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Ingrédients actifs
Pentoxifylline
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Principe actif pentoxifylline Adjuvants: Povidone - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talc - 12,5 mg, stéarate de magnésium - 2,5 mg Composition de la coque: hypromellose - 10,902 mg, dioxyde de titane (E171) - 2,68 mg, talc - 0,82 mg, Macrogol 8000 - 0,55 mg.
Effet pharmacologique
Vasodilateur, améliore la microcirculation, normalise les propriétés rhéologiques du sang
Pharmacocinétique
Après administration orale, la pentoxifylline est rapidement et presque complètement absorbée, après l'absorption presque complète, elle est métabolisée. La biodisponibilité absolue de la substance d'origine est de (19 ± 13)%. Le principal métabolite actif de la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite-1) a une concentration plasmatique deux fois supérieure à la concentration initiale de pentoxifylline. T1 / 2 de la pentoxifylline après administration orale est de 1,6 heure.La pentoxifylline est complètement métabolisés, plus de 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites hydrosolubles non conjugués. L'excrétion des métabolites est retardée chez les patients insuffisants rénaux, tandis que chez les patients insuffisants hépatiques T1 / 2, la pentoxifylline est prolongée et la biodisponibilité absolue accrue.
Des indications
Troubles de la circulation périphérique de genèse athérosclérotique (par exemple, claudication intermittente, angiopathie diabétique), troubles trophiques (par exemple, ulcères trophiques de la jambe, gangrène), troubles de la circulation cérébrale (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, telle qu'une altération de la concentration, des vertiges, une détérioration de la mémoire) et post-AVC, troubles circulatoires de la rétine et de la choroïde, otosclérose, modifications dégénératives sur le fond de la pathologie vasculaire de la son oreille et sa perte auditive.
Contre-indications
Hypersensibilité à la pentoxifylline, à d’autres méthylxanthines ou à l’un des composants du médicament, saignements abondants, hémorragies étendues de la rétine, hémorragies cérébrales, infarctus aigu du myocarde, grossesse, période d’allaitement au sein, enfants de moins de 18 ans. Avec prudence: arythmies cardiaques sévères ( risque d'aggravation d'arythmie); hypotension (risque de réduction supplémentaire de la pression artérielle), cardiopathie chroniqueéchec; ulcère gastrique et ulcère duodénal; altération de la fonction rénale (Cl créatinine inférieure à 30 ml / min) (risque d’accumulation et risque accru d’effets indésirables); anomalies graves de la fonction hépatique (risque d’accumulation et d’augmentation des effets indésirables); interventions, augmentation de la tendance aux saignements, résultant par exemple de l'utilisation d'anticoagulants ou en cas de troubles du système de coagulation du sang (risque de saignement plus important).
Précautions de sécurité
Avec précaution: insuffisance hépatique. Les patients atteints d'insuffisance rénale sévère doivent faire l'objet d'une surveillance médicale attentive. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et réduction du taux d'excrétion)
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait cesser d'allaiter.
Posologie et administration
La posologie est fixée par le médecin en fonction des caractéristiques du patient: ingestion entière, pendant ou immédiatement après un repas, boire beaucoup d'eau. La posologie habituelle est de 1 comprimé. Trentala 100 mg 3 fois par jour, suivie d'une augmentation lente de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale est de 400 mg et la dose quotidienne maximale de 1 200 mg. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (créatinine Cl <30 ml / min), la posologie peut être réduite à 1-2 comprimés. par jour
Effets secondaires
Dans les cas où Trental est utilisé à fortes doses, les effets indésirables suivants peuvent parfois se produire: sur le système nerveux: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions, sur le côté de la peau et sur la graisse sous-cutanée: bouffées vasomotrices, bouffées vasomotrices au niveau du visage et du haut de la poitrine, œdème, fragilité accrue des ongles, du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale, du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine dii, diminution de la pression artérielle Du côté du système hémostatique et des organes de formation du sang: leucopénie, thrombocytopénie; pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l’estomac, des intestins, de l’hypofibrinogénémie Pour les sens: troubles visuels, scotome Réactions allergiques: démangeaisons, hyperémie cutanée, urticaire, angioedème, choc anaphylactiqueTrès rarement, il existe des cas de méningite aseptique, de cholestase intrahépatique et une activité accrue des transaminases hépatiques, des feuilles alcalines .. Du système digestif: sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausée, vomissement, diarrhée
Surdose
Symptômes: étourdissements, envie de vomir, chute de tension, tachycardie, arythmie, rougeur de la peau, perte de conscience, frissons, aréflexie, convulsions tonico-cloniques Traitement: symptomatique, une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et à la fonction respiratoire. Les crises convulsives sont soulagées par l'administration de diazépam.Lorsque les premiers signes d'un surdosage apparaissent (transpiration excessive, nausée, cyanose), le médicament est immédiatement arrêté. Fournir une position plus basse de la tête et du haut du torse. Surveiller les voies respiratoires libres.
Interaction avec d'autres médicaments
La pentoxifylline peut augmenter l'effet des médicaments réduisant la pression artérielle (inhibiteurs de l'ECA, nitrates). La pentoxifylline peut augmenter l'effet des médicaments agissant sur le système de coagulation du sang (anticoagulants directs et indirects, thrombolytiques), les antibiotiques (y compris les céphalosporines). La cimétidine augmente la concentration. plasmatique (risque d'effets secondaires). L'administration concomitante de xanthines peut entraîner une excitation nerveuse excessive. L'effet réducteur du sucre de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peut renforcée tout en prenant pentoxifylline (risque accru d'hypoglycémie). Une surveillance stricte de ces patients est nécessaire car, chez certains patients, l'administration simultanée de pentoxifylline et de théophylline peut entraîner une augmentation du taux de théophylline. Cela peut entraîner une augmentation ou une augmentation des effets secondaires associés à la théophylline.
Instructions spéciales
Le traitement doit être contrôlé par la MA. Chez les patients diabétiques prenant un hypoglycémiant, la prise de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la posologie est nécessaire) Lorsqu’il est prescrit en même temps que des anticoagulants, vous devez surveiller de près les paramètres de coagulation du sang. .un contrôle systématique des taux d'hémoglobine et d'hématocrite est nécessaire.La dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable. Chez les personnes âgées, il peut s'avérer nécessaire de réduire la dose (augmentation de la biodisponibilité et diminution du taux de clairance). l'efficacité du médicament.
Oui