לבולט P טבליות 500 מ"ג 10 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Levofloxacin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
טבליה אחת מכילה: levofloxacin hemihydrate 512.466 mg, אשר מתאים לתכולת lvofloxacin 500 מ"ג. מרכיבים: תאית microcrystalline (Avicel PH 101), עמילן תירס, דו תחמוצת סיליקון קולואיד, crospovidone, hypromellose (15 cps), תאית microcrystalline (Avicel PH 102), מגנזיום stearate. הרכב פגז הסרט: opadry לבן OY 58900 (היפרומלוז 5 CP, דו תחמוצת טיטניום, מקרוגול 400).
השפעה פרמקולוגית
Antimicrobial סוכן עבור פלואורוקוינולון ספקטרום רחב. אפקט חיידקי. הוא חוסם את ה- DNA gyrase (topoisomerase II) ואת topoisomerase IV, משבש supercoiling ו מקושרים של הפסקות דנ"א, מעכב סינתזת DNA, גורם שינויים מורפולוגיים עמוקים בציטופלזמה, קיר התא וממברנות. היא פעילה נגד אנטרוקוקוס faecalis, סטפילוקוקוס, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס Streptococcus agalactiae, סטרפטוקוקוס קבוצה Viridans, Enterobacter cloacae, aerogenes Enterobacter, agglomerans Enterobacter, sakazakii Enterobacter, Escherichia coli, המופילוס אינפלואנזה, המופילוס parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, הלגיונלה pneumoniae, catarrhalis Moraxella, מיראביליס פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, כלמידיה דלקת ריאות, Mycoplasma pneumoniae, anitratus Acinetobacter, Acinetobacter baumannii, calcoaceticus Acinetobacter, שעלת Bordetella, Citrobacter diversus, freundii Citrobacter, Morganella morganii, vulgaris פרוטאוס, Providencia rettgeri, פרובידנסיה stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה נספג מהרשת העיכול במהירות וכמעט לחלוטין. צריכת מזון יש השפעה מועטה על המהירות ושלמות הקליטה. הזמינות הביולוגית היא 99%. Cmax מושגת תוך 1-2 שעות וכאשר נלקח 250 מ"ג ו 500 מ"ג הוא 2.8 ו 5.2 מיקרוגרם / מ"ל, בהתאמה. מחייב חלבונים פלזמה - 30-40%. הוא חודר היטב לתוך איברים ורקמות: הריאות, רירית הסימפונות, כיח, איברים של מערכת האורגניטלים, leukocytes פולימורפונלי, מקרופאגים מקדם. בכבד, חלק קטן הוא מחומצן ו / או deacetylated. פינוי הכליות הוא 70% מכלל הסליקה. T1 / 2 - 6-8 ח מופרדים בעיקר על ידי הכליות על ידי סינון גלומרולרי הפרשת צינורית. פחות מ 5% של levofloxacin מופרש כמו מטבוליטים. בצורה ללא שינוי, 70% מופרש בשתן בתוך 24 שעות ו 87% ב 48 שעות; בצואה למשך 72 שעות, 4% מהמינון הנבדק מזוהים. לאחר i / v עירוי של 500 מ"ג במשך 60 דקות Cmax - 6.2 מיקרוגרם / מ"ל. עבור זריקות תוך ורידי חוזרות ונשנות, VD לכאורה לאחר מינון של אותו מינון הוא 89-112 l, Cmax - 6.2 מיקרוגרם / מ"ל, T1 / 2 - 6.4 ח.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות בחומרה קלה ומתונה הנגרמות על ידי פתוגנים רגישים לתרופה: דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, צורות של שחפת עמידות לסמים (כחלק מטיפול מורכב) זיהומים מסובכים של הכליות ודרכי השתן, כולל דלקת ריאות (pyelonephritis). .ח.חיידקים / חיידקים הקשורים לאינדיקציות הנ"ל לשימוש זיהומים תוך-רחמיים זיהומים של אברי גוף (סינוסיטיס חריפה) זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (החמרה בדלקת ברונכיטיס כרונית) זיהומים של העור ורקמות רכות.
התוויות נגד
רגישות ל - levofloxacin או קווינולונים אחרים. רגישות יתר לרכיבי עזר של לבלות. נגעים tendon הקשורים בהיסטוריה של quinolone. ילדים ומתבגרים עד גיל 18. הריון תקופת הנקה (הנקה). עם טיפול: גיל מבוגר (הסתברות גבוהה של נוכחות של ירידה במקביל בתפקוד הכליות). מחסור של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase.
אמצעי זהירות
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, אנורקסיה, כאבי בטן, אנטרקוליטיס מדומה, פעילות מוגברת של טרנמינאזות בכבד, היפרבירובינמיה, הפטיטיס, dysbacteriosis. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם נמוך, קריסה כלי הדם, טכיקרדיה. מטבוליזם: היפוגליקמיה (תיאבון מוגבר, הזעה, רעידות). מצד מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, נמנום, נדודי שינה, חרדות, חרדה, פחד, הזיות, בלבול, דיכאון, הפרעות תנועה, עוויתות. מן החושים: ליקוי ראייה, שמיעה, ריח, טעם ורגישות מישוש. על החלק של מערכת השלד והשרירים: ארתרלגיה, מיאלגיה, קרע גידים, חולשת שרירים, דלקת גידים. מתוך מערכת השתן: hypercreatininemia, interphitial nephritis. מצד המערכת ההמטופויטית: אאוזינופיליה, אנמיה המוליטית, לוקופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזה, טרומבוציטופניה, פנסיטופניה, דימומים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
Levofloxacin הוא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה (breastfeeding).
מינון ומינהל
בפנים, לאוכל או להפסקה בין הארוחות, בלי ללעוס, לשתות הרבה נוזלים. סינוסיטיס: 500 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. החמרה של ברונכיטיס כרונית: 250-500 מ"ג 1 פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. זיהומים של העור ורקמות רכות: 250 מ"ג 1-2 פעמים ביום או 500 מ"ג פעם ביום.מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.
תופעות לוואי
תדירות תופעות הלוואי מסווגת בהתאם לתדירות המופע לעיתים קרובות (1-10%), לפעמים (פחות מ 0.1-1%), לעתים נדירות (0.01-0.1%), לעתים רחוקות מאוד (פחות מ 0.01%) , כולל מסרים נפרדים, מצדם של מערכת הדם והאיברים המרכיבים את הדם, לפעמים - אאוזינופיליה, לוקופניה. לעיתים רחוקות - נויטרופניה, טרומבוציטופניה. לעתים רחוקות מאוד - agranulocytosis מבוטא. במקרים מסוימים - anemia hemolytic, pancytopenia.מערכת העיכול לעיתים קרובות - בחילה, שלשולים, פעילות מוגברת של ALT, ACT, dysbacteriosis. לפעמים - אובדן תיאבון, הקאות, כאבי בטן, הפרעות עיכול, hyperbilirubinemia. לעיתים רחוקות, שלשול מעורבב עם דם (במקרים נדירים מאוד, זה יכול להיות סימן לדלקת מעיים או קוליטיס מדומה). לעתים רחוקות מאוד - הפטיטיס של מערכת הלב וכלי הדם, לעיתים נדירות - טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם. לעתים רחוקות מאוד - קריסת כלי הדם. בחלק מהמקרים - הארכת מרווח QT, מצד מערכת העצבים המרכזית והפריפרית, לפעמים - כאבי ראש, סחרחורת, קשיחות תנועה, נמנום, הפרעות שינה. לעתים רחוקות - paresthesias בידיים, רעד, חרדה, מצבי פחד, התקפים, עוויתות, בלבול. לעתים רחוקות מאוד - תגובות פסיכוטיות כגון הזיות ודיכאון, הפרעות בתנועה, שכן אצל חושי המוח, לעתים רחוקות הן ליקויי ראייה ושמיעה, רגישות חושנית, חושנית ומרגשת. רועד). במקרים מסוימים - החמרה של פורפיריה קיימת.מערכת השתן לעיתים נדירות - hypercreatininemia. לעיתים רחוקות מאוד - הידרדרות תפקוד הכליות עד אי ספיקת כליות חריפה (לדוגמה, בשל תגובות אלרגיות - דלקת נפרשת אינטרסטיטיאלית) .למערכת השרירים והשלד, לעיתים רחוקות - נגעים בגידים (כולל דלקת גידים), כאבי מפרקים ושרירים. לעיתים רחוקות מאוד - קרעים בגיד (כולל אכילס, שיכולים להיות דו-צדדיים ומתרחשים תוך 48 שעות מתחילת הטיפול), חולשת שרירים (בעלת חשיבות מיוחדת לחולים עם מחלת המיאסטניה). במקרים מסוימים - rhabdomololysis - תגובות אלרגיות לפעמים - גירוד ואדמומיות של העור.לעיתים נדירות - תגובות אנאפילקטיות ואנאפילקטואליות (המתבטאות בסימפטומים כגון אורטיקריה, ברונכוספזם וחנק חמור אפשרי, ובמקרים נדירים - נפיחות בפנים, גרון). לעיתים רחוקות מאוד - ירידה חדה בלחץ הדם, הלם אנפילקטי. במקרים מסוימים, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל), דלקת ריאות אלרגית, דלקת ריאות דלקתית, תגובות דרמטולוגיות הן נדירות מאוד - פוטנסנסיטיזציה, במקרים אחרים יש לפעמים אסתניה. לעתים רחוקות מאוד - חום מתמשך, התפתחות של superinfection.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Levofloxacin מגביר T1 / 2 cyclosporine. ההשפעה של levofloxacin מופחתת על ידי תרופות המעכבות תנועתיות מעיים, סוכרלפט, מגנזיום ואלומיניום המכילים נוגדי חומצה ומלחי ברזל (נדרשת הפסקה בין שתי שעות לפחות). עם שימוש סימולטני של NSAIDs, תיאופילין מגביר נכונות עוויתית, GCS - להגדיל את הסיכון לקרע גיד. Cimetidine וסמים חסימת הפרשת צינורית, להאט את חיסול levofloxacin. תמיסת לבופלוקססין למינהל IV תואמת פתרון של 0.9% נתרן כלוריד, תמיסת דקסטרוז של 5%, תמיסת רינגר של 2.5% עם דקסטרוז, פתרונות משולבים לתזונה פרנטרלית (חומצות אמינו, פחמימות, אלקטרוליטים). תמיסת לבופלוקססין למינהל iv לא צריכה להיות מעורבת עם הפרין ופתרונות בעלי תגובה אלקלינית.
זהיר
Levofloxacin משמש בזהירות בחולים קשישים (יש סבירות גבוהה של ירידה במקביל בתפקוד הכלייתי). לאחר הטמפרטורה מנורמל, מומלץ להמשיך את הטיפול לפחות 48-78 שעות משך הטיפול של 500 מ"ג (100 מ"ל של תמיסת אינפוזיה) צריך להיות לפחות 60 דקות. במהלך הטיפול, יש להימנע מקרינה אולטרה סגולית סולארית מלאכותית על מנת למנוע נזק לעור (photensensitization). כאשר סימנים של דלקת הגידים מופיעים, levofloxacin מופסק מיד. יש לזכור כי בחולים עם היסטוריה של נזק מוחי (שבץ, פציעה חמורה), התקפים עשויים להתפתח, ואת גלוקוז -6 פוספט dehydrogenase עלול להתפתח אם יש מחסור המוליזה. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מפעילות שעלולה להיות מסוכנת הדורשת ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן