More info
חומרים פעילים
איבופרופן + Pitopenon + Fenpiverinium bromide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
כל טבליה, הסרט מצופה מכיל: חומרים פעילים: איבופרופן 400 מ"ג, pitofenone hydrochloride 5 מ"ג, fenpiverinium ברומיד 0.1 מ"ג; אשלגן: תאית microcrystalline 55 מ"ג, עמילן תירס 76 מ"ג, גליצרול 2.9 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואידאלי 5 מ"ג, טלק 12 מ"ג, סטיארט מגנזיום 4 מ"ג; פגז: היפרומלוז 6 ק"ג 5,686 מ"ג, מקרוגול 6000 1.124 מ"ג, טלק 1.957 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום 1.059 מ"ג, פוליסורבטים 80 0.058 מ"ג, חומצה סורבית 0.058 מ"ג, דימתיקון 0.058 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
לתרופה המשולבת יש משככי כאבים, נוגדי דלקת ואנטי ספסודי. מדכאת סינתזת prostaglandin (Pg). ההכנה מכילה תרופות אנטי-דלקתיות נוגדות דלקת, איבופרופן מיופרופי נוגדי פרכוסים, פיטופנון הידרוכלוריד ו- m-antoxox blocking agent של הפעולה המרכזית והפריפרית של fenpiverinium bromide. Ibuprofen הוא נגזרת של חומצה phenylpropionic. יש לה משככי כאבים, אנטי דלקתיים ואנטיפרטיטים. מנגנון הפעולה העיקרי הוא עיכוב הביוסינתזה של הפרוסטגלנדינים - מאפננים של רגישות לכאב, תרמו-אורגציה ודלקת במערכת העצבים המרכזית וברקמות הפריפריה. אצל נשים עם dysmenorrhea ראשוני, רמה מוגברת של prostaglandins ב myometrium מפחית, ובכך להפחית את הלחץ תוך הרחם ואת התדירות של התכווצויות הרחם. Pitofenone hydrochloride, כמו papaverine, יש השפעה מיוטרופית ישירה על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים וגורם להרגעותיו; Fenpiverinium bromide עקב הפעולה m-holinoblokiruyuschee יש השפעה מרגיעה נוספת על השרירים החלקים. השילוב של שלושת מרכיבי התרופה מוביל לשיפור הדדי של הפעולה הפרמקולוגית שלהם.
פרמקוקינטיקה
המרכיבים של התרופה Novigan נספג היטב בדרכי העיכול. שיא ריכוז הפלזמה הוא הגיע בערך 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה. המרכיב העיקרי של התרופה איבופרופן הוא 99% מחויב חלבונים פלזמה, הוא יכול לצבור בנוזל הסינוביאלי, הוא מטבוליזם בכבד מופרש על ידי 90% בשתן כמו מטבוליטים ו מצמידים. חלק קטן של התרופה מופרש בתוך המרה. מחצית החיים של פלזמה היא 2 שעות.
אינדיקציות
- תסמונת כאב קלה או מתונה בעוויתות של שרירים חלקים של איברים פנימיים: כאבי בטן הכליות, מרה, dyskinesia המרה, המעי הגס. - מחלות גניקולוגיות: dysmenorrhea; - כאבי ראש, כולל טבע המיגרנה. - טיפול סימפטומטי לטווח קצר בכאב במפרקים, neuralgia, Sciatica, myalgia.
התוויות נגד
רגישות יתר לאחד המרכיבים המרכיבים את התרופה; שינויים חמקניים וכיבים של הקרום הרירי של הבטן או התריסריון, דימום במערכת העיכול האקטיבית; דלקת מעי דלקתית בשלב החריף, כולל קוליטיס כיבית; נתונים anamnestic הסימפונות בכושר, נזלת, אורטיקריה, לאחר שקיבל אספירין או נוגדי דלקת שאינם סטרואידים אחרים - NSAIDs (אי סבילות תסמונת מלאה או חלקית של חומצה אצטילסליצילית - rhinosinusitis, אורטיקריה, פוליפים, רירית האף, אסטמה); אי ספיקת כבד או מחלת כבד פעילה; אי ספיקת כליות (קריאטינין פחות מ -30 מ"ל / דקה), מחלת כליה מתקדמת; אישר היפרקלמיה; דממת יתר והפרעות דימום אחרות (כולל היפוקואגולציה), דימתזה דימומית; התקופה שלאחר ניתוח מעקפים כליליים; פורפיריה לסירוגין חריפה; גרנולוציטופניה; הפרעות דם; חסר גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; tachyarrhythmia; זווית סגירת גלאוקומה; מחלות של עצב הראייה; היפרפלזיה ערמונית; חסימת מעיים; הריון והנקה, גיל עד 16 שנים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית
מינון ומינהל
בפנים, שעה אחת לפני או 3 שעות לאחר הארוחות. כדי למנוע גירוי הבטן, אתה יכול לקחת את התרופה מיד לאחר אכילה או לשתות חלב. בהיעדר הנחיות ספציפיות של הרופא, מומלץ לקחת נוביגן על כאבים ספסטית, 1 טבליה עד 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 3 טבליות. אל תעבור את המינון שצוין! מהלך הטיפול Novigan, מבלי להיוועץ ברופא, לא יעלה על 5 ימים.משתמש בו עוד אפשרי בפיקוחו של רופא בעל שליטת דם היקפי והמדינה תפקודית של הכבד.
תופעות לוואי
במינונים המומלצים, התרופה נוביגן אינה גורמת לתופעות לוואי. על חלק של מערכת העיכול: gastropathy NSAID (בטן Bo-li, בחילות, הקאות, צרבת, אובדן תיאבון, שלשולים, גזים, עצירות, כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, אשר, במקרים מסוימים, מסובך ידי ניקוב דימום; גירוי או יובש של רירית הפה, כאב בפה, בחניכיים ריריות כיבים, אפתה, Co הלבלב; מערכת כיס:. צהבת; מערכת הנשימה:.. קוצר נשימה, סימפונות; מהחושים: על usheniya שמיעה: אובדן שמיעה, צלצולים או רעש באוזניים, על-Rushen נוף:. נזק הרעילות של עצב הראייה, ראייה מטושטשת, הסקוטומה, יובש וגירוי של העיניים, בצקת בלחמית וגיל-לך (בראשית אלרגית), paresis אירוח; על חלק ממערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, golovokru מתח, נדודי שינה, חרדה, עצבנות ואי שקט, תסיסה פסיכו-מוטורית, נמנום, דיכאון, בלבול, גלאון lyutsinatsii, דלקת קרום המוח (בדרך כלל בחולים עם h אוטואימוניות מחלה); מאז מערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב, טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר. מאת מערכת השתן:. אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות אלרגני-שמים, תסמונת נפרוטית (בצקת), oliguria, anuria, פוליאוריה, פרוטאינוריה, ציסטיטיס, מכתים אדום שתן; תגובות אלרגיות: פריחה בעור (לרוב erythematous או-ca סרפד), גרד, אנגיואדמה, התגובות anaphylactoid, הלם אנפילקטי, bronchoconstriction או קוצר נשימה, חום, multiforme אריתמה תפליט (כולל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס רעילים ( תסמונת ליאל), אאוזינופיליה, נזלת אלרגית. מהצד של דם: אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), תרומבוציטופניה ו ארגמנת תרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה;. אחר: הזעה מוגברת או מופחתת. מתוך הפרמטרים מעבדה: זמן דימום (ניתן להגדיל), ריכוז הגלוקוז בסרום (עשוי להיות מופחת), קריאטינין (עשוי להקטין), המטוקריט או המוגלובין (עשוי לקטון)ריכוז קריאטינין בסרום (עשוי להגביר), פעילות של טרנסמינזות בכבד (עלולה להגביר). אם נטילת התרופה גרמה לשינוי במצב הרגיל שלך, להפסיק לקחת אותו להתייעץ עם רופא מיד.
מנת יתר
אין לחרוג מהמינון שצוין. אם חרגת מהמינון, התייעץ עם הרופא או עם המתקן הרפואי הקרוב ביותר. קח את חבילת המוצר איתך. תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, נמנום, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חומצה מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורי, דיכאון נשימתי. טיפול: שטיפת קיבה (רק בתוך שעה לאחר הטיפול), פחמן פעיל, שתייה אלקלינית, דיקורסיה בכפייה, טיפול סימפטומטי (תיקון מצב חומצי בסיס, לחץ דם). אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
במינונים טיפוליים, התרופה נוביגאנו אינה נכנסת לאינטראקציות משמעותיות עם תרופות הנמצאות בשימוש נרחב. Inducers של אנזימים של חמצון microsomal בכבד (phenytoin, ethanol, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, נוגדי דיכאון טריציקלי) להגדיל את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, להגדיל את הסיכון לפתח רעלים חמורים. מעכב של חמצון microsomal להפחית את הסיכון של פעילות hepatotoxic. מפחית את פעילות hypotensive של vasodilators ואת ההשפעה natriuretic של furosemide ו hydrochlorothiazide. מפחית את היעילות של תרופות uricosuric. זה משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, סוכני טסיות, fibrinolitikov (אשר מגדיל את הסיכון לדימום). מחזקת את תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מינרליים, גלוקוקורטיקוסטרואידים (מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול), אסטרוגן, אתנול; משפר את ההשפעה היפוגליקמית של נגזרות sulfonylurea. נוגדי חומצה ו קולסטירמין להפחית את הקליטה של ibuprofen. מגביר את ריכוז הדם של דיגוקסין, תכשירי ליתיום ו- methotrexate. משפר את הפעולה של M-anticholinergics, חוסמי H1-histamine, butyropropones, phenothiazines,amantadine ו quinidine; מינוי סימולטני של NSAIDs אחרים מגביר את תדירות תופעות הלוואי. קפאין משפר משכך כאבים (משכך כאבים). עם מינוי בו זמנית מפחית את ההשפעה אנטי דלקתית ו antiplatelet של חומצה אצטילסליצילית (ניתן להגדיל את השכיחות של אי ספיקת כלילית חריפה בחולים המקבלים מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית כמו סוכן antiplatelet, לאחר הפעלת התרופה NoviganO); Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, חומצה valproic, plykamycin להגדיל את השכיחות של hypoprothrombinemia עם מינוי בו זמנית. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ההמטוטוקסיות של התרופה. Cyclosporine והכנות זהב לשפר את ההשפעה של ibuprofen על סינתזה של prostaglandins בכליות, אשר באה לידי ביטוי על ידי גידול nephrotoxicity. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלסמה של הציקלוספורין ואת הסיכוי להשפעותיו הפטוטוקסיות. תרופות לחסום הפרשת צינורית, להפחית הפרשת ולהגדיל את ריכוז הפלזמה של ibuprofen.
זהיר
עם שימוש לטווח ארוך, יש צורך לשלוט על דפוס הדם ההיקפי ואת מצב תפקודית של הכבד והכליות. כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של דרכי העיכול, יש להשתמש במינון מינימלי יעיל. כאשר מופיעות סימפטומים של גסטרופתיה, ניטור צמוד מוצג, כולל esophagogastroduodenoscoscopy, בדיקת דם עם המוגלובין והמטוקריט, וניתוח דם סמוי בצואה. אם יש צורך לקבוע את 17-ketosteroids, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר. במהלך תקופת הטיפול צריך להימנע מלשתות אלכוהול.