溶剤溶液とレモンN5のためのコールドレックスホーラムパウダー
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有効成分
パラセタモール+フェニレフリン+アスコルビン酸
リリースフォーム
パウダー
構成
パラセタモール750mg、塩酸フェニレフリン10mg、アスコルビン酸60mg。
薬理効果
急性呼吸器疾患の対症療法のための併用薬パラセタモールは解熱鎮痛効果があります。塩酸フェニレフリンは交感神経刺激薬であり、鼻粘膜および副鼻腔の血管を狭くし、腫れが少なくなり、鼻呼吸が容易になります。インフルエンザ、特に病気の初期段階にあると考えられています。薬物の有効成分は眠気を引き起こさない。
薬物動態
パラセタモールは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収され、体液中の分布は比較的均一であり、肝臓で代謝され、数種の代謝産物が形成される（T1 / 2は2〜3時間）。フェニレフリンは胃腸管から吸収されにくく、MAOの影響下で腸および肝臓の初回通過時に代謝される。アスコルビン酸は胃腸管から十分に吸収され、血漿タンパク質との結合は25％であり、尿酸結合体としてほぼ完全に尿中に排泄される。肝臓で代謝され、シュウ酸塩として尿中に排泄され、変化しません。アスコルビン酸は、過剰量で採取され、尿中で急速に排泄されます。
適応症
発熱、頭痛、悪寒、関節と筋肉の痛み、鼻の鬱血、副鼻腔および咽喉の痛みの排除。
禁忌
甲状腺機能低下症（甲状腺中毒症）、糖尿病および遺伝性糖吸収障害（糖含有）、心臓病（大動脈口の狭窄、急性心筋梗塞、頻脈性不整脈）、高血圧、レセプション三環系抗うつ薬、ベータ遮断薬、MAO阻害薬、風邪、インフルエンザと鼻のうっ血、前立腺腺腫、アングル閉鎖緑内障、12歳までの年齢を緩和するために他のパラセタモール含有手段と製品を服用すること。
安全上の注意
肝臓や腎臓の疾患、血圧上昇、血管閉塞症（レイノー症候群）、緑内障（角膜閉鎖緑内障を除く）、表皮発疹腫を伴う良性の高ビリルビン血症のあるグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症に注意して使用してください。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や授乳中は注意して使用してください。
投与量および投与
1袋の内容物をマグカップに注ぎ、熱湯を注ぎ、溶解するまで攪拌する。必要に応じて、冷水と砂糖を加えます。大人：4-6時間ごとに1つの小袋。 24時間以内に4つ以上のサシェを服用しないでください。4時間後より頻繁に薬を服用しないでください。 12歳以上の子供：6時間ごとに1つの小袋。 24時間以内に3つ以上のサシェを服用しないでください。医師の処方箋なしに12歳未満の子供に薬を与えないでください。医師に相談せずに5日以上服用することはお勧めしません。症状が持続する場合は、医師に相談してください。投薬量を超えないでください。過剰摂取の場合、健康状態であっても緊急の医療が必要です。重度の肝臓障害を遅らせる危険性がある。アセチルシステインは、パラセタモール中毒の特異解毒薬である。
副作用
パラセタモールはめったに副作用を引き起こさない。アレルギー反応が起こることがあります：皮膚発疹、蕁麻疹、血管浮腫。まれに - 血小板減少、白血球減少、無顆粒球症。延長された過剰な用量は、肝毒性および腎毒性効果であり得る。バルビツレート、ジフェニナ、カルバマゼピン、リファンピシン、ジドブジン、および肝臓酵素の他の誘発剤を服用しながら、肝毒性作用のリスクが増加する。フェニレフリンは吐き気、頭痛、血圧のわずかな上昇を引き起こす可能性があり、ごくまれに動悸を起こすことがあります。異常な反応が起こった場合は、医師に相談してください。
過剰摂取
コールドレックス・ホットレムの過剰摂取（健康状態であっても）は、深刻な肝障害の徴候を遅らせるリスクを考慮する必要があります。パラセタモールによる症状：24時間以内に皮膚の蒼白、悪心、嘔吐、食欲不振、腹痛、 12-48時間の間、異常な肝機能の徴候、グルコース代謝の障害および代謝性アシドーシスの兆候が現れることがある。肝臓のトランスアミナーゼ活性の上昇、1-6日後の肝臓損傷の臨床像は、パラセタモール10g以上の単回投与後に成人における毒性作用が可能である。重度の中毒の場合、肝性脳症、昏睡および死を含む重度の肝不全が発症することがある。腰部の重度の痛み、血尿およびタンパク尿症と診断された細管の急性壊死による急性腎不全は、肝機能を著しく損なうことなく発症する可能性がある。処置：パラセタモールの過剰投与による心臓不整脈および膵炎の例が報告されています初期の段階では、悪心および嘔吐のみに限度があり、過度の重症度や内臓器官の損傷の危険性は反映されません。内部。推定上の過剰量の4時間以上後、血漿中のパラセタモールの濃度を決定する必要がある（パラセタモール濃度のより早期の決定は信頼できない可能性がある）。アセチルシステインは、パラセタモール中毒の特異解毒薬である。アセチルシステインによる治療は、パラセタモール投与後24時間まで行うことができるが、過剰投与後最初の8時間で最大の肝臓保護効果を得ることができる。その後、解毒剤の有効性は急激に低下する。必要であれば、アセチルシステインをin / inで投与することができる。嘔吐がない場合、代替選択肢（入院患者ケアを迅速に受ける可能性がない場合）は、メチオニンを患者の中に入れることである。パラセタモールを服用してから24時間後に重度の肝機能障害を有する患者の治療は、毒物学センターの専門家または肝臓病専門医の専門家と連携して行う必要があります。フェニレフリンによる兆候：過敏性、頭痛、めまい、不眠症、血圧上昇、吐き気、 、反射徐脈。過度の重症の場合、幻覚、混乱、発作、不整脈を発症することがある。アスコルビン酸による症状：高用量（3000mg以上）のアスコルビン酸は、一時的な浸透圧下痢を引き起こす可能性があります。吐き気、胃の不快感などの消化管の障害が含まれる。アスコルビン酸過剰摂取の症状は、パラセタモールの過剰摂取の結果としての重度の肝臓損傷によって引き起こされる症状に分類することができます。治療：症候性の強制尿意症。
他の薬との相互作用
パラセタモールは長期間服用すると間接的な抗凝固剤（ワルファリンや他のクマリン）の効果を高め、出血のリスクを高めます。薬剤の単回投与を受けたエピソードは、肝臓（バルビツール酸、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、AZT、フェニトイン、エタノール、flumetsinol、フェニルおよび三環系抗うつ薬）過剰投与と同時と肝毒性のリスクを高める間接antikoagulyantov.Induktoryミクロソーム酸化酵素の効果に有意な影響を及ぼしませんパラセタモールとの併用では、ミクロソーム酸化防止剤（シメチジン）が肝毒性作用のリスクを低減します。パラセタモールは利尿効果を低下させますメトクロプラミドとドンペリドンの増加、コレスチラミンの吸収速度の低下、パラセタモールのMAO阻害剤、鎮静剤、エタノールの効果を改善します。フェニレフリンをMAO阻害剤と併用すると、血圧が上昇する可能性があります。高血圧を発症する危険性および心臓血管系の障害を引き起こす。フェニレフリンと交感神経刺激性アミンとの同時使用三環系抗うつ薬は、フェニレフリンの交感神経作用を高め、心血管系の副作用のリスクを高める可能性があります。フェニレフリンとハロタンの同時使用は、心室性不整脈のリスクを増加させる。フェニレフリンは、グアネチジンの降圧効果を低下させ、フェニレフリンのα-アドレナリン作動性睡眠活性を増加させる。フェノチアジン誘導体は、尿貯留、口渇、および便秘のリスクを増加させる。フェニレフリンとGCSの同時投与アスコルビン酸は、短時間作用性のサリチル酸塩やスルホンアミドの治療において結晶尿症のリスクを高め、酸の腎臓を減速させ、アルカリ性の薬物の排泄を増加させ、ジゴキシンや強心配糖体と同時に使用すると、心臓リズム障害や心臓発作のリスクが高まることがあります。 （アルカロイドを含む）反応は、経口避妊薬の血中濃度を低下させる。エタノールは、急性パンの発達に寄与するreatita.Mielotoksichnye薬はgematotoksichnosti薬の症状に貢献しています。
注意事項
患者は、5日間の使用後も症状が持続する場合は、使用を中止して医師に相談すること。推奨用量でのみ投与すること。次の副作用が発生した場合は直ちに医師に相談すること。効果： - アレルギー反応：皮膚のかゆみ、皮膚のかゆみ、唇、舌、喉または顔面の呼吸または腫脹の困難;皮膚の発疹または剥離、口腔粘膜の傷跡の形成、ブルースおよび出血の有無;視力の欠如。これは、眼内圧の上昇によるものかもしれない。非常にまれですが、この副作用は緑内障の患者、動悸の感覚または心拍数や心臓リズム障害の増加、および排尿困難に生じる可能性が最も高いです。より多くの場合、この副作用は前立腺肥大症の患者で観察されます。アセチルサリチル酸または他のNPVP.Preparatの受信時に、以前に観察された呼吸器疾患は、パラセタモールを含有する他の製剤、並びに他の非麻薬性鎮痛薬（メタミゾールナトリウム）、のNSAID（アスピリン、イブプロフェン）、バルビツレート、抗痙攣薬、リファンピシンと同時に解釈されるべきではない場合交感神経作用薬（うっ血除去薬、食欲抑制薬、アンフェタミン様覚醒剤など）、他の手段風邪やインフルエンザの症状を緩和するために、尿酸値や血糖値を検査する際に、Coldrex HotRemの使用について医師に知らせるべきです。中のコレステロールの濃度を低下させるために使用-priemaメトクロプラミド、ドンペリドン（吐き気や嘔吐を排除するために使用される）またはコレス：準備はグルコースと尿kisloty.Pered薬物摂取Koldreks hotra（レモン）の濃度を測定する臨床検査の結果がある場合には医師に相談する必要が歪むこと血液;血液凝固（例えば、ワルファリン）、低減するための-priema薬 - ナトリウムで食事低いの遵守を - 各小袋はナトリウム0.12gのを含んでいる。-heavy感染グルタチオン欠乏症の患者における敗血症を含む疾患パラセタモールの摂取量は、代謝性アシドーシスのリスク、違反の頻度と深呼吸、息切れ（呼吸困難）感を伴って、吐き気、嘔吐、食欲不振な機能を増大させることができます。患者は、このようなを見つけた場合ので、Coldrexホートリー（レモン・ハチミツ）を服用してはいけません、あなたはすぐにフェニルケトン尿苦しんvrachu.Patsientamに相談してくださいそれは、フェニルアラニンの供給源であるアスパルテームを含有する。 Koldreksは（蜂蜜レモンを）hotra薬を受信する前に、次のような場合に、医療相談を必要とする：-priemaワルファリンまたは他の抗凝固剤を、例えば、β遮断薬などの血圧を制御するため-priema薬、; -priemaジゴキシンや心不全の治療のための他の強心配糖体。食欲または精神刺激を低減するための-priema薬; -priemaうつ病の治療のための薬（三環系抗うつ薬 - アミトリプチリン）; - 受信メトクロプラミド、ドンペリドン（のために使用吐き気や嘔吐をroubleshooting）またはコレスチラミン、必要に応じて、低ナトリウム飼料（各袋には0.12gのナトリウムが含まれています）を飲んでください。肝臓の有害なダメージを避けるために、パラセタモールはアルコールと組み合わせてはならず、慢性的にアルコールを摂取する人が飲みます。車両およびメカニズム推奨用量を摂取する場合、薬物は、車両および機構を駆動する能力に影響を及ぼさず、他の濃度と精神運動速度の反応を必要とし、潜在的に危険な活動。めまいが発生した場合は、車両を運転したり、機械で作業することはお勧めしません。