טבליות Egolanza 5 מ"ג 28 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
אולאנזפין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
הידראט dihydrochloride Olanzapine 7.03 מ"ג, אשר תואמים את התוכן של Excipients מ"ג אולנזפין 5: תאית Microcrystalline - 40.99 מ"ג מונוהידראט לקטוז - 40.98 מ"ג, giproloza (Hydroxypropyl) - 5 מ"ג crospovidone - 5 מ"ג מגנזיום stearate - 1 מ"ג הרכב. פגז: hypromellose - 1.4 מ"ג, צבע צהוב quinoline - 0.014 מ"ג Opadry לבן Y-1-7000 - 2.79 מ"ג (hypromellose - 62.5%, דו תחמוצת טיטניום - 31.25% macrogol 400 - 6.25%).
השפעה פרמקולוגית
Olanzapine היא תרופה אנטי פסיכוטית (נוירולפטיות) עם ספקטרום רחב של תופעות תרופתי על מספר מערכות הקולטן. יש לו זיקה הסרוטונין (5-HT2A / C, 5HT3, 5HT6), דופמין (D1, D2, D3, D4, D5), מוסקריניים (M1 -5) קולטנים, adrenoceptors (1) ו היסטמין (H1) קולטן ;. Identified אנטגוניזם של סרוטונין (5HT), דופאמין קולטנים כולינרגית. יש זיקה מובהקת ופעילות בבית הסרוטונין 5HT2-קולטנים לעומת קולטני D2-דופמין ;. סלקטיבי מפחית את רגישות של נוירונים דופאמינרגיים (A10) mesolimbic, יש השפעה מועטה על הסטריאטום (A9) מסלולים עצביים המעורבים בוויסות התפקוד המוטורי. מפחית את רפלקסים מגן מותנה במינונים נמוכים יותר מאשר המינון גורם catatalpsy. משפר אפקט נגד חרדה בעת ביצוע בדיקה חרדה. מפחית באופן פרודוקטיבי (כולל הזיות, הזיות) ותסמינים שליליים.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה: אולאנזפין נספג היטב לאחר מתן אוראלי. CMAX לאחר מתן פומי מושגת לאחר 5-8 מזון h אינו משפיע על ספיגת התרופה; .. כאשר נלקח ריכוז הפלזמה 1-20 מ"ג טווח המינון משתנה ביחס ליניארי למינון ;. כאשר ריכוזי הפלסמה 7-1000 ng / ml מחייב חלבונים - 93%; בעיקר אלבומין ו גליקופרוטאין 1-חומצה אלפא ;. מטבוליזם והפרשה; מטבוליזם בכבד על ידי נטיה וחמצון. המטבוליט הנפוץ העיקרי - 10-N-glucuronide, אינו חודר ל- BBB. CYP2D6 ו איזואנזים CYP1A2 מעורב ביצירה של N-desmethyl מטבוליטים 2-hydroxymethyl של olanzapine; פעילות פרמקולוגית עיקרית של התרופה בשל מטבוליטים פעילים, Olanzapine הביע פחות משמעותי; מופרש על ידי הכליות - 57% (בעיקר מטבוליטים);. מתנדב בריא .. לאחר בליעה של T1 / 2 של olanzapine הוא 33 שעות (21-54 שעות), ואת אישור פלזמה הממוצע - 26 ליטר / שעה (h / 12-47 L).T1 / 2 olanzapine יכול להשתנות בהתאם לגיל ומין, כמו גם את מצב העישון: לא מעשנים (אישור - 18.6 l / h, T1 / 2 - 38.6 h), מעשנים (סיקול - 27.7 l / h, T1 / 2 - 30.4 (גברים) סף (27.3 l / h, T1 / 2 - 32.3 h), מטופלים בני 65 ומעלה (שחרור - 17.5 l / h, T1 / 2 - 51.8 h), חולים מתחת לגיל 65 (סיקול - 18.2 l / h, T1 / 2 - 33.8 h), מידת השינוי בסילוק T1 / 2 ופלסמה בהשפעת כל אחד מהגורמים הללו נמוכה משמעותית ממידת ההבדלים האישיים של אינדיקטורים אלה. הבדלים משמעותיים בין הממוצע T1 / 2 ו פלסמה אישור של olanzapine בחולים עם תפקוד כלייתי חמור פגום בחולים עם תפקוד כלייתי תקין לא הוקמה.
אינדיקציות
- טיפול בסכיזופרניה; - טיפול מונע וארוך טווח במניעת הריון בחולי סכיזופרניה שהגיבו לטיפול הראשוני; - טיפול באירוע מאני של מתון וחמור; - מניעת הישנות בחולים עם הפרעה דו קוטבית, שבה התרופה היתה יעילה בטיפול אפיזודה מאנית; - בשילוב עם fluoxetine לטיפול בדיכאון עמיד טיפולית בחולים מבוגרים (פרקים דיכאוניים גדולים עם היסטוריה של שימוש לא יעיל של שתי תרופות נוגדות דיכאון במונחים של מינון ומשך של מהלך הטיפול המקביל לפרק זה). התרופה Egolanza כמו monotherapy אינה מסומנת לטיפול בדיכאון עמיד טיפולית; - בשילוב עם fluoxetine לטיפול אפיזודה דיכאון במבנה של הפרעה דו קוטבית. התרופה Egolanza כטיפול יחיד אינה מסומנת לטיפול באירוע דיכאון במבנה של הפרעה דו קוטבית.
התוויות נגד
- הסיכון להתפתחות של גלאוקומה סגירת זווית; - ילדים ומתבגרים עד גיל 18 (בשל היעדר נתונים קליניים); - אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (המוצר מכיל לקטוז); - רגישות יתר למרכיבי התרופה, עם זהירות, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, היפרפלזיה של הערמונית, אפילפסיה, היסטוריה של עוויתות, דיכאון (כולל לוקופניה, נויטרופניה), מחלות מיאלופוליפרטיביות, תסמונת היפרוזינופילית,הריון, מחלות לב וכלי דם ומחלות כלי דם או תנאים אחרים הנגרמים ליתר לחץ דם של העורקים, עלייה מולדת במרווח QT ב- ECG (עלייה במרווח QTc ב- ECG), או בנוכחות תנאים שעלולים להגביר את מרווח QT (לדוגמה, ניהול סימולטני של תרופות המרחיבות את מרווח QT , אי ספיקת לב, היפוקלמיה, היפומגנסמיה), זקנה, ושימוש סימולטני בסמים אחרים של פעילות מרכזית; אימוביליזציה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בשל ניסיון לא מספיק עם נשים הרות, התרופה צריכה להיות prescribed במהלך ההריון רק אם התועלת המיועדת לאם עולה באופן משמעותי על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. יש להזהיר את החולים כי במקרה של התפרצות או תכנון של הריון במהלך תקופת הטיפול עם olanzapine, הם צריכים לקבל הודעה על כך לרופא שלהם, דיווחים ספונטניים נדירים מאוד התקבלו כי תינוקות שאמהות שלהם לקח olanzapine בשליש השלישי של ההריון צוין רעד, היפרטון שרירים, עייפות, נמנום, במחקרים נמצא כי אולאנזפין מופרש בחלב אם. המינון הממוצע שקיבל הילד (mg / kg) עם הגעתו ל- Css באם היה 1.8% מהמינון של האם אולאנזפין (mg / kg). הנקה במהלך הטיפול olanzapine אינו מומלץ, ההשפעה על הפריון אינו ידוע.
מינון ומינהל
בפנים, ללא קשר לצריכת מזון, פעם אחת - 5-20 מ"ג ליום, בסכיזופרניה במבוגרים, המינון ההתחלתי המומלץ הוא 10 מ"ג ליום, במאניה חריפה הקשורה להפרעות דו-קוטביות, במבוגרים - 15 מ"ג ליום (1) פעמים) כמו טיפול חד-חמצני או 10 מ"ג ליום (1) בשילוב עם תכשירי ליתיום או חומצה ואלפרואית (טיפול אחזקה במינון זהה), מניעת הישנות של הפרעה דו-קוטבית: המינון ההתחלתי המומלץ הוא 10 מ"ג ליום. חולים שקיבלו בעבר טיפול ב- Olanzapine לטיפול באפיזודה מאנית, צריכים להמשיך בטיפול באותו מינון כדי למנוע הישנות. אם יש מאניה חדשה, מעורבת או דיכאון אפיזודה, צריכה להיות olanzapine הכנסה (אם יש צורך, ציון המינון); בנוכחות סימנים קליניים, תרופות נוספות יש לרשום כדי למנוע הפרעות במצב הרוח.הטיפול בסכיזופרניה, אפיזודה מאנית, וגם כדי למנוע הישנות של הפרעה דו קוטבית,את המינון היומי ניתן להתאים לאחר מכן בטווח בין 5 ל 20 מ"ג, תוך לקיחה בחשבון את המצב הקליני של המטופל היחיד. מינון המינון מעבר לערך המומלץ כמינון הראשוני מומלץ רק לאחר ניתוח קליני קפדני, ובדרך כלל צריך להתרחש במרווחים של לפחות 24 שעות, לפני הפסקת הטיפול ב- olanzapine, יש להפחית את המינון בהדרגה. המינון היומי המרבי של olanzapine הוא 20 מ"ג, מינון התחלתי נמוך יותר (5 מ"ג ליום) אינו הכרחי עבור כל החולים, אך ניתן לחולים בגילאי 65 ומעלה, אם צוינו קלינית, לחולים עם תפקוד כבד או כליות פגומות עשוי לדרוש ירידה במינון הראשוני (עד 5 מ"ג ליום). עם אי ספיקת כבד בינונית (שחמת הכבד, דרגת A או B על הילד-פו) יש לקבוע מנה ראשונית של 5 מ"ג ולהגביר אותה בזהירות, נשים צריכות לרשום את התרופה במינונים דומים לגברים. אותן מנות כמו חולים ללא עישון. אם יש יותר מגורם אחד המסוגל לגרום להאטה בחילוף החומרים (מין, זקנה, חולים ללא עישון), יש לשקול את הצורך להפחית את המינון ההתחלתי ל -5 mg ליום. אם יש צורך, עלייה נוספת במינון זהירות אפשרי.
תופעות לוואי
התדירות של תופעות לוואי שצוינו בעת נטילת התרופה ניתנת בהתאם לסיווג ארגון הבריאות העולמי: לעתים קרובות (> 1/10), לעתים קרובות (> 1/100 ופחות מ -1 / 10), לעתים נדירות (> 1/1000 ופחות מ -1/100) , לעתים נדירות (> 1/10 000 ופחות מ 1/1000), לעתים רחוקות מאוד (פחות מ 1/10 000, כולל הודעות בודדות), מתוך מערכת העצבים: לעתים קרובות מאוד - נמנום; לעיתים קרובות - סחרחורת, אקתיזיה, פרקינסון, אסתניה, דיסקינזיה; לעתים רחוקות - תסמונת עוויתית (לעתים קרובות יותר על רקע תסמונת עוויתות באנמנסיס); לעתים רחוקות מאוד - דיסטוניה (כולל משבר העין) ו dyskinesia tardive. לעתים רחוקות מאוד יכול SNS לפתח. ביטויים קליניים של ZNS הם חום, קשיחות שרירים, שינויים במצב נפשי, חוסר יציבות של פונקציות אוטונומיות (רמות בלתי קבועות של קצב לב ולחץ דם, טכיקרדיה, הזעה, הפרעות קצב לב). סימנים נוספים עשויים להיות רמות גבוהות של CPK, myoglobinuria (rhabdomyolysis) ואי ספיקת כליות חריפה.אם המטופל מפתח סימפטומים וסימנים של MNS או את הופעת קדחת בלתי מוסברת ללא תופעות קליניות נוספות של MNS, יש לבטל את כל התרופות האנטי-פסיכוטיות. עם תסמינים פתאומיים של תרופות, סימפטומים כגון: הזעה מוגברת, נדודי שינה, רעד, חרדה, בחילות או הקאות נדירות מאוד, ולעתים רחוקות - לחץ דם (כולל אורתוסטטי); לעתים רחוקות - ברדיקרדיה עם או בלי התמוטטות; לעתים רחוקות מאוד - עלייה במרווח QTc על ECG, טכיקרדיה חדרית / פרפור המוות הפתאומי; לעיתים רחוקות מאוד - תרומבואמבוליזם (כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים): מצד מערכת העיכול: תופעות אנטי-כולינרגיות לעיתים קרובות, כולל עצירות ויובש של רירית הפה, פעילות ארעית זמנית, לא סימפטומטית של טרנזינאזות בכבד (ALT, ACT), במיוחד בתחילת הטיפול; לעיתים נדירות, הפטיטיס (כולל hepatocellular, cholestatic, או נזק כבד מעורבים); לעתים רחוקות מאוד - הלבלב, פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין סך bilirubin; מצד מטבוליזם: לעתים קרובות מאוד - עלייה במשקל הגוף; לעתים קרובות - תיאבון מוגבר, hypertriglyceridemia; לעיתים רחוקות מאוד, היפרגליקמיה ו / או פירוק של סוכרת, המתבטאת לעיתים בקטואסידוזיס או בתרדמת, כולל מוות; hypercholesterolemia, היפותרמיה: מצד איברים יוצרי דם: לעיתים קרובות - אאוזינופיליה; לעתים רחוקות, לוקופניה; לעתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, נויטרופניה; במקרים בודדים - אאוסינופיליה אסימפטומטית: ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - רבדומיוליזה: מהמערכת האורגניטלית: לעיתים רחוקות מאוד - שימור שתן, פריאפיזם: מן העור: לעיתים נדירות - תגובה של רגישות; לעתים רחוקות מאוד - התקרחות: תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה בעור; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנאפילקטואדיות, אנגיואדמה, גרון או אורטיקריה ממצאים מעבדה: לעיתים קרובות - היפרפרולקטינמיה, אך ביטויים קליניים (לדוגמה, גינקומסטיה, גלקטורה והרחבת בלוטות החלב) הם נדירים; ברוב החולים, רמות הפרולקטין באופן ספונטני מנורמל ללא הפסקת הטיפול. לעתים רחוקות - פעילות מוגברת של CPK; במקרים בודדים היתה עלייה בריכוז גלוקוז פלזמה, טריגליצרידים,כולסטרול; אחר: לעתים קרובות - אסתניה, בצקת הפריפריה; נדיר מאוד - תסמונת הנסיגה: בחולים מבוגרים עם דמנציה דווח על תדירות גבוהה של מקרי מוות והפרעות מוחיות (שבץ, התקפות איסכמיות חולפות). שכיחות מאוד בקטגוריה זו של חולים היו הפרעות בהליכה ונפילה. כמו כן, נרשמו לעיתים קרובות דלקת ריאות, חום, עייפות, אריתמה, הזיות חזותיות ובריחת שתן, בקרב חולים עם תרופות (על רקע אגוניסטים של דופאמין) נרשמה לעיתים קרובות פסיכוזה עם פרקינסון, החמרה בסימפטומים של פרקינסון ופיתוח הזיות. נויטרופניה (4.1%) על רקע טיפול משולב עם חומצה ואלפרואית בחולים עם מאניה דו קוטבית. טיפול סימולטני עם חומצה valproic או ליתיום מגביר את התדירות (יותר מ 10%) של רעידות, יובש של רירית הפה, להגדיל תיאבון או להגדיל את משקל הגוף. הפרעות דיבור נרשמו גם (מ 1 עד 10%).
מנת יתר
סימפטומים: טכיקרדיה, תסיסה / אגרסיביות, הפרעת ארטיקולציה, הפרעות אקסטרה-פירמידליות, דיכאון תודעה בחומרה משתנה (מהרגעה לתרדמת), דליריום, עוויתות, תסמונת ממאירה נוירופלאטית, דיכאון נשימתי, שאיפה, לחץ דם מוגבר או מופחת, הפרעות קצב, דום לב הנשימה המינימלית למנת יתר חריפה עם תוצאה קטלנית הייתה 450 מ"ג, המינון המקסימלי עם תוצאה חיובית (הישרדות) - 1500 מ"ג, טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחמן פעיל, si טיפול אוטומטי, תחזוקה של תפקוד נשימתי. אין להשתמש ב- sympathomimetics (כולל norepinephrine, dopamine), שהם אגוניסטים β-adrenoreceptor (גירוי של קולטנים אלה עלול להחמיר את הירידה בלחץ הדם). יש להקפיד על התבוננות ובקרה רפואית זהירה עד שהמטופל יתאושש.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אינדוקטורים או מעכבים של האיזואנזים CYP1A2 יכולים לשנות את חילוף החומרים של olanzapine; CYP1A2 inducers isoenzyme: פינוי olanzapine הוא גדל בחולים מעשנים ועם שימוש בו זמנית של carbamazepine, מה שמוביל לירידה בריכוז של olanzapine בדם הדם.ייתכן ויהיה צורך להגדיל את המינון של התרופה; CYP1A2 מעכבי איסואנזים: fluvoxamine מעכב באופן משמעותי את חילוף החומרים של olanzapine. ירידה של Olanzapine clearance מגבירה את האומנזין Cmax בקרב נשים ללא עישון ב -54% ו -77% אצל גברים מעשנים, AUC ב -52% ו -108% בהתאמה, ולכן יש לקחת בחשבון חולים הנוטלים fluvoxamine או כל מעכב איזונזימי אחר של CYP1A2 (לדוגמה, ciprofloxacin) האפשרות של שימוש במינון התחלתי נמוך יותר של olanzapine, הפחמן המופעל מקטין את הזמינות הביולוגית של olanzapine בשיעור של 50-60% ויש לקחת לפחות שעתיים לפני או 2 שעות לאחר olanzapine, פלוקסטין (CYP2D6 inhibitor), וכן מנה אחת של תרופות נוגדות חומצה ( אלומיניום או מגנזיום) או cimetidine, לא השפיעו באופן משמעותי על פרמקוקינטיקה של olanzapine. חומצה Valproic glucuronide (מסלול מטבולי הראשי). חומצה Valproic יש השפעה מועטה על מטבוליזם olanzapine. חשוב מבחינה פרמקוקינטית sulfamethoxazole, ketoconazole, fluconazole ואחרים) אשר משבשים את האיזון אלקטרוליטים או לעכב את חילוף החומרים של olanzapine בכבד. לא מומלץ להשתמש בתרופות אולאנזפין ואנטיפרקינסון בחולים עם מחלת פרקינסון ודמנציה, אלאנספין מגלה אנטגוניזם נגד דופמין, ותיאורטית יכולה לעכב את פעולתם של אגוניסטים של לבודופה ודופאמין; לא נמצא דיכוי של חילוף החומרים של החומרים הפעילים הבאים: תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (המייצגות בעיקר את מסלול CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), תיאופילין (CYP1A2) ו- diazepam (CYP3A4 ו 2C19), לא זוהה אינטראקציה כאשר נעשה שימוש בו זמנית עם ליתיום או ביפרידן.
הוראות מיוחדות
בעת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות, שיפור במצב הקליני של החולים יכול להתרחש תוך מספר ימים או שבועות. יש לעקוב בקפידה אחר המטופלים במהלך תקופה זו, פסיכוזה ו / או הפרעות התנהגותיות הקשורות בדמנציה, אולנספין אינו מאושר לשימוש בטיפול בפסיכוזות ו / או בהתנהגויות הקשורות לדימנציה ואינו מומלץ לשימוש בחולים אלו. בשל תמותה מוגברת וסיכון למחזור מוחי. כאשר נוטלים Olanzapine בחולים קשישים עם פסיכוזה על רקע של דמנציה, הפרעות של המוח (שבץ, התקף איסכמי חולף), כולל מקרי מוות. לחולים אלו היו גורמי סיכון קודמים (הפרעות מוחיות), מחלות איסכמיות חולפות, יתר לחץ דם, עישון) וכן מחלות ו / או סמים שהיו קשורים בהפרעות מוחיות בזמן. (NNS), כאשר מטופלים עם נוירופלטיקה (כולל olanzapine), NNS עלול להתפתח. ביטויים קליניים של ZNS הם חום, קשיחות שרירים, שינויים במצב נפשי, חוסר יציבות של תפקודים צמחיים (רמות בלתי יציבות של קצב לב ולחץ דם, טכיקרדיה, הזעה, הפרעות קצב לב). סימנים נוספים עשויים להיות רמות גבוהות של CPK, myoglobinuria (rhabdomyolysis) ואי ספיקת כליות חריפה. אם המטופל מפתח סימפטומים וסימנים של MNS או את הופעת קדחת בלתי מוסברת ללא תופעות קליניות נוספות של MNS, יש לבטל את כל התרופות האנטי-פסיכוטיות. olizapine, היפרגליקמיה וסוכרת, יש שכיחות גבוהה יותר של סוכרת בחולים עם סכיזופרניה. מקרים של היפרגליקמיה, התפתחות סוכרת או החמרה של סוכרת קיימת מראש, ketoacidosis ותרדמת סוכרת נראו לעתים רחוקות מאוד. הקשר הסיבתי בין תרופות אנטי-פסיכוטיות לתנאים אלה לא נקבע.ניטור קליני של חולים עם סוכרת או עם גורמי סיכון להתפתחות שלה מומלץ, שינויים ברמת שומנים, כאשר רמות השומנים משתנים בעת קבלת olanzapine, יש לתת טיפול הולם, במיוחד בחולים עם דיסליפידמיה או גורמי סיכון להתפתחות הפרעות מטבוליזם בשומן, פעילות אנטיכולינרגית, למרות כי olanzapine במבחנה יש פעילות אנטיכולינרגית, בשל הניסיון הקליני המוגבל של השימוש olanzapine בחולים עם מחלות במקביל , יש לנקוט זהירות בעת מתן תרופה זו לחולים עם היפרטרופיה של הערמונית, חסימת מעיים משותקת ותנאים דומים אחרים תפקוד כבד: יש צורך בטיפול מיוחד בעת הגדלת הפעילות של טרנסמינזות בכבד, ALT ו / או ACT בחולים עם אי ספיקה בכבד או קבלת טיפול בתרופה הפטוטוקסית פוטנציאלית פירושו. ניטור החולה ואת הפחתת המינון נדרשים. אם הפטיטיס מזוהה (כולל hepatocular, cholestatic, או נזק כבד מעורבים), olanzapine צריך להיות עצר, Neutropenia, Olanzapine צריך לשמש בזהירות בחולים עם ירידה בספירת תאי דם לבנים, כולל נויטרופילים; עם סימנים של דיכאון או פגיעה רעילה של תפקוד מוח העצם תחת השפעת סמים (בהיסטוריה); עם עיכוב של תפקוד מוח העצם עקב מחלה במקביל, רדיו או כימותרפיה (בהיסטוריה); עם hypereosinophilia או מחלה myeloproliferative. נויטרופניה נצפית לעיתים קרובות עם השימוש המשולב של olanzapine ו valproate. השימוש ב- Olanzapine בחולים עם neutropenia תלויי Clozapine או אגרנולוציטוזה (בהיסטוריה) לא היה מלווה בהישנות של הפרעות אלה. בחילות או הקאות, מרווח QT, כמו עם תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, יש לנקוט משנה זהירות במהלך הטיפול olanzapine אם תרופה זו ניתנת באותו זמן כמו רפראטה, להאריך את מרווח QTc,במיוחד אצל חולים קשישים, חולים עם תסמונת QT מוארכת מולדת, אי ספיקת לב, היפרטרופיה לבבית, היפוקלמיה, היפומגנמיה או QT מתארכים בהיסטוריה המשפחתית, יש להימנע משימוש סימולטאני של נוירופלטיקה אחרת או סמים המרחיבים גם את מרווח QT או לגרום להיפוקלמיה; צירוף המקרים של תרופת הדם הוולאנזפין והורידית נרשם במקרים נדירים (פחות מ -0.01%). הקשר הסיבתי בין הסימפטומים של תרומבואמבוליזם ורידים לבין צריכת אולאנזפין לא נקבע. עם זאת, מאחר שחולים סכיזופרניים לעיתים קרובות רכשו גורמי סיכון לתרומבואמבוליזם ורידי, יש לזהות את כל גורמי הסיכון האפשריים לתרומבואמבוליזם ורידי, כגון אי-זמינות של חולים, ולנקוט באמצעי מניעה: התקפים עוויתיים: יש להשתמש בזהירות באולנזאפין בחולים עם היסטוריה של התקפים או עוברים את ההשפעות של גורמים להפחית את סף מוכנות עוויתות. התקפים עוויתיים בחולים המקבלים olanzapine הם נדירים. ברוב המקרים, דווח על היסטוריה של התקפים עוויתיים או גורמי סיכון של התקפים עוויתיים: דיסקינזיה מאוחרת: עם התפתחות הסימנים של dyskinesia tardive, מומלץ להפחית מינון או חיסול של olanzapine. תסמינים של דיסקינזיה טרדיבית עלולים לעלות או להתבטא לאחר הפסקת התרופה, לחץ דם אורתוסטטי, בניסויים קליניים של olanzapine, לחץ דם אורתוסטטי לא נצפה לעיתים קרובות אצל חולים מבוגרים. כמו במקרה של נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, מומלץ לבצע מדידות תקופתיות של לחץ דם בקרב חולים מעל גיל 65. שימוש בילדים, אולנספין אינו מומלץ לשימוש בטיפול בילדים ובמתבגרים. מחקרים שנערכו בחולים בגילאי 13-17 שנים, חשפו מגוון של תופעות לוואי, כולל עלייה במשקל, שינויים בפרמטרים מטבוליים ורמת פרולקטין מוגברת. התוצאות ארוכות הטווח של תופעות אלו לא נחקרו ונותרו לא ידועות, לקטוז, תרופה זו מכילה לקטוז, לכן אין לתת לחולים עם הפרעות תורשתיות נדירות של סובלנות לגלקטוז, חסר תורשתית של חסר לקטאז או גלוקוז-גלאקטוז.יש להקפיד על שימוש באולנזאפין בשילוב עם תרופות אחרות ואנטאנול מרכזי, המשפיעים על היכולת להניע כלי רכב ומכונות בקרה, במהלך הטיפול יש לנהוג בעת נהיגה ולכבוש פעילויות שעלולות להיות כרוכות בריכוז מוגבר ואת המהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן