Egilok tabletki 100 mg 60 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Metoprolol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Winian metoprololu 100 mg Substancje dodatkowe: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, dwutlenek krzemu, bezwodny koloidalny, powidon, stearynian magnezu.
Efekt farmakologiczny
Cardioselektywny beta-bloker bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Ma działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe i antyarytmiczne. Zmniejsza automatyzm węzła zatokowego, zmniejsza częstość akcji serca, spowalnia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, zmniejsza kurczliwość i pobudliwość mięśnia sercowego, zmniejsza pojemność minutową serca, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje działanie pobudzające katecholamin na serce podczas stresu fizycznego i psychoemocjonalnego, wywołuje efekt hipotensyjny, który stabilizuje się pod koniec drugiego tygodnia aplikacji. Dzięki wysiłkowej dławicy, metoprolol zmniejsza częstotliwość i nasilenie drgawek. Normalizuje rytm serca w częstoskurczu nadkomorowym i migotaniu przedsionków. Gdy zawał serca przyczynia się do ograniczenia strefy niedokrwiennej mięśnia sercowego i zmniejsza ryzyko śmiertelnych zaburzeń rytmu, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu zawału mięśnia sercowego. Stosowany w umiarkowanych dawkach terapeutycznych ma mniej wyraźny wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli i tętnic obwodowych niż nieselektywne beta-blokery.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym metoprolol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax substancji czynnej w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po wchłonięciu metoprolol jest w dużej mierze wystawiony na działanie pierwszego przejścia przez wątrobę. Intensywnie metabolizowany w wątrobie z udziałem izoenzymów układu cytochromu P450 z powstawaniem metabolitów nektivnyh. T1 / 2 metoprololu w osoczu wynosi 3-4 h i nie zmienia się w trakcie leczenia. Ponad 95% przyjętej dawki jest wydalane przez nerki, z czego tylko 3% pozostaje niezmienione.
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze, zapobieganie udarom, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, dodatkowe zawroty głowy), wtórna profilaktyka po zawale mięśnia sercowego, hiperkinetyczny zespół sercowy (w tym nadczynność tarczycy, NDC). Zapobieganie atakom migreny.
Przeciwwskazania
Blok AV II i III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia (HR poniżej 50 uderzeń / min), SSSU, niedociśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca stopnia IIB-III, ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, kwasica metaboliczna, znaczne zaburzenia krążenia obwodowego, nadwrażliwość na metoprolol.
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Zastosowanie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Metoprolol przenika przez barierę łożyskową. W związku z możliwym rozwojem bradykardii u noworodków, niedociśnienia tętniczego, hipoglikemii i zatrzymania oddechu, metoprolol musi zostać anulowany 48-72 godzin przed planowanym okresem porodu. Po porodzie konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu noworodka przez 48-72 h. Metoprolol jest wydalany w niewielkich ilościach wraz z mlekiem matki. Nie zaleca się stosowania w okresie laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Po spożyciu średnia dawka wynosi 100 mg / dobę w 1-2 dawkach. W razie potrzeby dawkę dzienną stopniowo zwiększa się do 200 mg. Z / we wprowadzeniu pojedynczej dawki 2-5 mg; w przypadku braku efektu, wielokrotne podanie jest możliwe po 5 minutach Maksymalne dawki: po podaniu doustnym dawka dobowa wynosi 400 mg, a po podaniu dożylnym pojedyncza dawka wynosi 15-20 mg.
Efekty uboczne
Ponieważ układ sercowo-naczyniowy: możliwa bradykardia, niedociśnienie tętnicze,zaburzenia przewodzenia AV-sercowy, wygląd nedostatochnosti.So z objawami układu pokarmowego: na początku terapii możliwe suchość w ustach, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia; w niektórych przypadkach - pecheni.So dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: Na początku leczenia może być osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, skurcze mięśni, uczucie zimna i parestezje w kończynach; Możliwe zmniejszenie wydzielania płynu łzowego, zapalenie spojówek, katar, depresję, zaburzenia snu, koszmary układu krwiotwórczego snovideniya.So W niektórych przypadkach - Trombozitopenia.so układu hormonalnego: stan hipoglikemiczny u pacjentów z cukrzycą diabetom.So układu oddechowego: u pacjentów predysponowanych możliwe objawy niedrożności oskrzeli Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.
Interakcje z innymi lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, diuretyki, leki antyarytmiczne, azotany, istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego, bradykardii, AV-blokady.Pri aplikacja z barbituranów przyspieszają metabolizm metoprololu, powodując zmniejszenie jej effektivnosti.Pri jednoczesnego stosowania leków hipoglikemizujących może nasilenie hipoglikemicznych sredstv.Pri jednoczesnego stosowania NLPZ można zmniejszyć działanie hipotensyjne metoprololu. W przypadku jednoczesnego stosowania opioidowych środków przeciwbólowych działa synergistycznie cardiodepressivny effekt.Pri równoczesne stosowanie leków zwiotczających mięśnie obwodowa może zwiększyć nerwowo blokady.Pri równoczesne korzystanie ze środkami do znieczulenia wziewnego zwiększa ryzyko depresji mięśnia sercowego i rozwoju tętnic gipotenzii.Pri jednoczesne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, hydralazyna , ranitydyna, cymetydyna zwiększa stężenie metoprololu w osoczu krwi enii amiodaronu może niedociśnienie, bradykardia, migotanie komór, asistoliya.Pri równoczesne stosowanie werapamilu zwiększa Cmax i AUC w osoczu krwi metoprololu. Obniża objętość serca i udaru serca, tętno, niedociśnienie tętnicze.Niewydolność serca, duszność i blokada węzła zatokowego mogą się rozwinąć Podczas podawania dożylnego werapamilu podczas przyjmowania metoprololu istnieje ryzyko zatrzymania krążenia, przy jednoczesnym stosowaniu może dojść do zwiększenia bradykardii wywołanej przez glikozydy glikozydów naparstnicy. diazepam może zmniejszać klirens i zwiększać AUC diazepamu, co może prowadzić do zwiększenia jego działania i zmniejszenia szybkości reakcji psychomotorycznych iy.Pri równoczesnego zastosowania diltiazem wzrost stężenia metoprololu w plazmie krwi w związku z hamowaniem metabolizmu pod wpływem diltiazem. Wpływ na aktywność serca jest dodatkowo hamowany ze względu na spowolnienie przewodzenia impulsu przez węzeł AV wywołany przez diltiazem. Istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiej bradykardii, znacznego zmniejszenia udaru i małej objętości Jeśli jednoczesne stosowanie z lidokainą może prowadzić do osłabienia zaburzonej lidokainy, jednoczesne stosowanie z mibefradilem u pacjentów z izoenzymem izoenzymu CYP2D6 może zwiększać stężenie metoprololu w osoczu i zwiększać ryzyko wystąpienia działań toksycznych. jednoczesne stosowanie noradrenaliny, adrenaliny, innych adreno-sympatykomimetyków (w tym w postaci kropli do oczu lub w ramach środków przeciwkaszlowych) środki O) może być pewien wzrost AD.Pri jednoczesnego stosowania propafenon zwiększone stężenie metoprololu w osoczu i rozwija działanie toksyczne. Uważa się, że propafenon hamuje metabolizm metoprololu w wątrobie, zmniejszając jego klirens i zwiększając stężenia w surowicy.Jeśli stosuje się go jednocześnie z rezerpiną, można rozwinąć guanfacynę, metylodopy, klonidynę, ciężką bradykardię. zmniejszenie klirensu teofiliny u pacjentów palących Fluoksetyna hamuje izoenzym CYP2D6, co prowadzi do zahamowania metabolizmu metoprololu i jego akumulacji, Może nasilać działanie kardiodepresyjne i powodować bradykardię.Opisano przypadek rozwoju letargu Fluoksetyna i głównie jej metabolity charakteryzują się przedłużonym T1 / 2, więc prawdopodobieństwo interakcji lekowej utrzymuje się nawet kilka dni po odstawieniu fluoksetyny Istnieją doniesienia o zmniejszeniu klirensu metoprololu z organizmu podczas stosowania go z ciprofloksacyną. poprawa obwodowych zaburzeń krążenia Stosowanie jednocześnie z estrogenami zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe metoprolonu a.Pri równoczesne stosowanie metoprololu zwiększa stężenie etanolu we krwi i wydłuża jego wydalanie.
Instrukcje specjalne
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych, cukrzycą (szczególnie gdy jest niestabilny), chorobą Raynauda i zatarciem chorób tętnic obwodowych, guza chromochłonnego (należy go stosować w połączeniu z blokerami receptora alfa-adrenergicznego), oznaczyć zaburzenia czynności nerek i wątroby. leczenie metoprololu może zmniejszać wytwarzanie płynu łzowego, co jest ważne u pacjentów, którzy stosują soczewki kontaktowe. oprololom należy stopniowo (przez co najmniej 10 dni) na podstawie obserwacji z jednoczesnym vracha.Ne metoprololu MAO.Pri inhibitorów terapię skojarzoną z zasysanym klonidyny ostatnie powinny zatrzymać się po kilku dniach po odstawieniu metoprololu zapobiec nadciśnieniowy. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami hipoglikemizującymi konieczne jest skorygowanie ich schematu dawkowania.Niektóre dni przed znieczuleniem należy przerwać przyjmowanie metoprololu lub znaleźć lekarstwo na znieczulenie przy minimalnych ujemnych efektach inotropowych Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestia użycia metoprololu w warunkach ambulatoryjnych powinna zostać rozwiązana dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Recepta
Tak