טבליות Egilok 100 מ"ג 60 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מטופרולול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Metoprolol tartrate 100 מ"ג חומרים משלימים: תאית microcrystalline, עמילן carboxymethyl נתרן, דו תחמוצת הסיליקון, קולואיד אלמימי, povidone, מגנזיום stearate.
השפעה פרמקולוגית
חוסם ביתא 1 קרדיואיזלקטיבי ללא פעילות סימפטומיטית פנימית. יש לו השפעה hypotensive, antianginal ו antarrhythmic. זה מוריד את האוטומטיזם של הצומת סינוס, מפחית את קצב הלב, מאט את מוליכות AV, מפחית התכווצות שרירות הלב, מפחית את תפוקת הלב, מפחיתה צורך שריר הלב של חמצן. מדכא את ההשפעה הממריצה של קטכולאמינים על הלב במהלך לחץ פיזי ופסיכו-אמוציונלי, דבר הגורם להשפעה היפוטנסיבית, אשר מתייצבת עד סוף השבוע השני של הקורס. עם אנגינה מאומצת, metoprolol מפחית את תדירות וחומרה של התקפים. מנרמל את קצב הלב טכיקרדיה supraventricular ופרפור פרוזדורים. כאשר אוטם שריר הלב תורם להגבלת האזור האיסכמי של שריר הלב ומקטין את הסיכון להפרעות קצב קטלניות, מקטין את הסיכוי להישנות של אוטם שריר הלב. כאשר משתמשים במינונים טיפוליים מתונים, יש לו השפעה פחות מובהקת על השרירים החלקים של העורקים הסימפונות והעורקים ההיקפיים בהשוואה לחוסמי בטא סלקטיביים.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, המטופרולול נספג במהירות וכמעט נספג לחלוטין בדרכי העיכול, ה- Cmax של החומר הפעיל בפלסמה בדם מגיע תוך 1-2 שעות לאחר הספיגה, המטופרולול נחשף במידה רבה להשפעת המעבר הראשון דרך הכבד. אינטנסיבי מטבוליזם בכבד עם השתתפות של isoenzymes של מערכת ציטוכרום P450 עם היווצרות של מטבוליטים שאינם. T1 / 2 של metoprolol פלזמה הוא 3-4 שעות ולא משתנה במהלך הטיפול. יותר מ 95% של מינון נלקח מופרש על ידי הכליות, מתוכם רק 3% הוא ללא שינוי.
אינדיקציות
יתר לחץ דם, מניעת שבץ, הפרעות בקצב הלב (טכיקרדיה על-רקעית, אקסטראסיסטולה), מניעה משנית לאחר אוטם שריר הלב, תסמונת לב היפראקטיסטית (כולל בלוטת התריס, NDC). מניעת התקפי מיגרנה.
התוויות נגד
אי ספיקת לב כרונית בשלב IIB-III, אי ספיקת לב חריפה, זעזוע קרדיוגני, חומצה מטבולית, הפרעות ניכרות במחזור הפריפריה, רגישות ל metoprolol.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
היישום של הריון אפשרי רק כאשר הטבות שנועדו האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. Metoprolol חודר את מחסום השליה. בקשר עם התפתחות אפשרית של ברדיקרדיה ב יילודים, לחץ דם עורקי, היפוגליקמיה ומעצר נשימתי, metoprolol יש לבטל 48-72 שעות לפני התקופה המתוכננת של הלידה. לאחר הלידה, יש צורך לפקח קפדנית על מצבו של התינוק עבור 48-72 שעות.מטופרולול מופרש בכמויות קטנות עם חלב אם. השימוש במהלך ההנקה אינו מומלץ.
מינון ומינהל
כאשר מיובשים, המינון הממוצע הוא 100 מ"ג ליום ב 1-2 מינונים. במידת הצורך, המינון היומי גדל בהדרגה עד 200 מ"ג. עם / בהקדמה של מנה אחת של 2-5 מ"ג; בהיעדר ההשפעה, ניתן לבצע מינון חוזר לאחר 5 דקות מינון מקסימלי: כאשר לוקחים את הפה, המינון היומי הוא 400 מ"ג, עם מינון תוך ורידי, מנה אחת היא 15-20 מ"ג.
תופעות לוואי
מאז Cardiovascular המערכת: bradycardia אפשרי, לחץ דם עורקים,הפרעות בלבול, תסמינים של אי ספיקת לב: מערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, הקאות, שלשולים, עצירות אפשרית בתחילת הטיפול; במקרים מסוימים, הפרעות בתפקוד הכבד: ממערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: חולשה, עייפות, סחרחורת, כאבי ראש, התכווצויות שרירים, תחושת הצטננות והפרעותיה באיברים אפשריים בתחילת הטיפול; הפחתת הפרשת נוזל הדמעות, דלקת הלחמית, דיכאון, הפרעות שינה, סיוטי לילה: מהמערכת ההמטופויטית: במקרים מסוימים - טרומבוציטופניה: מהמערכת האנדוקרינית: מצבים היפוגליקמיים בחולי סוכרת: ממערכת הנשימה: מחולים רגישים תסמינים אפשריים של חסימת הסימפונות: תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים בו זמנית עם תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות משתנות, תרופות נוגדות חרדה, חנקות, קיים סיכון של תת לחץ דם חמור, ברדיקרדיה, חסימת AV.מטבוליזם מטופרולול מאיצה עם שימוש בו זמנית עם barbiturates, אשר מקטין את האפקטיביות שלה. שיפור הפעולה של סוכני היפוגליקמיה.כאשר משתמשים בו זמנית עם NSAIDs, פעילות hypotensive של metoprolol עשוי להיות מופחת. כאשר משתמשים בו זמנית עם משככי כאבים אופיואידים, האפקט cardiodepressive הוא משופר, אם משתמשים בו זמנית עם מרגיעים שרירים היקפיים, הסגר neuromuscular עשוי להיות מוגבר.אם משתמשים בו זמנית עם הרדמה שאיפה, הסיכון של עיכוב של תפקוד שריר הלב ואת התפתחות של לחץ דם עורקי הוא גדל. , רניטידין, cimetidine מגביר את הריכוז של metoprolol בדם פלזמה enii עם אמיודרון עלולים להיות תת לחץ דם, קצב לב איטי, פרפור חדרים, שימוש סימולטני asistoliya.Pri של verapamil מגביר CMAX ו AUC בפלזמת הדם של metoprolol. נפח הדופק והשבץ של הלב, קצב הדופק, לחץ הדם העורקי מופחתים.אי ספיקת לב, קוצר נשימה וחסימת סינוס עלולים להתפתח, כאשר טיפול תוך ורידי בעת קבלת מטופרולול, קיים איום של דום לב, עם שימוש בו זמנית, ניתן להגדיל את הברדיקרדיה הנגרמת על ידי הגליקוזידים של הדיגיטלי. diazepam עשוי להפחית את הסילוק ולהגדיל AUC של דיאזפם, אשר יכול להוביל לעלייה השפעותיה ירידה במהירות של תגובות פסיכומוטוריות יישום סימולטני iy.Pri עם diltiazem גדל ריכוז metoprolol בפלזמת הדם בשל עיכוב של חילוף החומרים שלה תחת השפעת diltiazem. ההשפעה על הפעילות של הלב היא מעוכבת באופן נוסף בשל ההאטה של הולכה דחף דרך הצומת AV נגרמת על ידי diltiazem. קיים סיכון לברידיקרדיה חמורה, ירידה משמעותית בשבץ ובכמויות הדקות, אך אם נעשה בו שימוש עם ליידוקאין, הלידוקאין עלול להיפגע, שימוש בו זמנית עם mibefradil בחולים עם איסואנזים CYP2D6 נמוך עשוי להגדיל את ריכוזי הפלזמה של metoprolol ולהגביר את הסיכון להשפעות רעילות. שימוש בו-זמני עם נוראדרנלין, אפינפרין, אדרנו וסימפאתומטימטיקה אחרים (כולל בצורת טיפות עיניים או כחלק משיעול נגד שיעול) קרנות O) עשוי להיות קצת עלייה בשימוש AD.Pri סימולטני של ריכוז הפלזמה metoprolol גדל propafenone ומפתחת השפעה רעילה. הוא האמין כי פרופאקנון מעכב את חילוף החומרים של metoprolol בכבד, הפחתת הסליקה שלה ואת ריכוזים בסרום הגדלה.כאשר משתמשים בו זמנית עם reserpine, guanfacine, methyldopa, clonidine, bradycardia חמור ניתן לפתח. ירידה של פינוי תיאופילין בחולים מעשנים. Fluoxetine מעכב CYP2D6 איזואנזים, זה מוביל עיכוב של חילוף החומרים של metoprolol ואת הצטברות שלה, זה עשוי לשפר את האפקט cardiodepressive ולגרום ברדיקרדיה.מקרה של התפתחות עייפות מתואר, פלוקסטין ובעיקר מטבוליטים שלו מאופיינים על ידי T1 / 2 ממושכת, כך הסבירות של אינטראקציה עם סמים נמשכת גם כמה ימים לאחר הפסקת fluoxetine.יש דיווחים על ירידה של סילוק metoprolol מן הגוף תוך שימוש בו עם ciprofloxacin. שיפור של הפרעות במחזור הדם ההיקפי.כאשר משתמשים בו זמנית עם אסטרוגנים, אפקט antihypertensive של metoprolo מופחת metoprolol סימולטני יישום a.Pri מגביר ריכוז אתנול דם ומאריכת ההפרשה שלה.
זהיר
זה נעשה שימוש זהיר בחולים עם מחלות כרוניות בדרכי הנשימה, סוכרת (במיוחד כאשר labile), מחלת Raynaud ומחיקת מחלות של העורקים הפריפריאליים, pheochromocytoma (יש להשתמש בשילוב עם חוסמי אלפא אדרנרגי), מסומן תפקוד כלייתי וכבד. טיפול ב- metoprolol עשוי להפחית את ייצור נוזל הדמעות, שהוא חשוב עבור מטופלים המשתמשים בעדשות מגע, השלמת קורס ארוך של טיפול oprololom צריך להיות בהדרגה (לפחות עבור 10 ימים) תחת תצפית אל MAO.Pri metoprolol vracha.Ne סימולטני מעכבי טיפול בשילוב עם צריכת קלונידין האחרון אמור להפסיק אחרי כמה ימים לאחר הפסקת metoprolol כדי למנוע משבר יתר לחץ דם. עם שימוש סימולטני בסוכני היפוגליקמיה נדרשת תיקון משטר המינון שלהם במשך מספר ימים לפני ביצוע ההרדמה יש להפסיק את נטילת metoprolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות אינוטרופיות שליליות מינימליות.השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, את השאלה של השימוש metoprolol על בסיס אשפוז חוץ יש לפתור רק לאחר הערכת התגובה הפרטית של המטופל.
מרשם
כן