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有効成分
デキストロメトルファン+パラセタモール+プソイドエフェドリン
リリースフォーム
丸薬
構成
パラセタモール顆粒555.5ミリグラム（パラセタモール90％、スターチ8.4％ポビドンK30、0.6％のステアリン酸1％アルファ化）、すなわち、デキストロメトルファン臭化水素酸塩15 mgの塩酸プソイドエフェドリンのパラセタモール500mgを30mgのアスコルビン酸顆粒（アスコルビン酸の含有量に相当します97％、ヒプロメロース3％）62mg、これはアスコルビン酸60mg
薬理効果
パラセタモールは鎮痛効果および解熱効果を有する。中枢神経系では、疼痛および体温調節の中心に作用してシクロオキシゲナーゼを遮断する。非ステロイド性抗炎症薬とは異なり、パラセタモールは実質的に抗炎症効果がない。胃や腸の粘膜に刺激を与えません。末梢組織のプロスタグランジンの合成に影響を与えないため、水 - 塩代謝に影響を与えません。擬似エフェドリンは、鼻腔粘膜および咽頭の血管を狭くするのに役立ち、鼻水を減少させ、鼻腔内の分泌を減少させ、鼻呼吸を促進します。大部分の「風邪」の病気では鼻咽頭の粘膜の炎症に関連した乾いた咳の減少につながる咳閾値を上昇させる。アスコルビン酸「冷たい」病気のビタミンCの欠乏。
薬物動態
パラセタモールの吸収は、主に小腸で起こり、血漿中の最大濃度は、通常、摂取後0.5〜1.5時間で達成される。不活性代謝へのグルクロン酸及び硫酸と80％の非反応共役：パラセタモールの血漿の半減期は、肝臓（90から95パーセント）で代謝1.5〜2.5時間です。 17％は、既に不活性な代謝産物の形成を伴うグルタチオンとコンジュゲートしている8つの活性代謝産物の形成によりヒドロキシル化を受ける。グルタチオンの欠如により、これらの代謝産物は、肝細胞の酵素系をブロックし、それらの壊死を引き起こす可能性がある。この薬剤の代謝には、CYP2E1アイソザイムT1 / 2〜1〜4時間も関与している。腎臓から代謝産物（主に抱合体）として排泄され、わずか3％は変化しない。高齢患者では、プレアラタのクリアランスが減少し、T1 / 2が増加する;偽エフェドリンは摂取後によく吸収され、血漿中の最大濃度は1.5-2時間に達する。血漿からの半減期は約5.5時間である。肝臓で活性代謝産物が形成され、尿中に排泄される。デキストロメトルファンは摂取後によく吸収され、通常、血漿中の最大濃度は投与2時間後に達成される。デキストロメトルファンは肝臓で代謝され、尿中に代謝物の形で変化せず、アスコルビン酸は胃腸管に完全に吸収され、体内の組織によく分布しています。アスコルビン酸は可逆的に酸化されてデヒドロオキシアスコルビン酸となり、部分的に代謝されてアスコルビン酸2-硫酸塩となる。尿中に排泄される。
適応症
風邪やインフルエンザ（頭痛、筋肉痛、咽頭痛、発熱、乾燥咳、鼻水、鼻づまり、副鼻腔）の対症療法。
禁忌
- 薬物またはその成分の過敏症; - 動脈性高血圧、虚血性心疾患（冠状動脈性心疾患）、狭心症;肝臓や腎臓の重度の侵害、肝炎; - MAO阻害剤（モノアミンオキシダーゼ）、抗うつ薬、抗パーキー剤の同時使用。 - 薬剤を開始する前の2週間でMAO阻害剤（モノアミンオキシダーゼ）の使用; - グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの先天性欠損; - 12歳までの子供の年齢。妊娠、泌乳期間;注意：良性高ビリルビン血症（ギルバート症候群を含む）、ウイルス性肝炎、アルコール中毒、不整脈、尿停滞前立腺肥大、糖尿病、甲状腺機能亢進症、気管支喘息、COPD（慢性精液性肺疾患）、衰弱していて退屈な患者。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠と授乳に禁忌。
投与量および投与
推奨される用量のカフェチン。成人と12歳以上の子供のためのカルデは1日4回1錠です。あなたはすぐに2錠を服用することができます。 1回の最大投与量は2錠で、1日の最大投与量は24時間以内に4回2タブレットです。治療開始から3日以上持続し、5日以上咳が起きた場合は、医者に会うべきです。
副作用
消化器系では、吐き気、口渇、まれに上腹部の痛み。アレルギー反応：皮膚発疹、掻痒、蕁麻疹、血管浮腫;心血管系の側から：血圧の上昇、血圧の上昇、血圧の上昇、頻繁に長期間使用される溶血性貧血、再生不良性貧血、汎血球減少症;泌尿器系から：慢性貧血、貧血、血小板減少、高用量での継続使用を呼び出し、腎毒性（腎疝痛、interstitsnalny腎炎、乳頭壊死）。
過剰摂取
症状パラセタモール（特に肝臓の腎機能障害を有する患者） - 皮膚、食欲不振、吐き気、嘔吐、異常な肝機能の蒼白、デキストロメトルファン - 吐き気、嘔吐、嘔吐、嘔吐、嘔吐、めまい、眠気、ぼやけた視界、嗜眠、不調和、呼吸困難。;治療。最初の6時間の胃洗浄、続いて活性炭の指定、simtomaticheskaya療法、SH群のドナーの導入、および過剰投与後8〜9時間のグルタチオンメチオニンの前駆体およびアセチルシステイン12時間。
他の薬との相互作用
肝臓（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸塩、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）および肝毒性薬におけるミクロソーム酸化の誘導物質は、ヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させる。これも、バルビツール酸塩の低用量;.長時間の使用で、深刻な中毒の可能性を作る、高つるにパラセタモールのパラセタモール;.同時長期投与の有効性を低減し、サリチル酸塩は、腎臓と膀胱がんのリスクを高めます。パラセタモールおよび非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の長期併用は、「鎮痛薬」腎症および腎乳頭壊死の危険性を増大させる末期腎不全の発症を加速;.ジフルニサル、それによって肝毒性のリスクを増加させる、50％にパラセタモールの血漿濃度を増加;.同時で疑似エフェドリンと他の交感神経刺激薬との併用による相加作用と毒性作用の発現Ktov; （モノアミンオキシダーゼ阻害剤の中止後2週間以内に使用することができます）;プロプラノロールはプソイドエフェドリンの昇圧効果を増強する可能性があります。プソイドエフェドリンはレセルピン、メチルドーパ、メカミラミン及びベラトラムアルカロイド;.アミオダロン、フルオキセチン、血液中のデキストロメトルファンの濃度を増加させることができるシトクロムP450系を阻害するキニジンの血圧降下作用を低減することができます。
注意事項
治療中に末梢血および肝臓の機能状態を監視している。治療期間中のエタノール（肝毒性作用の開発）とカフェイン車高濃度と精神運動速度の反応を必要とする他の潜在的に危険な活動に駆動レッスンの使用を控えるべきです。
処方箋
はい