More info
חומרים פעילים
קטופרופן
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
1 כמוסה מכילה: חומר פעיל: ketoprofen 50 מ"ג חומר עזר: לקטוז, סטארט מגנזיום, דו-חמצני סיליקון קולואידאלי הרכב קומפלקס הקפסולה: ג'לטין, דו-חמצני טיטניום, פטנט כחול.
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs, נגזרת של חומצה פרופיונית. יש לו משכך כאבים, אנטי דלקתי אפקט אנטי. בשל עיכוב של COX-1 ו- COX-2 ובחלקו של lipoxygenase, ketoprofen מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים ובראדיקינין, מייצב קרום ליזוזומלי, קטופרופן אינו משפיע לרעה על מצב הסחוס המפרקי.
פרמקוקינטיקה
ספיגה כאשר קטוע, קטופרופן נספג בקלות בדרכי העיכול. זמינות ביולוגית - 90%. כאשר לוקחים את התרופה במינון של 100 מ"ג Cmax בדם הדם הוא הגיע לאחר 1 שעה 22 דקות הוא 10.4 מיקרוגרם / מ"ל. כאשר לוקחים את הלוחות, הפעולה הממושכת של Cmax מושגת תוך 4-6 שעות.האכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של קטופרופן, התפלגות ה- Vd היא 0.1-0.2 l / kg. חלבון פלזמה מחייב הוא 99%. קטופרופן חודר היטב לתוך הנוזל הסינוביאלי מטבוליזם חשיפה לחילוף חומרים אינטנסיבי בכבד באמצעות אנזימים מיקרוסקומליים, מצמידים עם חומצה גלוקורונית הפרשת קטופרופן T1 / 2 - 1.6-1.9 ח קטופרופן הוא בעיקר מטבוליזם בכבד. כ 80% של ketoprofen מופרש בשתן, בעיקר כמו מצומד עם חומצה glucuronic (90%). כ -10% מופרשים ללא שינוי דרך המעיים פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם אי ספיקת כליות, קטופרופן מסולק באיטיות רבה יותר, T1 / 2 עולה בשעה 1. בחולים עם אי ספיקת כבד, ketoprofen עשוי להצטבר ברקמות.במטופלים קשישים, מטבוליזם חיסול Ketoprofena להתרחש לאט יותר, אבל זה של משמעות קלינית רק עבור חולים עם תפקוד כליות מופחת.
התוויות נגד
מחלות של מערכת העיכול בשלב החריף, תפקוד כבד חריג בולט, תפקוד כלייתי בולט, הפרעות בדם (לוקופניה, thrombocytopopenia, הפרעות של מערכת קרישה דם) הינקות היא עד גיל 15, טחורים ו proctitis (עבור suppositories), רגישות יתר עבור ketoprofen, חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (סימנים של היסטוריה של ברונכוספזם, אורטיקריה ו נזלת נגרמת על ידי חומצה אצטילסליצילית).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש ketoprofen בשליש השלישי של ההריון הוא התווית. ב טרימסטרים הראשון והשני של ההריון, מרשם של התרופה אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.כאשר לוקחים את התרופה במהלך ההנקה, יש צורך להחליט אם להפסיק להיניק.
מינון ומינהל
מבוגרים: התרופה היא prescribed ב 1-2 כמוסות. 2-3 פעמים ביום, או כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום, או כרטיסייה אחת. פעולה ממושכת 1 / יום: יש לקחת קפסולות וטבליות במהלך הארוחה או מיד לאחר מכן, בלי ללעוס, עם כמות מספקת של מים או חלב (נפח נוזלי לא פחות מ -100 מ"ל), ניתן לשלב צורות אוראליות עם שימוש בתמיסות רקטליות או במינונים קטונאל לשימוש חיצוני (קרם, ג'ל) המינון היומי המרבי (כולל שימוש בצורות מינון שונות) הוא 200 מ"ג.
תופעות לוואי
תגובות אלרגיות: תופעות עור שכיחות (גירוד, אורטיקריה); לא נפוצה - נזלת, קוצר נשימה, קוצר נשימה, אנגיואדמה, תגובות אנאפילקטואדיות מערכת העיכול: שכיחה - הפרעות בעיכול (בחילה, שלשולים או עצירות, גזים, הקאות, תיאבון מוגבר או מוגבר), כאבי בטן, סטומטיטיס, יובש בפה, שימוש ארוך טווח במינונים גדולים) - כיב של רירית העיכול, תפקוד כבד חריגה; נדיר - ניקוב של מערכת העיכול, החמרה של מחלת קרוהן, מלנה, דימום במערכת העיכול CNS: נפוץ - כאב ראש, סחרחורת, הפרעות שינה, עייפות, עצבנות, חלומות בלהות; נדיר - מיגרנה, פולינופורופתיה פריפריאלית; נדיר - הזיות, הפרעות דיבור, איברים חושיים: נדיר - טינטון, שינוי בטעם, תפיסה חזותית מטושטשת, דלקת הלחמית: CCC: לא צפוי - טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת פריפריאלית, מערכת השתן: תפקוד כליות נדיר - דלקת ריאות, נפריטיס, תסמונת נפרוטית, המטוריה (לרוב מתפתחים אצל אנשים הנוטלים NSAIDs במשך זמן רב ומשתנים) .אחרים: נדיר - hemoptysis, menometorrhagia: ערכי מעבדה: ketoprofen מקטין את הצבירה mbotsitov; עלייה זמנית ברמת האנזימים בכבד; נדיר - אנמיה, thrombocytopopenia, agranulocytosis, purpura.
מנת יתר
תסמינים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הקאות של דם, מלנה, תודעה לקויה, דיכאון נשימתי, עוויתות, תפקוד כלייתי לקוי, אי ספיקת כליות טיפול: שטיפת קיבה, מינוי פחמן פעיל, ביצוע טיפול סימפטומטי. השימוש Histamine H2 קולטן חוסמי, מעכבי משאבת פרוטון, מעכבי prostaglandin הוצגה. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
קטופרופן מפחיתה את ההשפעה של תרופות משתנות, תרופות נגד יתר לחץ דם, מחזקת את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות אורליות, מחזקת את השפעתם של נוגדי פרכוסים מסוימים (כגון פניטואין), כאשר משתמשים בו זמנית עם NSAIDs אחרים, סליצילטים, GCS ואתנול מגדילים את הסיכון לדימום במערכת העיכול. , סוכנים טרומבוליטיים, סוכני טסיות, מגבירים את הסיכון לדימום, הסיכון לפתח תפקוד כלייתי לקוי גדל כאשר נלקח בו זמנית iuretikami או מעכבי APF.Pri מיושם מגביר את הריכוז זמני של גליקוזידים של לב, חוסמי תעלות סידן איטיים, הכנות ליתיום ציקלוספורין metotreksata.Ketoprofen עשוי להפחית את היעילות של mifepristone. קבלת NSAIDs צריך להתחיל לא לפני 8-12 ימים לאחר ביטול של mifepristone.
זהיר
קטונאל ניתן לקחת חלב או לקחת עם נוגדי חומצה כדי להפחית את התדירות של הפרעות במערכת העיכול (חלב וחומציות לא משפיעים על ספיגת של קטופרופן) עם שימוש ממושך של NSAIDs, יש צורך לפקח על מצב הדם, כמו גם תפקוד הכבד והכליות, במיוחד בחולים קשישים יש להיזהר ולעתים קרובות יותר לשלוט בלחץ הדם בעת שימוש ב- ketoprofen לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי, מחלות לב וכלי דם שמובילות לשימור נוזלים. K ו NSAIDs אחרים, ketoprofen יכול להסוות את הסימפטומים של מחלות זיהומיות.השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנגנוני בקרה אין נתונים על ההשפעה השלילית של קטונל במינונים המומלצים על היכולת לנהוג במכונית או לעבוד עם מנגנונים.יחד עם זאת, מטופלים שמבחינים באפקטים לא סטנדרטיים בעת נטילת התרופה קטונאל צריכים להיות זהירים בעת פעילות גופנית מסוכנת הדורשת ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן