More info
רכיבים פעילים
לינסטרנול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: לינסטרנול (לינסטרנול) ריכוז מרכיב פעיל (mg): 5
השפעה פרמקולוגית
פרוגסטין סינתטי לשם ניהול בעל פה. Linestrenol יש תכונות פרמקולוגיות דומה פרוגסטרון טבעי. Orgametril יש אפקט progestogenic בולט על אנדומטריום. עם צריכת מתמשך של התרופה, לינסטרנול יכול לדכא ביוץ הווסת.הוא מומלץ להשתמש באורגאמר במקרים בהם נדרשים השפעות פרוגסטוגניות מובהקות.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, לינסטרנול נספג במהירות ועובר טרנספורמציה בכבד לפעולה נרקיסטרון פעילה מבחינה פרמקולוגית. Cmax של norethisterone פלזמה בדם הוא ציין 2-4 שעות לאחר נטילת התרופה. T1 / 2 מ פלזמה norethisterone לאחר ניהול של לינסטרנול הוא כ 8-11 שעות.לינסטרנול ואת המטבוליטים שלה מופרשים בעיקר על ידי הכליות, ובמידה פחותה דרך המעיים.
אינדיקציות
Polymenorrhea, metorrhagia ו metrorrhagia, במקרים מסוימים של ראשוני או משני amenorrhea או oligomenorrhea, endometriosis, במקרים מסוימים של קרצינומה רירית הרחם, מחלות שפירות של בלוטות החלב - כדי לעכב את הווסת הנורמלית; - בנוסף לטיפול תחליפי אסטרוגן ב perimenopause ו postmenopause על מנת למנוע hyperplasia רירית הרחם.
התוויות נגד
הריון או חשד להריון, תקופת ההנקה, הריון חוץ-רחמי (היסטוריה), מחלות כבד קשות כגון צהבת של כולסטרית או הפטיטיס (או היסטוריה של מחלת כבד חמורה, אם מחווני תפקודי הכבד לא חזרו לנורמה), hepatoma; - תסמונת הרוטור: תסמונת דובינס ג 'ונסון - תסמונת גילברט - דימום מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה - תנאים (כיום או בהיסטוריה) שיכולים להיות מחמירים על ידי נטילת הורמוני סטרואידים המין (כולל ההיריון הרפס, צהבת הריונית, otosclerosis, chluasma בהריון, גירוד חמור, פורפיריה); - דיכאון חמור; - סוכרת; - מולדות מולדות כולסטרול; - קרישת דם; הפרעות מוחיות); - רגישות יתר לתרופה.
אמצעי זהירות
עם הטיפול יש צורך לפקח באופן קבוע על מצב החולים בכל אחד מהמצבים הבאים: אי ספיקת לב כרונית; לחץ דם ארטריאלי; תרומבואמבוליזם (בהיסטוריה); דיכאון (בהיסטוריה).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון.הבטיחות של השימוש בסמים Orgametril במהלך ההנקה טרם הוקמה.
מינון ומינהל
בפנים עם אנדומטריוזיס, dysmenorrhea, כדי לדכא וסת - 1-3 טבליות. ליום לפחות 6 חודשים; עם קרצינומה רירית הרחם - 6-10 טבליות. ליום; עבור עיכוב מחזור רגיל - 1-2 שולחנות. יום 1-2 שבועות לפני תחילת הווסת הצפוי. בנוסף לטיפול אסטרוגן, 1 / 2-1 הכרטיסייה. ליום עבור 12-15 ימים של כל חודש בשלב השני של המחזור. במקרה של amenorrhea או oligomenorrhea לאחר הכנה אסטרוגן של אנדומטריום עבור אינדיקציות אחרות - 1-2 שולחנות. ליום, מ 14-25 ימים.
תופעות לוואי
בחילה, עלייה במשקל, "פריצת דרך" דימום, תצפית; לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, מיגרנה, עצבנות, דיכאון, כאבים בחזה, צהבת, שינויים בתפקוד הכבד ופרופיל ליפופרוטאין, ירידה בסובלנות לגלוקוז, אקנה, קלואסה, הירגוטיזם, פריחות בעור וגרד; לאחר סיום הטיפול - נפיחות ואמנורה.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
למרות שאין מספיק נתונים, זה אפשרי אינטראקציה של התרופה Orgametril עם תרופות אחרות. האינטראקציה הבאה תוארה בשימוש של progestogens סינתטי או בשילוב של אמצעי מניעה אוראליים, הקשורים גם לתרופה Orgametril, Rifamycin, נגזרות הידנטואין (כולל פניטואין), ברביטורטים (כולל פרימידון), carbamazepine ו- aminoglutethimide, משלשלים, פחמן פעיל יכול להפחית את האפקטיביות של התרופה Orgametril. לעומת זאת, Orgametril יכולה להגדיל את ההשפעות הטיפוליות, הפרמקולוגיות או הרעילות של cyclosporine, thophylline, troleandomycin ו- beta- חוסמי. Orgametryl יכול להפחית את היעילות של אינסולין.אם משתמשים בו זמנית עם אנטיביוטיקה מקרוליד, הסיכון של נזק כבד רעילים עשוי להיות מוגברת.
הוראות מיוחדות
יש להפריע לטיפול אם תוצאות הבדיקה מצביעות על תפקוד כבד חריג, כאשר לוקחים תרופות המכילות אסטרוגן ו / או פרוגסטין, במיוחד אצל נשים עם היסטוריה של כולואסמה בהריון, קלואסמה נצפית לעיתים. נשים הנוטות לקלואסמה צריכות להימנע מחשיפה של העור לאור השמש או לקרינת UV מלאכותית, קבלת הורמוני מין יכולה להשפיע על בדיקות מעבדה ספציפיות. בחולים רבים במהלך הטיפול עם Orgametril, ניתן להגדיל את רמת LDL בדם ולהוריד את רמת HDL. שינויים בפרמטרים של תפקוד כבד, מטבוליזם של פחמימות, מערכת קרישת דם אפשריים, עם טיפול ממושך, בדיקות רפואיות שיטתי הם הצביעו; ניטור של מטבוליזם שומנים ופחמימות, ריכוז bilirubin, transaminases, מערכות קרישה. התדירות והאופי של בדיקות רפואיות שיטתיות תלויים בנסיבות בכל מקרה ומקרה, ויש לקבוען לפי ראיות קליניות, אך לא פחות מ 1 - ב 6 חודשים, בשל השפעת הלינסטרנול על רמת ההורמון של ההורמון הקשור להורמון המין, היא יכולה להראות פעילות אנדרוגנית מסוימת . זה יכול להתבטא בסימני הריאה של virilization (בעיקר אקנה או סבוראה) מחקרים אפידמיולוגיים מצאו קשר בין השימוש של פרוגסטין בשילוב עם אסטרוגן ואת שכיחות מוגברת של thromboembolism ורידי (פקקת ורידי עמוק thromboembolism ריאתי). למרות המשמעות הקלינית של נתונים אלה עבור לינסטרנול ללא מרכיב אסטרוגן אינו ידוע. במקרה של פקקת, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה Orgametril. אתה צריך גם לשקול את הצורך להפסיק לקחת את התרופה Orgametril במקרה של immobilization ממושך עקב ניתוח או מחלה. נשים עם היסטוריה של מחלה תרומבואמבולית צריכות לקבל מידע על האפשרות להישנותן, יש צורך לפקח ללא הרף על מצבם של חולים עם הפרעות במחזור הדם (וגם אם הם נמצאים בהיסטוריה), כי כאשר לוקחים גלולות למניעת הריון באסטרוגן / פרוגסטין,הסיכון למחלות לב וכלי דם מסויימות או לתפקוד המוחי של כלי הדם גדל במידה מועטה, תוך שימוש בתרופה Orgametril מומלץ להגביל את צריכת השומנים והפחמימות (חשוב במיוחד עבור נשים עם מסת גוף גבוהה בתחילה) .בסוכרת יש לעקוב אחר הפרופיל הגליקמי (ייתכן שיש צורך במינון של אינסולין) במקרה של רגישות יתר לחץ דם עורקי, יש צורך לשלוט בלחץ הדם (להפחית את צריכת הנוזלים ל 1.5-2 l / day) במקרה של חלל הרחם מתפקדת אצל נשים בגיל הפריון מומלץ להתחיל בטיפול לאחר הכאב התרפויטי והאבחוני של הרחם טיפול לא יעיל (הישנות דימומים ותהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם) מחייב הבהרה של הסיבות לדימום. לקטוז. לכן, תרופה זו אינה מומלצת לחולים עם הפרעות תורשתיות נדירות, כגון אי סבילות גלקטוזה, חוסר לקטאז lapase או ספיגה של גלוקוז גלקטוז השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה מאחר והתרופה עלולה לגרום לסחרחורת, המטופלים צריכים להיות זהירים בעת נהיגה או שימוש בציוד אחר .
מרשם
כן