גלולות פלדה גלולות. 1.00mg + 25mg + 200mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
הרכב של לבודופה 100 מ"ג carbidopa (בצורת מונוהידראט) 25 מ"ג אנטקפון 200 מ"ג נגיפים: עמילן תירס - 85 מ"ג, מניטול - 86.1 מ"ג, נתרן croscarmellose - 23.7 מ"ג, פובידון - 39.7 מ"ג, סטארט מגנזיום - 8.5 מ"ג. הרכב הקליפה: 10.82 מ"ג, סוכרוז - 1.55 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום - 2.16 מ"ג, תחמוצת ברזל צהובה - 0.15 מ"ג, תחמוצת ברזל אדומה - 0.46 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 0.77 מ"ג, פוליסורבטים 80 - 0.31 מ"ג, גליצרול 85% - 77 mg. פעולה פרמקולוגית Stalevo היא תרופה אנטי-פרקינסונית משולבת, שהיא שילוב של levodopa, מבשר מטבולי של דופמין, carbidopa, מעכב חומצה אמינית decarboxylase חומצה, ו entacapone, מעכב O-methyltransferase Catechol (COMT). Levodopa מגדיל את התוכן של דופמין במוח. דופמין נוצר ישירות levodopa עם השתתפות של חומצה אמינו decarboxylase חומצה. ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה נובעת מהפיכתו לדופמין ישירות במערכת העצבים המרכזית. לבודופה הוא decarboxylated במהירות ברקמות הפריפריה, והפך דופמין, אשר, עם זאת, אינו חודר דרך BBB. Carbidopa מעכב את תהליך decarboxylation של levodopa ואת היווצרות של דופמין ברקמות הפריפריה, אשר באופן עקיף מוביל לעלייה בכמות lvodopa להיכנס למערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מעכבות של dopa-decarboxylase, levodopa biotransformed עם השתתפות של catechol-O-methyltransferase (COMT) לתוך מטבוליט מסוכנת 3-O-methyldopa (3-OMD). Entacapone הוא מעכב ספציפי הפיך של COMT, בעיקר של פעולה היקפית. אנטקפון מאט את זרימת הדם של לבודופה ממחזור הדם, מה שמוביל לעלייה בביו-זמינות של לבודופה, המרחיבה את השפעתו הטיפולית. מינון ומינהל התרופה נלקחת בעל פה, ללא תלות בארוחה, מבלי לחלק את הטבליה לחלקים. המינון היומי האופטימלי נקבע על ידי בחירה אינדיבידואלית זהירה. מומלץ להשתמש באחד משלושת סוגי המינון הקיימים של התרופה (50 / 12.5 / 200 mg, 100/25/200 mg או 150 / 37.5 / 200 mg levodopa / carbidopa / entacapone). כמו מנה אחת, רק 1 טבליה של מינון כלשהו צריך לקחת. המינון היומי המרבי הוא 1.5 גרם של levodopa, 2 גרם של entacapone, 375 מ"ג של carbidopa (מתאים 10 טבליות של Stalevo 150 / 37.5 / 200 מ"ג).במידת הצורך, הכנסת עוד levodopa להפחית את המרווח בין מנות של התרופה ו / או להעביר את המטופל לטיפול עם Stalevo במינון גבוה יותר (תמיד בתוך המינון המומלץ). אם כמות קטנה יותר של levodopa נדרשת, ואז להגדיל את המרווחים בין נטילת התרופה ו / או להעביר את המטופל לטיפול Stalevo במינון נמוך יותר. אם תרופות אחרות המכילות levodopa משמשות בו זמנית עם Stalevo, אז ההמלצות עבור המנה היומית הכוללת של התרופה יש לעקוב בזהירות. אמצעי זהירות במהלך תקופת הטיפול עלול להחמיר פסוריאזיס. עם pheochromocytoma, propranolol ניתן להשתמש רק לאחר נטילת חוסם אלפא. לאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפרפרנול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. על רקע הטיפול עם propranolol, IV הממשל של verapamil, diltiazem יש להימנע. כמה ימים לפני ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או להרים תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. השפעות על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים לניהול בחולים שפעילותן דורשת תשומת לב מוגברת, סוגיית השימוש חוץ propranolol להתייחס רק לאחר ההערכה של תגובת חולה האינדיבידואלי. תופעות לוואי הוראות ספציפיות Stalevo לא נועד לחסל תגובות extrapyramidal שנגרמו על ידי תרופות. לפני הרדמה כללית מתוכננת, ניתן לקחת את התרופה כל עוד החולה מותר בעל פה. במקרה של טיפול ארוך טווח, Stalevo דורש מעקב תקופתי של תפקודי הכבד, מערכת של hemopoiesis, הכליות, ואת מערכת הלב וכלי הדם. בקרה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם נדרשת במהלך כל תקופת ההתאמה הראשונית של התרופה. השימוש בתרופה בגלאוקומה של זווית פתוחה אפשרי רק עם בקרה זהירה של לחץ תוך עיני. כאשר מחליפים את Stalevo עם טיפול ב- levodopa + carbidopa (ללא אנטקפון), נדרשת עלייה במינון lvodopa. ביטול Stalevo להוציא לאט, אם יש צורך, להגדיל את המינון של levodopa. הטיפול בסטליבו אינו מונע את השימוש בתרופות אנטי-פרקינסוניות אחרות. המינון היומי של Seleginin, תוך נטילת אותו עם התרופה Stalevo, לא יעלה על 10 מ"ג.השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנגנוני בקרה: entacapone בשילוב עם levodopa גורם נמנום ושינה מיידית אפיזודי. יש צורך לסרב לנהוג במכונית ולעבוד עם מכונות מנגנונים במהלך תקופת נטילת התרופה Stalevo. שימוש במהלך ההריון וההנקה התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון (למעט במקרים שבהם ההשפעה החיובית הפוטנציאלית של נטילת התרופה עולה על הסיכון האפשרי להתפתחות העובר) ובמהלך הנקה. סוג: סמים כמות לחבילה, יח ': 30 חיי מדף: 36 חודשים מרכיב פעיל: Carbidopa (CARBIDOPA), לבודופה, אנטקפון (אנטקפון) שיטת ניהול: אוראלי לוח חופשה: מרשם: טופס שחרור: מרשם תנאי אחסון: במקום יבש, במקום מוגן מפני השמש, הרחק מהישג ידם של ילדים טמפרטורת אחסון מקסימלית, ° C: 25 קבוצה פרמקולוגית: N04BA03 לבודופה, מעכב דקרבוקסילז ומעכב קטצ'ול-או-מתילטרנספרז מינימום גיל: 18 שנים
רכיבים פעילים
לבודופה + אנטקפון + [Carbidopa]
טופס שחרור
גלולות
הרכב
לבודופה 100 מ"ג carbidopa (בצורת מונוהידראט) 25 מ"ג אנטקפון 200 מ"ג נגיפים: עמילן תירס - 85 מ"ג, מניטול - 86.1 מ"ג, נתרן croscarmellose - 23.7 מ"ג, פובידון - 39.7 מ"ג, סטארט מגנזיום - 8.5 מ"ג. הרכב הקליפה: 10.82 מ"ג, סוכרוז - 1.55 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום - 2.16 מ"ג, תחמוצת ברזל צהובה - 0.15 מ"ג, תחמוצת ברזל אדומה - 0.46 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 0.77 מ"ג, פוליסורבטים 80 - 0.31 מ"ג, גליצרול 85% - 77 mg.
השפעה פרמקולוגית
תרכובת אנטי-פרקינסונית משולבת - שילוב של לבודופה - מבשר מטבולי של דופאמין, carbidopa - מעכב חומצה אמינית דקרבוזילאז ומעכב אנטקפון-קטאכול-או-מתילטרנספראז (COMT). Levodopa מגדיל את התוכן של דופמין במוח. דופמין נוצר ישירות levodopa עם השתתפות של חומצה אמינו decarboxylase חומצה. ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה נובעת מהפיכתו לדופמין ישירות במערכת העצבים המרכזית. לבודופה הוא decarboxylated במהירות ברקמות הפריפריה, והפך דופמין, אשר, עם זאת, אינו חודר דרך BBB. Carbidopa מעכב את תהליך decarboxylation של levodopa ואת היווצרות של דופמין ברקמות הפריפריה, אשר באופן עקיף מוביל לעלייה בכמות lvodopa להיכנס למערכת העצבים המרכזית.כתוצאה מעכבות של dopa-decarboxylase, levodopa biotransformed עם השתתפות של catechol-O-methyltransferase (COMT) לתוך מטבוליט מסוכנת 3-O-methyldopa (3-OMD). Entacapone הוא מעכב ספציפי הפיך של COMT, בעיקר של פעולה היקפית. אנטקפון מאט את זרימת הדם של לבודופה ממחזור הדם, מה שמוביל לעלייה בביו-זמינות של לבודופה, המרחיבה את השפעתו הטיפולית.
אינדיקציות
מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם (למעט סמים) במקרים בהם השימוש בשילוב של levodopa + carbidopa אינו יעיל.
התוויות נגד
- תפקוד כבד חריג של הכבד. - זווית סגירת זווית. - Pheochromocytoma. - שימוש משולב עם מעכב MAO לא סלקטיבי של סוגים A ו- B (לדוגמה, phenelzine, tranylcypromine). - שימוש משולב עם מעכבי MAO סלקטיביים מסוג A ו- B. - תסמונת ממאירה נוירופלקטית ו / או רבדומיוליזה חריפה באטראומטית (כולל בהיסטוריה). - ילדים בגיל העשרה עד 18 שנים. - הריון. - תקופת הנקה (הנקה). - רגישות יתר לתרופה. בזהירות יש להשתמש התרופה עבור: - חמור Cardiovascular וחוסר ריאתי. - אסטמה ברונכיאלית. - מחלת כבד. - מחלת כליות. - סוכרת ומחלות אנדוקריניות אחרות. - חרקים נגעים של דרכי העיכול. - עוויתות (בהיסטוריה). - עם אוטם שריר הלב בהיסטוריה (עם הפרעות קצב מתמשך). - פסיכוזה בהיסטוריה ו / או במהלך הטיפול. - דיכאון עם נטיות אובדניות. - התנהגות חברתית. - גלאוקומה של זווית פתוחה. זהירות צריך להיות מיושם בשימוש בו זמנית של Stalevo עם: - תרופות שעלולות לגרום לחץ דם אורתוסטטי. - עם נוירופלטיקה שחוסמת דופאמין (במיוחד אנטגוניסטים של דופמין D2). - עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, desipramine, Maprolitine, venlafaxine. - עם קומדין ו COMT metabolizable סמים (paroxetine).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש הריון (למעט במקרים בהם ההשפעה החיובית הפוטנציאלית של נטילת התרופה עולה על הסיכון האפשרי להתפתחות העובר) ובמהלך הנקה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת בעל פה, ללא קשר לארוחה, מבלי לחלק את הטבליה לחלקים. המינון היומי האופטימלי נקבע על ידי בחירה אינדיבידואלית זהירה. מומלץ להשתמש באחד משלושת סוגי המינון הקיימים של התרופה (50 / 12.5 / 200 mg, 100/25/200 mg או 150 / 37.5 / 200 mg levodopa / carbidopa / entacapone). כמו מנה אחת, רק 1 טבליה של מינון כלשהו צריך לקחת. המינון היומי המרבי הוא 1.5 גרם של levodopa, 2 גרם של entacapone, 375 מ"ג של carbidopa (מתאים 10 טבליות של Stalevo 150 / 37.5 / 200 מ"ג). במידת הצורך, הכנסת עוד levodopa להפחית את המרווח בין מנות של התרופה ו / או להעביר את המטופל לטיפול עם Stalevo במינון גבוה יותר (תמיד בתוך המינון המומלץ). אם כמות קטנה יותר של levodopa נדרשת, ואז להגדיל את המרווחים בין נטילת התרופה ו / או להעביר את המטופל לטיפול Stalevo במינון נמוך יותר. אם תרופות אחרות המכילות levodopa משמשות בו זמנית עם Stalevo, אז ההמלצות עבור המנה היומית הכוללת של התרופה יש לעקוב בזהירות.
מרשם
כן