אבקה Monural עבור חבילת פתרון 3g N2

Fosfomycin

אבקה

חבילת 1 מכיל: fosfomycin trometamol 5.631 גרם, כולל. Fosfomycin 3 גרם מרכיבים: תמצית מנדרינה, טעם כתום, סכרין, סוכרוז.

אנטיביוטיקה רחבת היקף, נגזרת של חומצה phosphonic, יש אפקט bactricidal, מנגנון אשר קשורה עם דיכוי של השלב הראשון של הסינתזה של קיר התא בקטריאלי. זהו אנלוגי מבניים של pyruvate phosphoenol, נכנס אינטראקציה תחרותית עם האנזים N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. כתוצאה מכך, עיכוב ספציפי, סלקטיבי ובלתי הפיך של אנזים זה מתרחש, מה שמבטיח את היעדר ההתנגשות הצולבת עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה ואת האפשרות של סינרגיזם עם אנטיביוטיקה אחרת (סינרגיזם עם amoxicillin, cephalexin, חומצה pimemidic הוא ציין במבחנה). פעיל במבחנה נגד רוב מיקרואורגניזמים חיוביים גרם: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. מיקרואורגניזמים שליליים של גראם: אסריצ'יה קולי, סיטרובאקטר ספיי, אנטרובקטר ספיי, קלבסיאלה ספ, קלבסיאלה דלקת ריאות, מורגנלה מורגני, פרוטאוס מיראביליס, פסאודומונאס סאפ, Serratia spp. במבחנה fosfomycin מפחית הידבקות של מספר חיידקים על אפיתל של דרכי השתן.

קליטה: לאחר בליעה נספג במהירות ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית עם מנה אחת של 3 גרם הוא 34-65%. Cmax הוא הגיע 2-2.5 שעות הוא 22-32 מיקרוגרם / מ"ל. הפצה וחילוף חומרים: טרומטבול Phosphomycin אינו מחייב את חלבוני הפלסמה, מתנתק בגוף לפוספומיצין וטרומטמול (אינו בעל תכונות אנטיבקטריאליות) ואינו עובר עוד חילוף חומרים, הוא מצטבר בעיקר בשתן. כאשר נלקח במינון אחד של 3 גרם בשתן מגיע ריכוז גבוה (מ 1053 ל 4415 מ"ג / l), 99% bactricidal עבור פתוגנים הנפוצים ביותר של דלקות בדרכי השתן. BMD (128 מ"ג / ליטר) נשמר בשתן במשך 24-48 שעות (מה שמרמז על מנה אחת של טיפול). הפרשה: T1 / 2 מפלסמה - 4 שעות, מופרשת ללא שינוי על ידי הכליות (עד 95%) עם יצירת ריכוז גבוה בשתן; כ 5% - עם מרה. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם תפקוד כלייתי מתון (CC> 80 ml / min), כולל ירידה פיזיולוגית בקשישים, T1 / 2 fosfomycin מתארך מעט, אך הריכוז בשתן נשאר ברמה טיפולית.

דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקית חריפה: התקפי אקוטי של דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת, דלקת מפרקים לא טיפוסית בקטריאלית, חיידק מסיבי אסימפטומטי אצל נשים הרות, זיהומים בדרכי השתן לאחר הניתוח, מניעת דלקת בדרכי השתן במהלך התערבות כירורגית ואבחון טרנס-אורתולוגי.

רגישות ל fosfomycin או רכיבים אחרים של התרופה. אי ספיקת כליות חדה (kk <10 ml / min). גיל הילדים עד 5 שנים, מחסור ב- isomaltase, חוסר סבילות פרוקטוז, ספיגה של גלוקוז וגלקטוז.

במינון התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות, להפחית את המינון ולהגדיל את המרווח בין מנות.

השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת המיועדת של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לפעולה טרטוגנית.

מינון ומינהל

סמים מבוגרים הוא prescribed 3 גרם 1 שעה / יום. מהלך הטיפול הוא יום אחד. במידת הצורך (עבור זיהומים חמורים או חוזרים, קשישים), ניתן לקחת מחדש את התרופה במינון של 3 גרם לאחר 24 שעות. 3 גרם 24 שעות לאחר המנה הראשונה. במינון התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות, להפחית את המינון ולהגדיל את המרווח בין מנות. לפני נטילת גרגרי מומס ב 1/3 כוס מים. התרופה נלקחת פעם אחת ביום על קיבה ריקה 2 שעות לפני או אחרי הארוחות (רצוי לפני השינה), לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן.

Co של מערכת העיכול בחילה, צרבת, שלשולים, פריחה בעור אחרים, תגובות אלרגיות.

הסיכון של מנת יתר הוא מינימלי. טיפול: דיכאון מאולץ.

עם שימוש בו זמנית עם metoclopramide, ירידה בריכוז של fosfomycin בסרום ובשתן אפשרי (שילוב זה אינו מומלץ).

כאשר מרשם Monural לחולים עם סוכרת, יש לזכור כי 1 שקית המכילה 2 גרם של fosfomycin מכיל 2.1 גרם של סוכרוז, ו 1 שקית המכילה 3 גרם של fosfomycin מכיל 2. 213 גרם של סוכרוז.

כן