles squelettiques, nervosité. rarement - maux de tête, vertiges, très rarement - un changement de la psyché. Depuis le système cardiovasculaire: souvent - tachycardie, y compris la tachycardie supraventriculaire. sensation de rythme cardiaque (en particulier chez les patients présentant des facteurs aggravants). rarement (en cas d'utilisation à fortes doses) - diminution de la pression artérielle diastolique, augmentation de la pression artérielle systolique, arythmie (y compris la fibrillation auriculaire).Du côté des voies respiratoires: rarement - toux, irritation locale des voies respiratoires, pharyngite. bronchospasme très rarement paradoxal, laryngisme. De la part du tube digestif: souvent - bouche sèche. rarement, dysmotilité gastro-intestinale, vomissements, constipation, diarrhée (en particulier chez les patients atteints de fibrose kystique). De la part de l’organe de la vision: si le médicament pénètre dans l’œil, mydriase, augmentation de la pression intra-oculaire, glaucome, douleur dans le globe oculaire. Parfois, avec le traitement de la toxicomanie, il existe des troubles réversibles de l'accommodation et du glaucome. Une douleur dans le globe oculaire ou une gêne, une vision floue, une impression de halo ou des taches de couleur devant les yeux, associés à une hyperémie conjonctivale et à un œdème cornéen peuvent être des symptômes du glaucome aigu. Il faut utiliser la constriction pupillaire et contacter immédiatement un ophtalmologiste. Réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, angioedème de la langue, des lèvres et du visage, urticaire. Autres: rétention urinaire, transpiration accrue, hypokaliémie, sensation de faiblesse générale, myalgie.
Oui