Clebrex כמוסות 100 מ"ג 10 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
סלקוקסיב
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
מרכיב פעיל: Celecoxib (Celecoxibum) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 100
השפעה פרמקולוגית
ל- Celecoxib יש השפעה אנטי-דלקתית, משככת כאבים ונוגדת חומצה על ידי חסימת היווצרות של פרוסטגלנדינים דלקתיים (pg) בעיקר בשל עיכוב של cyclooxygenase-2 (cog-2). אינדוקציה של Cog-2 מתרחשת בתגובה לדלקת ומובילה לסינתזה והצטברות של פרוסטגלנדינים, במיוחד פרוסטגלנדין E2, עם עלייה בביטויים של דלקת (נפיחות וכאב). במינונים טיפוליים בבני אדם, celecoxib אינו מעכב באופן משמעותי את cyclooxygenase-1 (cog-1) ואינו משפיע על הפרוסטגלנדינים המסוננים כתוצאה מפעולת cog-1, וגם אינו משפיע על תהליכים פיזיולוגיים רגילים הקשורים ל- cog-1 ומתרחשים רקמות, ובמיוחד ברקמות של הבטן, המעיים והטסיות.ההשפעה על תפקוד הכליה-סלקוקסיב מפחיתה את הפרשת השתן של pge2 ו- 6-keto-pgf1 (מטבוליט של הערמונית), אך אינה משפיעה על הפרשת תרומבוסן B2 והפרשת השתן של 11-dehydro-thromboxane ב- 2 , מטבוליטים ו thromboxane (שניהם מוצרים של cog-1). Celecoxib אינו גורם לירידה בשיעור סינון גלומרולרי בחולים קשישים ובעלי אי ספיקת כליות כרונית, הוא מקטין באופן זמני את הפרשת הנתרן. בחולים עם שכיחות ציינה דלקת פרקים של בצקת היקפית, יתר לחץ דם ואי ספיקת לב דומה לזו בחולים המקבלים מעכבי COX הלא סלקטיבי כי בעלי פעילות מעכבת כנגד COX-1 ו- COX-2. השפעה זו הייתה בולטת ביותר בחולים שקיבלו טיפול משתן. עם זאת, אין עלייה בהיארעות של BP הגבוה ואי ספיקת לב, בצקת היקפית היו קלות בחומרתו היו בעצמם.
פרמקוקינטיקה
קליטה כאשר נלקח על קיבה ריקה, celecoxib נספג היטב, להגיע Cmax בדם פלזמה בערך 2-3 שעות. Cmax בפלזמה לאחר ניהול של 200 מ"ג - 705 ng / ml. הביו-זמינות המוחלטת של התרופה לא נחקרה. Cmax ו- AUC הם יחסית פרופורציונליים למינון שנלקח בטווח מינון של עד 200 מ"ג 2 פעמים ביום; כאשר משתמשים ב- celecoxib במינונים גבוהים יותרהגדלת Cmax ו- AUC מתרחשת פחות באופן פרופורציונלי ההשפעה של בליעה נטילת סלקוקסיב עם מזונות שומניים מגדילה את הזמן להגיע ל- Cmax בכ -4 שעות ומעלה את הקליטה הכוללת בכ -20 %. התפלגות חלבוני הפלסמה אינה תלויה בריכוז והיא עומדת על 97%, אך סלקוקסיב אינו מחייב עם תאי דם אדומים. סלקוקסיב חודר למחסום הדם-מוח.מטבוליזם סלקוקסיב הוא מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון וחלקו גלוקורונידציה. מטבוליזם מתרחשת בעיקר בהשתתפות ציטוכרום P450 CYP2C9 (ראה סעיף אינטראקציה עם תרופות אחרות). מטבוליטים הנמצאים בדם אינם פעילים מבחינה פרמקולוגית נגד COX-1 ו- COX-2. פעילות ציטוכרום P450 CYP2C9 מצטמצמת אצל אנשים עם פולימורפיזם גנטי, כגון פולימורפיזם הומוזיגוזי עבור CYP2C9 * 3, שמוביל לירידה ביעילות האנזימים. פחות מ 1% של המינון נלקח - ללא שינוי. עם שימוש חוזר T1 / 2 הוא 8-12 שעות, והסילוק הוא כ 500 מ"ל / דקה. עם שימוש חוזר, שיווי משקל פלזמה שיווי משקל הם הגיעו ביום 5. השונות של הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים (AUC, Cmax, T1 / 2) היא כ -30%. התפלגות ממוצעת של שיווי המשקל היא כ -500 l / 70 ק"ג בחולים מבוגרים בוגרים צעירים, דבר המצביע על חלוקה רחבה של סלקוקסיב ברקמות קבוצות מטופלים ספציפיות קשישים חולים בחולים מעל גיל 65, ישנה עלייה של 1.5-2 פעמים בממוצע Cmax, AUC celecoxib, אשר בעיקר בשל שינוי במשקל הגוף, ולא גיל (חולים מבוגרים, ככלל, יש משקל גוף נמוך יותר מאשר אנשים צעירים, וכתוצאה מכך, כל שאר הדברים להיות שווים, ריכוז גבוה celecoxib מושגות. מאותה סיבה, נשים מבוגרות בדרך כלל יש ריכוז גבוה יותר של התרופה בדם פלסמה מאשר גברים מבוגרים. תכונות פרמקוקינטיות אלו, ככלל, אינן מחייבות התאמה של המינון. עם זאת, בחולים קשישים עם משקל גוף מתחת ל -50 ק"ג, הטיפול צריך להתחיל עם המינון הנמוך ביותר המומלץ.רסה נציגי גזע גזע AUC celecoxib הם כ 40% גבוה יותר מאשר באירופה.הסיבות והחשיבות הקלינית של עובדה זו אינן ידועות, לכן מומלץ שהטיפול שלהן מתחיל עם המינון המינימלי המומלץ .ירידה בתפקוד הכבד ריכוז Clecoxib בפלסמה בחולים עם אי ספיקת כבד קלה (סוג A לפי סיווג הילד-פו) משתנה מעט. בחולים עם אי ספיקת כבד חמורה (דרגה B לפי סיווג של הילד-פו), ריכוז הפלסמה של ה- celecoxib יכול להיות כמעט הוכפל.התפקוד הכלייתי פגום אצל חולים קשישים עם ירידה GFR> 65 מ"ל / min / 1.73 m2 הקשורים לגיל שינויים בחולים עם GFR של 35-60 מ"ל / min / 1.73 M2, הפרמקוקינטיקה של cepecoxib לא משתנה, אין קשר משמעותי בין תכולת קריאטינין בסרום (או קריאטינין) לבין שחרור סלקוקסיב. ההנחה היא כי נוכחות של אי ספיקת כליות קשה אינה משפיעה על סלקוקסיב, שכן התוואי העיקרי של חיסולו הוא השינוי בכבד לתוך מטבוליטים לא פעילים.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי של דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת ספונדיליטיס, תסמונת כאב (כאבי גב, שרירים ושלד, לאחר ניתוח וסוגים אחרים של כאב), טיפול בדיסמנוריאה ראשונית.
התוויות נגד
- אסתמה סימפטית או תגובות אלרגיות לאחר נטילת חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים, כולל מעכבי COX-2 אחרים - מצב לאחר ניתוח מעקפים כליליים - כיב פפטי בשלב החריף - דימום במערכת העיכול - מחלות דלקתיות מעיים - (II-IV כיתות תפקודיות על פי הסיווג NYHA); - מחלות עורקים כליליים אישר קלינית, - מחלות עורקים היקפיים ומחלות לב וכלי דם חמורים, - אי ספיקת כבד חמורה (חוסר ניסיון) - אי ספיקת כליות חמורה (ללא נסיון): הריון, הנקה (הנקה) - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (ללא נסיון) - רגישות יתר לתרופה; - רגישות יתר ל - sulfonamides.
אמצעי זהירות
במקום יבש בטמפרטורה של 15 ° עד 30 ° C. הרחק מהישג ידם של ילדים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אין מספיק נתונים על השימוש של סלקוקסיב אצל נשים הרות. הסיכון הפוטנציאלי לשימוש ב- Celebrex במהלך השתנות לא נקבע, אך לא ניתן להרחיק אותו על פי מנגנון הפעולה, עם שימוש ב- NSAIDs, כולל celecoxib, חלק מהנשים עשויות לפתח שינויים בשחלות, מה שעלול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון. נשים אשר מתכננות הריון או נבדקות לצורך אי פוריות, צריכות לשקול לנטוש NSAIDs, כולל סלקוקסיב, כאשר קבוצה של מעכבי סינתזה של פרוסטגלנדין, שנלקחו במהלך ההריון, במיוחד בשליש השלישי, עלולה לגרום לצירים חלשים של הרחם. סגירת מוקדמת של צינור העורקים. השימוש במעכבי סינתזה של פרוסטגלנדין בשלב מוקדם של ההריון עלול להשפיע לרעה על מהלך ההיריון, ויש ראיות מצומצמות לכך ש- celecoxib מופרש בחלב אם. מחקרים הראו כי celecoxib מופרש חלב אם בריכוזים נמוכים מאוד. עם זאת, אם ניקח בחשבון את הפוטנציאל של תופעות לוואי של celecoxib בתינוק כדי להיות מוזן, היתכנות של ביטול או הנקה או לוקח celecoxib יש להעריך, בהתחשב בחשיבות של נטילת Celebrex עבור האם.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה, ללא קשר לארוחה, ללא לעיסה, מי שתייה, מאחר שהסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים אפשריים עלול לעלות עם העלייה במינון ומשך ה- Celebrex, יש לרשום אותו בהקדם האפשרי ובמינון היעיל ביותר. המינון היומי המומלץ לשימוש לטווח ארוך הוא 400 מ"ג לטיפול סימפטומטי באוסטיאוארתריטיס, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג ליום למינון של 1 או 2. לטיפול סימפטומטי בדלקת מפרקים שגרונית, המינון המומלץ הוא 100 מ"ג או 200 מ"ג 2 פעמים ביום לטיפול סימפטומטי באנקילוזינג ספונדיליטיס המינון המומלץ הוא 200 מ"ג ליום במינון 1 או 2. אצל חלק מהחולים, המינון ההתחלתי המומלץ הוא 400 מ"ג ואחריו, במידת הצורך, קבלת מינון נוסף של 200 מ"ג ביום 1.בימים הבאים, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג 2 פעמים ביום, אם יש צורך, חולים בגיל מתקדם בדרך כלל לא צריך התאמת המינון. עם זאת, בחולים עם משקל גוף נמוך מ -50 ק"ג, עדיף להתחיל בטיפול עם המינון הנמוך ביותר המומלץ, וחולים עם רמה קלה של אי ספיקת כבד (דרגה A בסולם של הילד-פו) אינם זקוקים להתאמת המינון. במקרה של אי ספיקת כבד בינונית (דרגה B בסולם של הילד-פו), הטיפול צריך להתחיל עם המינון המינימלי המומלץ. אין כל ניסיון בשימוש בתרופה בחולים עם ליקוי כבד כבד (דרגה C בסולם Child-Pugh), וחולים עם אי-ספיקת כליות בחומרה קלה ומתונה אינם דורשים התאמה של המינון. מטופלים הנוטלים fluconazole (מעכב CYP2C9), Celebrex צריך להיות prescribed במינון המומלץ המינימלי. יש להשתמש בסם זהירות בעת ובעונה אחת עם מעכבים אחרים של האיזואנזים CYP2C9. יש להשתמש בזהירות ב- Celebrex בחולים שהם מטבוליסטים איטיים או חשודים במצב כזה, שכן זה יכול להוביל הצטברות של ריכוזים גבוהים של celecoxib בדם הדם. בחולים כאלה, המינון המומלץ הראשון של התרופה צריך להיות מופחת על ידי 2 פעמים.
תופעות לוואי
לעיתים קרובות (≥ 1% ו <10%) תגובות כלליות: החמרה במחלות אלרגיות, תסמונת דמוית שפעת, פציעות בשוגג: מערכת הלב וכלי הדם: בצקת פריפריאלית ממערכת העיכול: כאבי בטן, שלשולים, הפרעות בעיכול, גזים, לאחר הופעת מערכת העצבים: ברונכיטיס, שיעול, דלקת הלוע, דלקת הנזלת, סינוסיטיס , דלקות בדרכי הנשימה העליונות, העור: גירוד בעור, פריחה בעור, לעיתים קרובות (0.1% ו - 1%) תגובות כלליות: נפיחות בפנים: מהמערכת ההמטופואיטית: אנמיה, אקכימוזה, טרומבוציטופניה, מהמערכת הלב וכלי הדם : שקלול של לחץ דם של העורקים, לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב, גלי חום, דפיקות לב,טכטיטריה: איברים חושיים: טינטון, ראייה מטושטשת, מערכת העיכול: הקאה ממערכת העצבים: חרדה, נמנום, מהעור: אלופציה, אורטיקריה. רדקו (0.01% ו -0.1%) בצד של מערכת הלב וכלי הדם: ביטוי של אי ספיקת לב, שבץ איסכמי אוטם שריר הלב על החלק של מערכת העיכול: כיב קיבה כיב תריסרי, כיב של הוושט, ניקוב מעיים, דלקת הלבלב, פעילות מוגברת של אנזימים בכבד. תופעות לוואי: תופעות לוואי: תופעות לוואי: תופעות לוואי: תופעות לוואי של תופעות הלוואי: תגובות נלוות: אנפילקסיס - מערכת העצבים: הזיות, דלקת קרום המוח (aseptic meningitis): על רקע החושים: אובדן הטעם, אובדן השמנת יתר מאז מערכת הלב וכלי הדם: דלקת כלי הדם, דימום במוח, ממערכת העיכול: דימום במערכת העיכול, הפטיטיס, אי ספיקת כבד, צהבת -invariant, נמק בכבד, cholestasis, הפטיטיס cholestatic, zheltuha.So מערכת השתן: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת הכליות ביניים, תסמונת נפרוטית, הפרעה מינימלית של פונקציה pochek.So העור: רגישות לאור, קילוף עור (כולל עם תסמונת אריתמה רב-תכליתית ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון), אפידרמיס רעיל נרקוליזה, פריחה של סמים בשילוב עם אאוזינופיליה ותסמינים סיסטמיים (תסמונת שמלות או תסמונת היפר-רגישות), פוסטולים אקסנטמטיים חריפים כלליים.מערכת הרבייה: הפרעות וסת, ירידה בפוריות בנשים צד של מערכת הנשימה: תסחיף ריאתי: אחרים: hyponatremia, כאבים בחזה.
מנת יתר
הניסיון הקליני של מנת יתר מוגבל. ללא תופעות לוואי קליניות משמעותיות, מינון יחיד של עד 1,200 מ"ג ומנות מרובות של עד 1,200 מ"ג נלקחו בשתי מנות ביום, אם יש חשד למנות יתר, יש לתת טיפול תומך מתאים. סביר להניח כי דיאליזה אינה שיטה יעילה להסרת התרופה מהדם, בשל רמת התרופה הגבוהה של חלבונים בפלסמה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מחקרים במבחנה הראו כי celecoxib, אם כי לא המצע של האיזואנזים CYP2D6, מעכב את פעילותו.לכן, יש את הסבירות של אינטראקציה סמים in vivo עם תרופות אשר מטבוליזם קשורה CYP2D6 isofermeitis וורפרין ו antoagagulants אחרים: עלייה בזמן פרותרומבין אפשרי עם ניהול בו זמנית. דם 2 פעמים. השפעה זו קשורה עיכוב חילוף החומרים celecoxib ידי fluconazole באמצעות איזונזים CYP2C9. חולים המקבלים flukoiazol (מעכב של CYP2C9 איזואנזים) יש להשתמש במינון הנמוך ביותר המומלץ celecoxib (ראה. Partition מינון ואת המינון). לקטוקונזולה (מעכבי איסואנזים CYP3A4) אין השפעה משמעותית מבחינה קלינית על חילוף החומרים של סלקוקסיב מעכבי ACE / antiotensin II antagonists: עיכוב סינתזת פרוסטגלנדין יכול להפחית את האפקט האנטי-היפרטנסיבי של מעכבי ACE ו / או אנטגוניסטים של אנגיוטנסין II. אינטראקציה זו צריכה להילקח בחשבון בעת שימוש celecoxib יחד עם מעכבי ACE ו / או אנטגוניסטים אנגיוטנסין II. עם זאת, לא היה שום אינטראקציה pharmacodynamic משמעותי עם lisinopril נגד חולי השפעת AD.U קשישים, מיובש (כולל חולים המקבלים טיפול עם תרופות משתנות) או בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, שימוש בו זמני של NSAIDs, כולל מעכבים בררניים של COX-2, עם מעכבי ACE עלולים להוביל להידרדרות בתפקוד הכליות, כולל אי ספיקת כליות אפשרית. בדרך כלל, תופעות אלה obratimy.Diuretiki: ידוע בעבר NSAIDs חלק מהחולים עשויים להפחית את ההשפעה natriuretic של פוסיד ו thiazides ידי הפחתת סינתזה של פרוסטגלנדינים כליות, הוא חייב לזכור בעת השימוש מניעה tselekoksiba.Peroralnye: לא נצפו השפעה קלינית משמעותית על הפרמקוקינטיקה של שילוב מניעה (1 norethisterone / 35 מק"ג ethinyl מ"ג אסטרדיול) .Lity: חלה עלייה בריכוז ליתיום פלזמה בכ 17% כאשר ליתיום celecoxib מנוהל במשותף. מטופלים המקבלים טיפול בליטיום צריכים להיות במעקב צמוד כאשר לוקחים או מבטלים את סלקוקסיב. NSAIDs אחרים: לא ניתן למנוע שימוש סימולטני ב- celecoxib וב- NSAIDs אחרים (לא המכילים חומצה אצטילסליצילית) תרופות אחרות: אין אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית בין סלקוקסיב לבין חומרים נוגדי חומצה (אלומיניום ותרופות המכילות מגנזיום), אומפרזול, מתוטרקסט, גליבנקלמיד,phenytoin או tolbutamide. Celecoxib אינו משפיע על אפקט אנטי טסיות של חומצה אצטילסליצילית, הנלקחת במינונים נמוכים. ל- Celecoxib יש השפעה חלשה על תפקוד הטסיות, ולכן לא ניתן לראות בו תחליף לחומצה אצטילסליצילית בשימוש במניעת מחלות לב וכלי דם.
זהיר
Clebrex, בהתחשב באפקט האנטי-פטרייתי, יכול להקטין את המשמעות האבחונית של סימפטום כגון חום ולהשפיע על אבחנה של זיהום .ההשפעה על מערכת הלב וכלי הדם סלקוקסיב, כמו כל הקוקסיבים, עלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים של מערכת הלב וכלי הדם, כגון היווצרות פקקת, אוטם שריר הלב ושבץ, אשר יכול להיות קטלני. הסיכון לתגובות אלו עלול לעלות עם המינון, משך התרופה, וכן בחולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וגורמי סיכון למחלות כאלה. כדי להקטין את הסיכון לתגובות אלו במטופלים המקבלים את ה- Celebrex, יש להשתמש בו במינון הנמוך ביותר וקצר ככל האפשר (לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל). הרופא המטפל והחולה צריכים לזכור את האפשרות של סיבוכים כאלה גם בהעדר סימפטומים ידועים בעבר של תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם. על המטופלים להיות מודעים לסימנים ולסימפטומים של השפעה שלילית על מערכת הלב וכלי הדם ועל האמצעים שיש לנקוט אם הם מתרחשים כאשר משתמשים ב- NSAIDs (מעכבי COX-2 סלקטיביים) בחולים לאחר ניתוח מעקפים כלליים לטיפול בכאב 10-14 הימים הראשונים עשויים להגביר את ההיארעות של אוטם שריר הלב והפרעות במחזור הדם.בגלל ההשפעה החלשה של celecoxib על תפקוד הטסיות, זה לא יכול להיות תחליף חומצה אצטילסליצילית אתה למניעת תרומבואמבוליזם. כמו כן, יש להימנע מטיפול בתרופות נוגדות טסיות (לדוגמה, חומצה אצטילסליצילית) בחולים בסיכון לפתח סיבוכים טרומבואמבוליים, כמו כל ה- NSAIDs, ה- celecoxib יכול להוביל ללחץ דם מוגבר, אשר יכול גם לגרום לסיבוכים קרדיווסקולאריים.כל NSAIDs, כולל celecoxib, בחולים עם יתר לחץ דם עורקי יש להשתמש בזהירות. ניטור לחץ הדם צריך להתבצע בתחילת הטיפול ב- celecoxib, וכן במהלך הטיפול.השפעה על חולים עם celecoxib על דרכי העיכול, מקרים נדירים ביותר של ניקוב, כיב ודימום מן דרכי העיכול. הסיכון לסיבוכים אלה בטיפול ב- NSAIDs הוא הגבוה ביותר בקרב קשישים, חולים עם מחלות לב וכלי דם, חולים המקבלים באותו זמן חומצה אצטילסליצילית, וחולים עם מחלות כאלה של מערכת העיכול כמו כיבים, דימום, דלקת בשלב אקוטי בהיסטוריה. גורמי סיכון אחרים להתפתחות דימום ממערכת העיכול הם שימוש סימולטני עם GCS אוראלי ו נוגדי קרישה, תקופה ארוכה של טיפול NSAID, עישון, צריכת אלכוהול. רוב הדיווחים הספונטניים של תופעות לוואי חמורות על מערכת העיכול היו עבור חולים קשישים וחולים.שימוש משולב עם warfarin ושאר נוגדי קרישה. חלקן היו חמורות דימום בחולים שקיבלו טיפול מקביל עם קומדין או תרופות דומות דווחו. מאז דווח על עלייה בזמן הפרתרומבין, יש לעקוב אחר פעילות נגד קרישה לאחר תחילת הטיפול ב- Celebrex או שינוי המינון.שמירה על נוזלים ובצקת כמו בתרופות אחרות המעכבות סינתזת פרוגגלנדין, מספר חולים הסובלים מ- Celebrex עשויים לחוות שימור נוזלים ונפיחות לכן, יש להקפיד בעת שימוש בתרופה זו בחולים עם תנאים predisposing או החמרה עקב החזקת נוזלים. . חולים עם היסטוריה של אי ספיקת לב או יתר לחץ דם עורקי יש לעקוב מקרוב.השפעות על תפקוד הכליה של PNVP, כולל celecoxib, יכולה להיות השפעה רעילה על תפקוד הכליות. נמצא כי celecoxib אינו רעיל יותר מאשר NSAIDs אחרים. יש להשתמש בזהירות ב- Celebrex בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, אי ספיקת לב, תפקוד כבד לקוי וחולים קשישים. יש לעקוב בזהירות אחר תפקוד הכליות בחולים אלו, יש להקפיד על שימוש בתרופה סלברקס בחולים עם התייבשות.במקרים כאלה, מומלץ להתייבש תחילה ולאחר מכן להתחיל בטיפול ב- Celebrex: אין להשתמש בחולים עם ליקוי כבד כבד (C על פי סיווג הילד-פיו) על תפקוד הכבד. יש להשתמש בזהירות ב- Celebrex בעת טיפול בחולים עם אי ספיקת כבד חמורה, וניתן במינון הנמוך ביותר המומלץ, ובמקרים מסוימים נצפו תגובות חמורות מהכבד, כולל דלקת כבד (לפעמים קטלנית), נמק בכבד, כשל בכבד (לפעמים קטלני) או את הצורך להשתלת כבד). רוב התגובות הללו התפתחו חודש לאחר תחילת הטיפול ב- Celecoxib, כאשר חולים עם סימפטומים ו / או סימנים לתפקוד כבד חריג, או לחולים עם תפקוד כבד חריג בשיטות מעבדה, צריכים להיות במעקב צמוד לתגובות חמורות יותר. הכבד במהלך הטיפול עם סלברקס התרופה תגובות אנפילקטיות כאשר נטלו את התרופה סלברקס, דווחו מקרים של תגובות אנאפילקטיות תגובות חמורות של העור בעת קבלת celecoxib לתגובות רציניות נצפו מהצד של העור, כגון דרמטיטיס Exfoliative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון necrolysis אפידרמיס רעילים, שחלקם היו קטלניות. הסיכון לתגובות כאלה גבוה יותר אצל מטופלים בתחילת הטיפול, וברוב המקרים, תגובות כאלה החלו בחודש הראשון של הטיפול. Celebrex צריך להיות מופסק כאשר פריחה בעור, שינויים ברירית או סימנים אחרים של רגישות יתר להתרחש. נחקר. עם זאת, בהתבסס על המאפיינים הפרמקודינמיים ופרופיל הבטיחות הכולל, זה נראה סביר כי Celebrex יש השפעה כזו.
מרשם
כן