More info
חומרים פעילים
איבופרופן + Pitopenon + Fenpiverinium bromide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
כל טבליה מצופה בחומרים פעילים: איבופרופן 400 מ"ג, Pitopenone hydrochloride 5 מ"ג, fenpiverinium bromide 0.1 מ"ג חומרים עזר: תאית microcrystalline 55 מ"ג, עמילן תירס 76 מ"ג, גליצרול 2.9 מ"ג, דו חמצני קולואידאלי 5 מ"ג, טלק 12 מ"ג, סטיארט מגנזיום 4 מ"ג; פגז: היפרומלוז 6 ק"ג 5,686 מ"ג, מקרוגול 6000 1.124 מ"ג, טלק 1.957 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום 1.059 מ"ג, פוליסורבטים 80 0.058 מ"ג, חומצה סורבית 0.058 מ"ג, דימתיקון 0.058 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
לתרופה המשולבת יש משככי כאבים, נוגדי דלקת ואנטי ספסודי. מדכאת סינתזת prostaglandin (Pg). ההכנה מכילה תרופות אנטי-דלקתיות נוגדות דלקת של איבופרופן, מיוטרופית נוגדת חומצה pitofenone ו- pitofenone hydrochloride ו- m-anticholinergic agent של פעילות מרכזית והיקפית של fenpiverinium bromide, איבופרופן הוא נגזרת של חומצה פנילפרונית. יש לה משככי כאבים, אנטי דלקתיים ואנטיפרטיטים. מנגנון הפעולה העיקרי הוא עיכוב הביוסינתזה של הפרוסטגלנדינים - מאפננים של רגישות לכאב, תרמו-אורגציה ודלקת במערכת העצבים המרכזית וברקמות הפריפריה. אצל נשים עם dysmenorrhea ראשוני, רמה מוגברת של prostaglandins ב myometrium יורדת, ובכך להפחית את הלחץ תוך הרחם ואת התדירות של התכווצויות הרחם. Pitofenone hydrochloride, כמו papaverine, יש השפעה ישירה myotropic על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים גורם הרפיה שלה. פעולה יש השפעה מרגיעה נוספת על השרירים החלקים.השילוב של שלושת המרכיבים של התרופה מוביל שיפור הדדי של התרופות שלהם אשר פעולה.
פרמקוקינטיקה
המרכיבים של התרופה Novigan נספג היטב בדרכי העיכול. שיא ריכוז הפלזמה הוא הגיע בערך 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה. המרכיב העיקרי של התרופה איבופרופן הוא 99% מחויב חלבונים פלזמה, הוא יכול לצבור בנוזל הסינוביאלי, הוא מטבוליזם בכבד מופרש על ידי 90% בשתן כמו מטבוליטים ו מצמידים. חלק קטן של התרופה מופרש בתוך המרה. מחצית החיים של פלזמה היא 2 שעות.
אינדיקציות
- קלות עד התכווצויות כאבים עזות בינוני של שרירי חלקים של איברים פנימיים: כאבי בטן כליות ו מרה, דיסקינזיה מרה, מחלות מעי kolika.- לגינקולוגיה: כאב ראש dismenoreya.-, כוללים טיפול סימפטומטי החריף haraktera.- מיגרנה של כאב כאבי פרקים, עצבים, סכיאטיקה, כאבי שרירים.
התוויות נגד
רגישות יתר לאחד המרכיבים המרכיבים את התרופה; שינויים חמקניים וכיבים של הקרום הרירי של הבטן או התריסריון, דימום במערכת העיכול האקטיבית; דלקת מעי דלקתית בשלב החריף, כולל קוליטיס כיבית; נתונים anamnestic הסימפונות בכושר, נזלת, אורטיקריה, לאחר שקיבל אספירין או נוגדי דלקת שאינם סטרואידים אחרים - NSAIDs (אי סבילות תסמונת מלאה או חלקית של חומצה אצטילסליצילית - rhinosinusitis, אורטיקריה, פוליפים, רירית האף, אסטמה); אי ספיקת כבד או מחלת כבד פעילה; אי ספיקת כליות (קריאטינין פחות מ -30 מ"ל / דקה), מחלת כליה מתקדמת; אישר היפרקלמיה; דממת יתר והפרעות דימום אחרות (כולל היפוקואגולציה), דימתזה דימומית; התקופה שלאחר ניתוח מעקפים כליליים; בפורפיריה לסירוגין חריפה; גרנולוציטופניה; הפרעות דם; חסר גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; tachyarrhythmia; זווית סגירת גלאוקומה; מחלות של עצב הראייה; היפרפלזיה ערמונית; חסימת מעיים; הריון והנקה, גיל עד 16 שנים.
אמצעי זהירות
גיל מתקדם, אי ספיקת לב, מחלות כלי דם במוח, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, תסמונת נפרוטית, פינוי קריאטינין של פחות מ 30-60 מ"ל / דקה, היפרבילירובינמיה, כיב קיבה כיב התריסריון ( בהיסטוריה), בנוכחות הזיהום הליקובקטר פילורי, גסטריטיס, דלקת מעיים, קוליטיס, שימוש ממושך של NSAIDs, מחלת דם שגורם לה אינם ידוע (לויקופניה, אנמיה), עישון, צריכה תכופה אלכוהול (אלכוהוליזם)מחלות סומטיות קשות, טיפול במקביל הבאים תרופות: נוגדי קרישה (לדוגמה, קומדין), סוכנים אנטי טסיות (לדוגמה, אספירין, קלופידוגרל), קורטיקוסטרואידים דרך הפה (לדוגמה, פרדניזון), מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (כגון citalopram, fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין) .
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית
מינון ומינהל
בפנים, שעה אחת לפני או 3 שעות לאחר הארוחות. כדי למנוע השפעה מגרה על הבטן ניתן לקחת מיד לאחר הכנת מזון או משקה molokom.Pri בהעדר רופא תקנות ספציפיות מומלץ לקחת כאב עוויתי Novigan של 1 טבליה 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 3 טבליות. אין לעבור מינון זה! כמובן Novigan הטיפול מבלי להיוועץ ברופא, לא יעלה על 5 ימים. משתמש בו עוד אפשרי בפיקוחו של רופא בעל שליטת דם היקפי והמדינה תפקודית של הכבד.
תופעות לוואי
במינון כל כך מומלץ הכנת Novigan אינו גורם צד effektov.So העיכול: NSAID-gastropathy (בטן bo-li, בחילות, הקאות, צרבת, אובדן תיאבון, שלשולים, נפיחות, עצירות, כיב של הרירית של מערכת העיכול, אשר בחלק מהמקרים מסובך ידי ניקוב דימום, גירוי או יובש של רירית הפה, כאב בפה, בחניכיים ריריות כיבים, אפתה, pankreatit.So מערכת כיס: gepatit.so בבטן מערכת tion: קוצר נשימה, Bronhospazm.so החושים: ליקוי שמיעה: אובדן שמיעה, צלצולים או רעש באוזניים, על-Rushen נוף: פגיעה טוקסית של עצב הראייה, ראייה מטושטשת, הסקוטומה, יובש וגירוי של העיניים, דלקת הלחמית נפיחות אותך ואת העפעפיים (בראשית אלרגית), paresis akkomodatsii.So במערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, מתח golovokru, נדודי שינה, חרדה, עצבנות ואי שקט, תסיסה פסיכו-מוטורית, נמנום, דיכאון, בלבול, גלאון lu אינסיו, דלקת קרום המוח (בדרך כלל בחולים עם אוטואימוניות לפי bolevaniyami) עבור חלק ממערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב, טכיקרדיה, במערכת השתן בדם Vyshen davleniya.So: אי ספיקת כליות חריפה, דלקת הכליות אלרגני-השמים, תסמונת נפרוטית ( בצקת), oliguria, anuria, פוליאוריה,פרוטאינוריה, ציסטיטיס, מכתים בריחה בתגובות tsvet.Allergicheskie אדומים: פריחה בעור (לרוב erythematous או-ca סרפד), גרד, אנגיואדמה, תגובות anaphylactoid, הלם אנפילקטי, bronchoconstriction או קוצר נשימה, חום, multiforme אריתמה (כולל סטיבנס-ג'ונסון סינדרום), necrolysis אפידרמיס רעילים (תסמונת של ליאל), אאוזינופיליה, בצד rinit.So אלרגית של דם: אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), תרומבוציטופניה ו ארגמנת תרומבוציטופנית, agranulo cytosis, leykopeniya.Prochie: להגדיל או להקטין potootdeleniya.So הפרמטרים מעבדה: זמן דימום (ניתן להגדיל), ריכוז הגלוקוז בסרום (עשוי להיות מופחת), קריאטינין (עשוי להקטין), המטוקריט או המוגלובין (עשוי להקטין), ריכוז קריאטינין בדם (ניתן להגדיל), הפעילות של הטרנסאמינזות "כבדה" (ניתן להגדיל) .אם התרופה גרמה לשינוי במצב, טרום לקפל הרגיל שלך לקבל אותה ופנה לרופא מייד.
מנת יתר
אין לחרוג מהמינון שצוין. אם חרגת מהמינון, התייעץ עם הרופא או עם המתקן הרפואי הקרוב ביותר. תביא preparata.Simptomy חבילה: כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, ישנונית, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ דם, קצב לב איטי, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, לב Dahania.lechenie: שטיפת קיבה (שעה אחת בלבד לאחר מנהלה), פחמן פעיל, מי אלקליין, diuresis, טיפול סימפטומטי (תיקון של איזון חומצה-בסיס, לחץ דם). אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
במינונים טיפוליים NoviganO תרופה אינה נכנסת אינטראקציות משמעותיות עם אנזימי חמצון microsomal preparatami.Induktory נפוצים הכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, flumetsinol, ריפמפיצין, phenylbutazone, תרופות טריציקליות) להגדיל את הייצור של מטבוליטים hydroxylated הפעילים, הגדלת הסיכון של intoksikatsiy.Ingibitory החמורה חמצון microsomal להפחית את הסיכון לרעילות כבדית deystviya.Snizhaet פעילות hypotensive ו מרחיבי כלי דם natriuretic אפקט ה פוסיד ואפקטיבי gidrohlorotiazida.Snizhaet של תרופות uricosuric.הוא מגביר את השפעתם של חומרים נוגדי קרישה, חומרים נוגדי טסיות, פיברינוליטים (אשר מגדילים את הסיכון לדימום), מגביר את תופעות הלוואי של סטרואידים מינרליים, גלוקוקורטיקוסטרואידים (מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול), אסטרוגן, אתנול; משפר את ההשפעה היפוגליקמית של נגזרות אוריאה sulfonyl קפאין משפר אפקט משכך כאבים (משכך כאבים) כאשר מתבצע בו זמנית, מקטין את ההשפעה האנטי-דלקתית ונוגדת הטסיות של אצטלים חומצה ליצילית (ניתן להגדיל את ההיארעות של אי ספיקה כלילית חריפה בחולים שקיבלו מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית כחומר נוגד טסיות, לאחר תחילת התרופה NoviganO). סוכנים להגביר את hematotoxicity של התרופה.התכשירים Cyclosporine והזהב לשפר את ההשפעה של ibuprofen על סינתזה של p rostaglandin בכליה, אשר באה לידי ביטוי על ידי nephrotoxicity מוגברת. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלסמה של הציקלוספורין ואת הסבירות להשפעותיו הפאטוטוקסיות.סמים החוסמים הפרשת צינורי, מפחיתים את ההפרשה ומגבירים את ריכוז הפלזמה של איבופרופן.
זהיר
עם שימוש לטווח ארוך, יש צורך לשלוט בדפוס של הדם ההיקפי ואת המצב התפקודי של הכבד והכליות.כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי של דרכי העיכול, יש להשתמש במינון מינימלי יעיל. כאשר מופיעים סימפטומים של גסטרופתיה, יש לבצע ניטור זהיר, כולל esophagogastroduodenoscoscopy, בדיקת דם עם המוגלובין והמטוקריט, וכן ניתוח דם סמוי בצואה.אם 17 קסטוסטרואידים צריכים להיקבע, יש לבטל את התרופה 48 שעות לפני המחקר. .