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有効成分
レボフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠は、レボフロキサシン半水和物512.466mgを含有し、これはレボフロキサシン500mgの含有量に相当する。賦形剤：微晶質セルロース（Avicel PH 101）、コーンスターチ、コロイド状二酸化ケイ素、クロスポビドン、ヒプロメロース（15cps）、微晶質セルロース（Avicel PH 102）、ステアリン酸マグネシウム。フィルムシェルの組成：不透明な白色OY58900（ヒプロメロース5cP、二酸化チタン、マクロゴール400）。
薬理効果
広域フルオロキノロン用抗菌剤。殺菌効果。 DNAジャイレース（トポイソメラーゼII）およびトポイソメラーゼIVのブロック、及び架橋はDNA切断のスーパーコイルを与え、DNA合成を阻害するが、重大な形態学的細胞質の変化、細胞壁および膜を引き起こします。これは、エンテロコッカス・フェカリス、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae）、ストレプトコッカス・ピオゲネスとストレプトコッカス・アガラクティエ（Streptococcus agalactiae）、ビリダンス群連鎖球菌、エンテロバクタークロアカエ、エンテロバクター・アエロゲネス、エンテロバクター・アグロメランス、エンテロバクター・サカザキ、大腸菌、インフルエンザ菌、ヘモフィルスパラインフルエンザ、クレブシエラ・ニューモニエ、クレブシエラに対して活性でありますオキシトカ、レジオネラ・ニューモニエ、モラクセラ・カタラーリス、プロテウスミラビリス、緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）、シュードモナス・フルオレッセンス、クラミジア・ニューモニエ、マイコプラズマ・ニューモニエ、アシネトバクターanitratus、アシネトバクターバウマニ、アシネトバクター・カルコアセチカス、百日咳菌、シトロバクターのdiversus、シトロバクターフロ、モルガネラモルガニ、プロテウス・ブルガリス（Proteus vulgaris）、プロビデンシアレットゲリ、 Providcncia stuartii、Serratia marcescens、Clostridium perfringens。
薬物動態
摂取が胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収されるとき。食物摂取は、吸収の速度および完全性にほとんど影響を与えない。バイオアベイラビリティは99％である。 Cmaxは1〜2時間で達成され、250mgと500mgとを採取した場合、それぞれ2.8と5.2μg/ mlである。血漿タンパク質への結合 - 30〜40％。肺、気管支粘膜、痰、泌尿生殖器系の臓器、多形核白血球、肺胞マクロファージ：それは組織や器官を貫通しています。肝臓では、小さな部分が酸化および/または脱アセチル化される。腎クリアランスは全クリアランスの70％です。 T1 / 2- 6-8時間糸球体濾過および管状分泌による腎臓によって主に排泄される。レボフロキサシンの5％未満が代謝産物として排泄される。変化のない形態では、70％が24時間以内に尿中に排泄され、48時間後には87％が排泄される。糞便中で72時間、摂取された用量の4％が検出される。 500mgのi / v注入後60分間Cmax-6.2μg/ ml。静脈注射および反復注射の場合、同じ用量の投与後の見かけのVdは89-112l、Cmax-6.2μg/ ml、T1 / 2-6.4hである。
適応症
マラリアの病原体に対する感受性によって引き起こされる重症度を軽度から中等度の感染性炎症性疾患：結核の外来pnevmoniya.Lekarstvenno性形態（複合療法における）.Oslozhnennye腎臓と尿路感染症、Mでpielonefrit.Neoslozhnennye putey.Prostatit含む尿路感染h。（慢性気管支炎の悪化）。皮膚および軟部組織の感染。腹腔内感染症（慢性気管支炎の悪化）。
禁忌
レボフロキサシンまたは他のキノロンに対する過敏症。レボレットの補助成分に対する過敏症。てんかん。テノン病変はキノロンの歴史に関連していた。 18歳までの小児および青年。妊娠授乳期間（母乳育児）。注意：老齢（腎機能の低下が併発する可能性が高い）。グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損。
安全上の注意
消化器系では、吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、腹痛、偽膜性腸炎、肝臓トランスアミナーゼの活性上昇、高ビリルビン血症、肝炎、不全症。心臓血管系以来：低血圧、血管虚脱、頻脈。代謝：低血糖（食欲の増加、発汗、震え）。中枢神経系および末梢神経系の部分では、頭痛、めまい、衰弱、眠気、不眠症、感覚異常、不安、恐怖、錯乱、うつ病、運動障害、痙攣。感覚から：視覚障害、聴覚、嗅覚、味覚および触覚感受性。筋骨格系の部分では、関節痛、筋痛、腱破裂、筋力低下、腱炎。泌尿器系から：高クレアチニン血症、間質性腎炎。造血系の部分では、好酸球増多、溶血性貧血、白血球減少、好中球減少、無顆粒球増加症、血小板減少、汎血球減少、出血。
妊娠中および授乳中に使用する
レボフロキサシンは、妊娠中および授乳中（母乳育児）に使用することを禁じられています。
投与量および投与
食事の前に、食事の前または食事の間に、噛んでいなくても、たくさんの液体を飲む。副鼻腔炎：500mgを1日1回。治療の経過は10-14日です。慢性気管支炎の悪化：250-500 mg /日、1日1回。治療の経過は10-14日です。皮膚および軟部組織の感染：250mgを1日当たり1〜2回、または500mgを1日1回。治療の経過は7-14日です。
副作用
副作用の頻度は、発生頻度（1〜10％）、時には（0.1〜1％未満）、まれに（0.01〜0.1％）、非常にまれに（0.01％未満）血液系統と血液形成器官の部分では、時には好酸球増多、白血球減少症があります。まれに - 好中球減少症、血小板減少症。非常にまれに - 著しい無顆粒球症。いくつかのケースでは溶血性貧血、汎血球減少症があります。消化器系の場合、悪心、下痢、ALT、ACT、dysbacteriosisの活動が増加します。時には食欲不振、嘔吐、腹痛、消化器障害、高ビリルビン血症。まれに、血液と混合した下痢（非常にまれなケースでは、腸炎症または偽膜性大腸炎の徴候となります）。非常にまれに - 肝炎、心血管系のうち、稀に頻脈、血圧の低下。非常にまれに - 血管崩壊。場合によってはQT間隔の延長中枢神経系と末梢神経系の側から、時には頭痛、めまい、動きの硬さ、眠気、睡眠障害を生じることがある。まれに、手、震え、不安、恐怖の状態、発作、けいれん、混乱の感覚異常。非常にまれに - 幻覚やうつ病、運動障害などの精神病反応。感覚器官にとっては、視覚障害や聴覚障害、嗅覚、味覚、触覚感覚はごくまれです。震える）。いくつかのケースでは - 既存のポルフィリン症の悪化。稀に泌尿器系から - 高クレアチニン血症。非常にまれに - 腎機能の急性腎不全（例えば、アレルギー反応 - 間質性腎炎など）までの悪化。筋骨格系では稀に腱の病変（腱炎を含む）、関節および筋肉の痛み。非常にまれに - 腱破裂（両側にあり、治療開始後48時間以内に発症するアキレス腱を含む）、筋力低下（重症筋無力症の患者にとって特に重要である）。いくつかのケースでは、横紋筋融解症。アレルギー反応は、時々、皮膚のかゆみや赤みがあります。まれにアナフィラキシー反応やアナフィラキシー様反応（蕁麻疹、気管支痙攣、重度の窒息、まれに顔や喉の腫れなどの症状があらわれることがあります）。非常にまれに - 血圧の急激な低下、アナフィラキシーショック。スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、多発性滲出性多発性紅斑、アレルギー性肺炎、血管炎などがあります。ごくまれに - 持続的な発熱、重感染症の発症。
他の薬との相互作用
レボフロキサシンはT1 / 2シクロスポリンを増加させる。レボフロキサシンの効果は、腸の運動性、スクラルファート、マグネシウムおよびアルミニウム含有制酸薬および鉄塩（少なくとも2時間を要する間の休憩が必要）を抑制する薬剤によって減少する。テオフィリンはNSAIDsの同時使用で痙攣の準備ができ、GCS - 腱の破裂のリスクを増加させます。シメチジンおよび尿細管分泌を阻止し、レボフロキサシンの排泄を遅らせる。静脈内投与のためのレボフロキサシン溶液は、0.9％塩化ナトリウム溶液、5％デキストロース溶液、2.5％リンゲル溶液（デキストロース）、非経口栄養（アミノ酸、炭水化物、電解質）の組み合わせ溶液と適合する。 iv投与のためのレボフロキサシン溶液は、ヘパリンおよびアルカリ性反応を有する溶液と混合してはならない。
注意事項
高齢患者では、レボフロキサシンが注意深く使用されます（同時に腎機能の低下の可能性が高い）。温度を正常化した後、少なくとも48-78時間の治療を続けることを推奨します。500 mg（注入液100 ml）の静脈内注入の持続時間は少なくとも60分でなければなりません。治療中、皮膚の損傷（光感作）を避けるために、太陽および人工のUV照射を避ける必要があります。腱炎の徴候が現れると、レボフロキサシンは直ちに中止される。脳損傷（脳卒中、重度の傷害）の病歴を有する患者では、溶血の欠陥がある場合に発作が発症し、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼが発生する可能性があることに留意すべきである。自動車の運転能力や制御機構への影響治療期間中、注意力の集中と精神運動反応の迅速さを必要とする潜在的に危険な活動に参加することを控える必要があります。
処方箋
はい