Fruits frais à croquer à la gomme Nicorette 2mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
La nicotine
Formulaire de décharge
Chewing-gum
La composition
Ingrédient actif: Nicotine (nicotine) Concentration d'ingrédient actif (mg): 2
Effet pharmacologique
Un médicament pour le traitement de la dépendance à la nicotine. Après un sevrage tabagique brutal, les patients qui utilisent quotidiennement des produits contenant du tabac peuvent développer un syndrome de sevrage comprenant: dysphorie, insomnie, irritabilité, anxiété, baisse de la concentration, diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de l'appétit ou gain de poids. Le désir de fumer est un symptôme important du sevrage: lors du traitement de la dépendance au tabac, la thérapie de remplacement de la nicotine peut réduire le nombre de cigarettes fumées et réduire la gravité des symptômes de sevrage qui se manifestent lorsque les personnes cessent complètement de fumer. Cela facilite l'abstinence temporaire de fumer et aide également à réduire le nombre de cigarettes fumées par ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas arrêter complètement de fumer.
Pharmacocinétique
L'absorption de nicotine par le chewing-gum est rapidement absorbée par la muqueuse buccale et se retrouve dans le sang après 5 à 7 min Le Cmax de nicotine dans le plasma sanguin est atteint 30 min après le début de l'utilisation du chewing-gum. l / kg La liaison de la nicotine aux protéines plasmatiques est inférieure à 5%. À cet égard, les violations de la nicotine liées à l'utilisation simultanée d'autres médicaments ou les modifications de la quantité de protéines plasmatiques dans diverses maladies ne devraient pas avoir d'effet significatif sur la cinétique de la nicotine Métabolisme La nicotine est métabolisée dans le foie, les reins et les poumons. Identifié plus de 20 métabolites dont l'activité est inférieure à la nicotine. La concentration du métabolite principal, la cotinine, est 10 fois supérieure à la concentration de nicotine, l'excrétion étant principalement excrétée par le foie. La clairance plasmatique moyenne est d’environ 70 l / h. T1 / 2 - environ 2 heures Dans l’urine, la cotinine principalement est excrétée (15% de la dose, T1 / 2 - 15-20 heures) et la trans-3-hydroxy-cotinine (45% de la dose). 10-30% de la dose de nicotine est excrétée dans l’urine sous forme inchangée Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières Détérioration progressive de la fonction rénale.La pharmacocinétique de la nicotine ne change pas de manière significative chez les patients atteints de cirrhose du foie présentant un dysfonctionnement hépatique légèrement prononcé (5 points sur l’échelle de Child-Pugh) et diminue chez les patients atteints de cirrhose du foie avec des troubles du foie modérés - Je bois) On a noté une augmentation de la concentration plasmatique de nicotine chez les patients hémodialysés, tandis que chez les patients âgés une légère diminution de la clairance totale de la nicotine ne nécessitait pas d'ajustement posologique.
Des indications
Soulager les symptômes de sevrage (syndrome de sevrage) associés à l’arrêt du tabagisme.
Contre-indications
Angor instable, arythmies sévères, trouble récent de la circulation cérébrale, troubles gastro-intestinaux érosifs et ulcératifs en phase aiguë, grossesse, allaitement.
Précautions de sécurité
Ne dépassez pas la dose recommandée.Avec prudence, le médicament doit être prescrit aux patients présentant un dysfonctionnement hépatique modéré ou grave, une insuffisance rénale sévère, une exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. provoque la libération de catécholamines de la médullosurrénale), ainsi que le diabète.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La nicotine pénètre dans la barrière placentaire et peut avoir un effet négatif sur le fœtus. Le tabagisme peut nuire au fœtus. Les patients doivent donc être convaincus de la nécessité d'arrêter de fumer sans recourir à un traitement de remplacement par des médicaments contenant de la nicotine. Lorsque de telles tentatives échouent, la décision de mener le traitement est prise après avoir comparé l’effet positif éventuel et les effets nocifs potentiels de la nicotine, qui est libérée en petite quantité dans le lait maternel, même à des doses thérapeutiques, pouvant avoir des effets indésirables sur le nourrisson. Afin de réduire les effets négatifs de la nicotine sur un enfant, Nicorette doit être utilisé immédiatement après l’alimentation.
Posologie et administration
Les doses sont fixées individuellement, en fonction du degré de dépendance au tabac et des formes posologiques utilisées.
Effets secondaires
Du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, anxiété De la part du système digestif: nausées, douleurs abdominales, irritation de la muqueuse buccale, hoquet, flatulence, douleur ou irritation de la langue; lors de l’utilisation de chewing-gum - douleur dans les muscles du chewing-gum, stomatite, lésions de l’émail des dents lorsqu’un chewing-gum y est collé - du système cardiovasculaire: arythmies; rarement - tachycardie, hyperémie cutanée Réactions dermatologiques: lors de l'utilisation de systèmes thérapeutiques transdermiques - démangeaisons, érythème, dermatite, ampoules sur la peau, urticaire.Autres: réactions allergiques, pharyngite.
Surdose
Une consommation excessive de nicotine pendant le traitement substitutif et / ou le tabagisme peuvent provoquer des symptômes de surdosage, similaires à ceux de l'intoxication aiguë par la nicotine: nausées, augmentation de la salivation, douleurs abdominales, diarrhée, hyperhidrose, maux de tête, vertiges, perte auditive et faiblesse générale grave; lorsque vous prenez de fortes doses de nicotine - hypotension, pouls faible et irrégulier, difficulté à respirer, collapsus vasculaire et convulsions généralisées, c'est-à-dire Les doses de nicotine bien tolérées pendant le traitement par les fumeurs adultes peuvent provoquer des symptômes d'intoxication grave chez les jeunes enfants et même être fatales Traitement: Arrêtez de prendre de la nicotine immédiatement et commencez un traitement symptomatique. Le charbon actif réduit l'absorption de nicotine par le tractus gastro-intestinal. Si nécessaire, ventilation mécanique et oxygène.
Interaction avec d'autres médicaments
Le tabagisme (mais pas l'utilisation de nicotine) entraîne une augmentation de l'activité du CYP1A2. Après cessation du tabagisme, une diminution de la clairance du substrat de cette enzyme est possible, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de certains médicaments dans le plasma sanguin, ce qui peut avoir une signification clinique avec l'utilisation simultanée de médicaments caractérisés par une plage thérapeutique étroite (théophylline, takrin, clozapine, ropinirole). le fait de fumer peut induire le métabolisme de flekainida et de la pentazocine.
Instructions spéciales
Le risque encouru par le chewing-gum Nicorette est inférieur à celui du tabagisme. Le patient doit être informé que si le médicament est devenu inutilisable ou si sa date de péremption est expirée, il ne doit pas être jeté dans les eaux usées ou dans la rue. Il est nécessaire de mettre le médicament dans le sac et de le jeter à la poubelle. Utilisation chez les patients de moins de 18 ans Les fruits frais Nicorette ne peuvent être utilisés que sur la recommandation d'un médecin Effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle L'impact négatif sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes n'est pas installé.