More info
רכיבים פעילים
מטרונידזול + Miconazole
טופס שחרור
נרות
הרכב
ב 1 נרות: Mmetronidazole (metronidazole) 750 מ"ג; miconazole 750 מ"ג. סמים: Witepsol S55 - 1.55 גרם.
השפעה פרמקולוגית
תרופות עם אנטיבקטריאלי, נגד טלטולים ואפקטים אנטי פטרייתי אחרים עבור גינקולוגיה מקומית חנקתי יש מגוון רחב של פעולה. פעיל במיוחד נגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידה אלביקנים, גם פעיל נגד חיידק חיובי חיידקים.
פרמקוקינטיקה
הקליטה הזמינות הביולוגית של metronidazole עם שימוש intravaginal הוא 20% לעומת בליעה. לאחר הממשל הווגינלי, כאשר מצב שיווי המשקל הגיע, ריכוז הפלזמה של metronidazole היה 1.6-7.2 מיקרוגרם / מ"ל. הקליטה המערכתית של חנקת miconazole עם שיטה זו של ניהול נמוכה מאוד (כ -1.4% מהמינון), חנקת פלזמה miconazole לא זוהתה.מטבוליזם והפרשה של metronidazole הוא metabolized בכבד. מטבוליט הידרוקסיל פעיל, מטרונידזול T1 / 2 הוא 6-11 שעות, כ -20% מהמינון מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות.
אינדיקציות
דלקת הנרתיק הנרתיק; וגינוזיס בקטריאלי; trichomonas דלקת הנרתיק; דלקת הנרתיק נגרמת על ידי זיהומים מעורבים.
התוויות נגד
אני שליש הריון; פורפיריה; אפילפסיה; תפקוד כבד חריג לא תקין; חולים מתחת לגיל 18 שנים בשל נתונים לא מספיקים על השימוש בגיל זה, בתולה; רגישות יתר לרכיבים הפעילים של התרופה או נגזרותיהם.
אמצעי זהירות
זה הכרחי כדי למנוע נטילת אלכוהול במהלך הטיפול לפחות בתוך 24-48 שעות לאחר סיום הקורס עקב התפתחות של תגובות כמו disulfiram אפשרי.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ניתן להשתמש בתרופה לאחר הטרימסטר הראשון של ההריון תחת פיקוחו של רופא, בתנאי שהיתרון המיועד לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, ובזמן הטיפול יש להפסיק את ההנקה מכיוון שמטרונידזול עובר לחלב אם. הנקה ניתן לחדש 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.
מינון ומינהל
התרופה ניתנת intravaginally ב 1 נרות למשך הלילה במשך 7 ימים.ב הדלקת חוזרת ונשנית או דלקת הנרתיק עמיד בפני סוגים אחרים של טיפול, ניאו-פנוטרן; יש להשתמש ב- Forte תוך 14 יום, יש להכניס את הנרתיק עמוק לתוך הנרתיק, תוך שימוש בקצות האצבעות חד פעמיות הכלולות בחבילה, עבור חולים מבוגרים מעל גיל 65, אין צורך בהתאמת משטר המינון.
תופעות לוואי
במקרים נדירים, תופעות לוואי של היפראקסיביות (פריחה בעור) ותופעות לוואי כגון כאבי בטן, כאבי ראש, גירוד בנרתיק, צריבה וגירוי של הנרתיק תגובות מקומיות: miconazole nitrate, כמו כל סוכני אנטי-פטרייה אחרים המבוססים על נגזרות אימידאזול, אשר הוכנסו לתוך הנרתיק, יכול לגרום לגירוי בנרתיק (שריפה, גירוד) (2-6%). בשל דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, גירוי בנרתיק (שריפה, גירוד) עשוי להגדיל לאחר כניסתה של הנרות הראשון או על ידי ביום השלישי של הטיפול. סיבוכים אלה נעלמים במהירות כאשר הטיפול נמשך. עם גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול, תופעות לוואי מערכתיות נדירות ביותר, שכן רמת metronidazole בפלזמה נמוכה מאוד במהלך ספיגת הנרתיק. תופעות לוואי הקשורות לקליטה מערכתית של metronidazole כוללות: תגובות רגישות יתר (לעיתים נדירות), לוקופניה, אטקסיה, שינויים נפשיים (חרדה, מצב רוח), עוויתות; לעיתים רחוקות - שלשולים, סחרחורות, כאבי ראש, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבים או התכווצויות בבטן, שינוי בטעם, עצירות, יובש בפה, טעם מתכתי, עייפות מוגברת.
מנת יתר
נתונים על מנת יתר אצל בני אדם עם שימוש intravaginal של metronidazole חסרים. עם זאת, כאשר הנרתיק לתוך הנרתיק, metronidazole יכול להיספג בכמויות מספיקות כדי לגרום לתופעות מערכתיות.התסמינים של מנת יתר metronidazole: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד כללי, טעם מתכתי בפה, הפרעות מוטוריות (אטקסיה), סחרחורת, פרסטזיות, עוויתות, נוירופתיה פריפריאלית (כולל לאחר שימוש ממושך במינונים גבוהים), לוקופניה, כהה של שתן, סימפטומים של מנת יתר של חנקת miconazole לא זוהו.טיפול: אם נלקח בטעות דרך הפה במידת הצורך, ניתן לבצע שטיפת קיבה במידת הצורך.שיפור המצב לאחר מכן ניתן להשיג אצל אנשים אשר ingested עד 12 גרם של metronidazole. אין תרופה מיוחדת. מומלץ לטפל בתסמינים סימפטומטיים ותומכים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
האינטראקציה של metronidazole עם אתנול מסוגלת לגרום לתגובות דמויי דיפלפירם, כאשר ניאו-פנוטרן פורטה משמש בו-זמנית עם נוגדי-קרישה דרך הפה, יש עלייה בפעילות נוגדת-קרישה, כאשר ניאו-פנוטרן פורטה משמשת לפניטון, קיימת ירידה בריכוז המטרונידזול באותו זמן בו היא מופיעה. Penotran פורטה עם ירידה phenobarbital בריכוז metronidazole בדם. ניאו-פנוטרן פורטה עם דיסולפירם עלול להיות בעל תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית (תגובות פסיכוטיות), אם אתה משתמש ב- Neo-Penotran Forte עם cimetidine באותו זמן, הריכוז של metronidazole בדם והסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות עלול לעלות, אם אתה משתמש ב- Neo-Penotran Forte עם ליתיום בו-זמנית עלייה ברעילות ליתיום ניתן לראות כאשר ניאו פנוטרן פורטה משמש בו זמנית עם astemizole ו terfenadine, metronidazole ו miconazole לעכב את חילוף החומרים של חומרים אלה ולהגדיל ריכוזי הפלזמה שלהם.
הוראות מיוחדות
נתונים פרה-קליניים מצביעים על היעדר סיכון ספציפי לבני אדם, בהתבסס על תוצאות של בדיקות בטיחות סטנדרטיות, פרמקולוגיה, רעילות במינונים מרובים, גנוטוקסיטי, פוטנציאל מסרטן ורעילות של מערכת הרבייה, יש להקפיד על שימוש בתוספות בו זמנית עם דיאפרגמות למניעת הריון וקונדומים עקב נזק אפשרי בסיס נספג גומי לחולים עם דלקת חניכיים trichomonas צריך טיפול בו זמנית על ידי בן זוג חדש, יש להודיע כי אין לבלוע או להשתמש בדרך אחרת, כאשר ניתן לקבוע את רמת אנזימי הכבד, גלוקוז (שיטת הקסוקינאז), תיאופילין ופרונאמיאמיד בדם השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה. אינה משפיעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני ניהול.
מרשם
כן