More info
חומרים פעילים
Clobetasol
טופס שחרור
קרם
הרכב
מרכיב פעיל: Clobetasol ריכוז של חומר פעיל (g): 0.05g
השפעה פרמקולוגית
GKS לשימוש חיצוני. מזהיר את הצטברות האזורית נויטרופילי, מפחית exodation דלקתיות וייצור של לימפוקינים, מעכב הגירה macrophage, מפחית את עוצמת החדירה ואת תהליכי granulation, יש אנטי דלקתיים מקומיים, אנטיפרוריטים, אנטי אלרגי ואפקטים אפקט.
פרמקוקינטיקה
קליטה לשימוש חיצוני עשויה להיות כפופה לקליטה מערכתית מעור בריא. מידת הקליטה הספציפית של GCS לשימוש חיצוני נקבעת על ידי מספר גורמים, כולל הבסיס של התרופה ושלמות מחסום האפידרמיס. דלקת ו / או תהליכים פתולוגיים אחרים על החלק של העור יכולים גם להגביר את הקליטה percutaneous Cmax הממוצע של clobetasol בפלסמה מושגת 13 שעות לאחר היישום הראשון 8 שעות לאחר יישום חוזרות על עור בריא של 30 גרם של clobetasol בצורה של משחה 0.05% והוא 0.63 ng / ml. 10 שעות לאחר החלת המנה השנייה (30 גרם) של clobetasol כמו שמנת, Cmax מעט עולה על זה של המשחה. במחקר נפרד, 3 שעות לאחר יישום יחיד של 25 גרם של 0.05% משחה clobetasol בחולים עם פסוריאזיס ואקזמה, Cmax הוא 2.3 ng / ml ו 4.6 ng / ml, בהתאמה.התפלגות באמצעות נקודות קצה פרמקודינמיות להערכת חשיפה מערכתית GCS לשימוש חיצוני נחוץ בשל כי הריכוז של התרופה במחזור הדם היה משמעותי מתחת לגבול איתור.מטבוליזם לאחר קליטה דרך העור, GCS לשימוש חיצוני הוא metabolized על ידי אותם מסלולים פרמקוקינטיים כי ו GCS לשימוש המערכת. הם מטבוליזם בעיקר בכבד.
אינדיקציות
טיפול מקיף במחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של חלל האף, סינוסים של הנשיקה ו - nasopharynx: דלקת כרונית חריפה וכרונית, דלקת סינוסיס חריפה וכרונית, דלקת חריפה חריפה וכרונית, נזלת אלרגית, דלקת ריאות כרונית - טיפול מקיף בסארס ובשפעת - מניעה של ARVI שפעת במהלך תקופת המגיפה .- טיפול באף: לאחר התערבויות כירורגיות • טיהור מחיידקים, וירוסים, אבק, אבקנים, עשן; • הכנת הממברנה הרירית לשימוש בסמים • טיפול ארוך טווח אקטואלי קורטיקוסטרואידים של קימי
התוויות נגד
אקנה אקנה
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יש להשתמש בתרופה Dermovayt בזהירות בחולים עם היסטוריה של רגישות יתר מקומית ל- GCS או לכל excipient, שהוא חלק מהתרופה. תגובות רגישות מקומית עשויות להיות דומות לסימפטומים של המחלה. אצל אנשים מסוימים, כתוצאה מהגדלת המערכתי של קורטיקוסטרואידים לשימוש חיצוני, עלולים להתרחש תופעות של היפר-קורטיקנות (תסמונת איטנקו-קאשינג) ודיכוי הפיך של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח (יותרת המוח), המוביל להתפתחות אי-ספיקת גלוקוקורטיקואידים. אם כל האמור לעיל הוא ציין, יש להפסיק את התרופה, בהדרגה להפחית את תדירות היישום שלה, או להחליף אותו עם GCS פעיל פחות. הפסקות פתאומיות של הטיפול יכולות להוביל להתפתחות של אי ספיקת גלוקוקורטיקוסטרואיד: גורמי הסיכון להגברת ההשפעות המערכתיות כוללות: פעילות GCS והרכב התרופה לשימוש חיצוני, משך השימוש, שימוש בתרופה באזורים גדולים של העור, שימוש באזורים סגורים של העור (כלומר אזורי או תחת תחבושות occlusive (חיתולים וחיתולים בתינוקות יכולים לשחק את התפקיד של רוטב occlusive)), הגדילה את הידרציה של שכבת חרמן של העור, להשתמש על tyah עם עור דק, כגון פנים, החלים על העור הפגוע או תנאים אחרים אשר עשוי להיות כרוך פרה של שלמות מחסום עור. בהשוואה למבוגרים, ילדים ותינוקות עשויים להיות בעלי אחוז גבוה יותר של קליטת GCS לשימוש חיצוני, ולכן קטגוריה זו של חולים נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח תופעות לוואי מערכתיות. הסיבה לכך היא שלילדים יש מחסום עור לא בוגר ויחס גדול יותר של שטח פני הגוף למשקל הגוף בהשוואה למבוגרים שימוש בילדים במידת האפשר, הימנעו משימוש ב- GCS לשימוש חיצוני במשך זמן רב אצל ילדים מתחת לגיל 12,שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים לשימוש חיצוני עלול לגרום לדיכוי תפקוד האדרנל: אצל ילדים, לעיתים קרובות יותר מבוגרים, מתרחשים שינויים באטרופיה בעת שימוש חיצוני בקורטיקוסטרואידים. אם קלובטסול מתועד לילדים, יש להגביל את מהלך הטיפול לכמה ימים, התבוננות על ידי רופא נדרשת לפחות פעם בשבוע, שימוש בפסוריאזיס רעילות מקומית או מערכתית עקב פגיעה בתפקוד המכשול של העור, ולכן ניטור זהיר של המטופל חשוב במיוחד. והצטרפות זיהום משני צריכה להיות טיפול אנטיביוטי מתאים. עבור כל סימני הכללה של זיהום, יש צורך להפסיק את השימוש החיצוני של GCS ולנהל טיפול מתאים עם תרופות אנטיבקטריאליות.הסיכון לפתח זיהום במהלך החסימה. לשימוש חיצוני, הוא משמש לעתים לטיפול דלקת עור סביב כיבים רגליים. עם זאת, שימוש זה עשוי להיות מלווה בשכיחות מוגברת של תגובות רגישות מקומית וסיכון מוגבר לפתח זיהומים מקומיים.החלת העור על הפנים יישום על עור הפנים אינו רצוי כי אזור זה הוא רגיש יותר להתפתחות של שינויים אטרופיים. במקרה של יישום על עור הפנים, יש להגביל את הטיפול למספר ימים: החלת העפעפיים בעת החלת השמנת על העפעפיים יש לוודא כי התרופה לא נכנסת לעיניים, מכיוון שחשיפה חוזרת ונשנית של השמנת עלולה לגרום לקטרקט ולגלאוקומה. מנגנונים מחקרים לא נערכו כדי לחקור את ההשפעה של clobetasol על היכולת לנהוג ברכב או לעבוד עם מנגנונים. בהתבסס על הפרופיל של תגובות צד clobetasol לשימוש חיצוני, אין השפעה שלילית על פעילויות כאלה צפוי.
מינון ומינהל
קרם ומשחה מוחל בשכבה דקה על העור הנגוע פעם או פעמיים ביום עד להשגת האפקט. הטיפול לא יכול להתבצע במשך יותר מ -4 שבועות מבלי להעריך את הצורך בהמשכו.לטיפול בהחרפות של מחלות עור, אתה יכול לנהל חוזרות ונשנות קורסים קצרים Dermoveit. אם יש להמשיך בטיפול עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, יש להשתמש בתרופות פחות פעילות, ובמקרים עמידים במיוחד, במיוחד בנוכחות היפרקרטוזיס, ניתן לשפר את ההשפעה האנטי-דלקתית של קרם ומשחה Dermoveit על ידי יישום לילה על היקף ההכנה של סרט פלסטיק ההלבשה, אשר בדרך כלל מלווה השפעה חיובית . בעתיד, את ההשפעה שהושגה ניתן לשמור ללא שימוש של רוטב occlusive.
תופעות לוואי
הוכח כי השימוש בו זמנית של תרופות המסוגלות לעכב את האיזואנזים CYP3A4 (לדוגמה, ritonavir ו- itraconazole), מעכב את חילוף החומרים של GCS, מה שמוביל לעלייה בחשיפה המערכתית שלהם. מידת המשמעות הקלינית של אינטראקציה זו תלויה במינון ובשיטה של שימוש ב- GCS ובפעילות המעכב האיזונזימי CYP3A4.
מנת יתר
ניהול ממושך של גלוקוקורטיקוסטרואידים לשימוש מקומי במינונים גדולים או החלתם על אזורים גדולים של העור עשוי להיות מלווה קליטה מערכתית, ואחריו התפתחות של סימפטומים של היפרפורטיזם. הסיכון לפתח סיבוך זה גדל אצל ילדים, במיוחד כאשר משתמשים בהלבשה סגורה, ואילו החיתול יכול למלא את תפקיד ההלבשה, כאשר מינויו של משחת דרמוביט לחולים מבוגרים במינון של לא יותר מ -50 גרם בשבוע, דיכוי תפקוד בלוטות יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה הוא בעל אופי ארעי, התאוששות מיד לאחר סיום הטיפול.טיפול ארוך טווח עם גלוקוקורטיקוסטרואידים ברמה גבוהה לשימוש מקומי במינונים גדולים יכול לגרום לשינויים אטרופיים בעור, בפרט, נוכחות של להקות אטרופיות (striae), את הרחבת כלי הדם השטחיים, במיוחד כאשר החלת תחבושות occlusive ויישום ההכנה על אזורי העור עם קפלים. פיגמנטציה של העור והיפרטריכוזיס עלולים להתפתח. במקרים נדירים, הטיפול בפסוריאזיס עם גלוקוקורטיקוסטרואידים לשימוש מקומי (או ביטולם) מעורר התפתחות של פסוריאזיס פוסטולרי, לעיתים דרמובי עלול לגרום להחמרה בסימפטומים של המחלה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
זהיר
סימפטומים: דרמוביט, כאשר מוחל חיצונית, יכול להיספג בכמויות מספיקות כדי לגרום להתפתחות של תופעות מערכתיות. פיתוח של מנת יתר חריפה לא סביר. עם זאת, במקרה של מנת יתר של Dermoveit, יש להפסיק את התרופה בהדרגה, להפחית את תדירות היישום או להחליף את ה- GCS הפחות פעיל, תחת פיקוחו של רופא עקב הסיכון לחוסר אי ספיקה של הכליה. תוך לקיחה בחשבון את המצב הקליני או בהתאם להמלצות של מרכזי בקרת הרעל, אם בכלל.
מרשם
כן