コールドレックスレモン風味の溶液を調製するためのホットレムパウダー5 g 5個
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有効成分
パラセタモール+フェニレフリン+アスコルビン酸
リリースフォーム
パウダー
構成
パラセタモール750mg、塩酸フェニレフリン10mg、アスコルビン酸60mg補助物質：クエン酸600mg、サッカリンナトリウム40mg、クエン酸ナトリウム500mg、レモンテトラム100％P05.51-50mg、レモンフレーバー52293 / TP.05.51~83.33mg、キノリンイエロー14031（E104）0.75mg、スクロース2904.42mg。
薬理効果
パラセタモールは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収され、体液中の分布は比較的均一であり、肝臓で代謝され、数種の代謝産物が形成される（T1 / 2は2〜3時間）。フェニレフリンは胃腸管から吸収されにくく、MAOの影響下で腸および肝臓の初回通過時に代謝される。アスコルビン酸は胃腸管から十分に吸収され、血漿タンパク質との結合は25％であり、尿酸結合体としてほぼ完全に尿中に排泄される。肝臓で代謝され、シュウ酸塩として尿中に排泄され、変化しません。アスコルビン酸は、過剰量で採取され、尿中で急速に排泄されます。
薬物動態
急性呼吸器疾患の対症療法のための併用薬パラセタモールは解熱鎮痛効果があります。塩酸フェニレフリンは交感神経刺激薬であり、鼻粘膜および副鼻腔の血管を狭くし、腫れが少なくなり、鼻呼吸が容易になります。インフルエンザ、特に病気の初期段階にあると考えられています。薬物の有効成分は眠気を引き起こさない。
適応症
急性呼吸器感染症やインフルエンザの症状を排除する： - 体温の上昇 - 頭痛 - 悪寒 - 関節と筋肉の痛み - 鼻の鬱血 - 咽喉と洞穴の痛み。
禁忌
糖尿病、スクラーゼ/イソマルターゼ欠損、フルクトース不耐性、グルコース/ガラクトース吸収不良症候群、糖尿病性網膜症、心臓病（発現大動脈弁狭窄症、急性心筋梗塞、頻脈性不整脈）、 - - 高血圧、 - 三環系抗うつ薬、ベータ遮断薬、MAO阻害薬及びそれらの中止後14日までの同時受信; - 他のparatsetamolsoderzhaschihの同時受信製剤は、スクロースを含みます寒さ、インフルエンザ、鼻詰まりの症状を緩和する手段と手段 - 良性前立腺肥大症 - 閉塞緑内障 - 12歳未満の子供 - 気分の高揚薬物にtelnost。
安全上の注意
肝臓や腎臓の疾患、血圧上昇、血管閉塞症（レイノー症候群）、緑内障（角膜閉鎖緑内障を除く）、表皮発疹腫を伴う良性の高ビリルビン血症のあるグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症に注意して使用してください。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や授乳中は注意して使用してください。
投与量および投与
大人あたり3つのサシェより6時間毎ではなく、より多くの12年1つのサシェにわたって投与間の間隔は、少なくとも4 ch.Detyamであるべきである。24時間、4つのパケットよりも4-6時間毎に1つの小袋を取ってではなく、お勧め24 ch.Soderzhimoe 1つの小袋は、熱水（約250mL）でビーカーに注ぐ完全に溶解するまで撹拌し、必要に応じて冷水または薬物のsahara.Maksimalnaya期間を追加する必要があります - 5日。症状が5日以上続く場合は、医師に相談してください。
副作用
非常に稀 - アナフィラキシーショック、皮膚の発疹、蕁麻疹、血管性浮腫、スティーブンス・ジョンソン症候群： - 血小板減少、白血球減少、agranulotsitoz.Allergicheskie反応非常にまれに：推奨用量製剤は、よくperenositsya.Paratsetamolはほとんど側deystvie.Soの造血系を持たない一般的です。呼吸器系：非常にまれ - アセチルサリチル酸および肝臓の他のNPVP.Soや胆道に敏感な患者における気管支痙攣： - 肝機能障害まれ。推奨用量を超える長期使用は、神経系deystvie.FenilefrinSo肝毒性と腎毒性を観察することができた場合：多くの場合 - 神経過敏、頭痛、めまい、不眠を増加させました。非常にまれに - 過敏症、神経緊張。心血管系の側面から：しばしば血圧の上昇;めったに - 頻脈、感覚は消化器系serdtsebieniya.So：多くの場合 - 吐き気を、五感をrvota.Soない：めったに - 散瞳、緑内障の急性発作、ほとんどのケースでは、クローズドglaukomoy.Allergicheskie反応を有する患者で：めったに - 皮膚の発疹、蕁麻疹、アレルギーを排尿障害、尿閉側の有効性の肥大zhelezy.Askorbinovaya kislotaChastota時の膀胱出口の閉塞を有する患者で - まれ：泌尿器系dermatit.So同志ustanovlena.Allergicheskieない反応：皮膚の発疹、消化器系kozhi.Soフラッシング：粘膜刺激ZhKT.Soの造血系：血小板、giperprotrombinemiya、erythropenia、好中球leykotsitoz.Prochie：アスコルビン酸のgipokaliemiya.Pri受信以上600 mg /日pollakiuriya.V副作用の可能性軽度の場合は、患者がvrachu.Esliに悪くなる上記の副作用のいずれかをアピールするために、できるだけ早く服用を中止しなければなりませんI、またはそこに他の副作用は、患者が医師に通知する必要があります。
過剰摂取
薬物過剰摂取の場合Coldrex; Hotra（でも健康の良好な状態で）考慮にパラセタモールによって引き起こされる遅れpecheni.Simptomy被害の深刻な兆候のリスクを取る必要があります：24時間以内に - 皮膚の蒼白、嘔気、嘔吐、食欲不振、腹痛、 12-48時間の間、異常な肝機能の徴候、グルコース代謝の障害および代謝性アシドーシスの兆候が現れることがある。肝臓のトランスアミナーゼ活性の上昇、1-6日後の肝臓損傷の臨床像は、パラセタモール10g以上の単回投与後に成人における毒性作用が可能である。重度の中毒の場合、肝性脳症、昏睡および死を含む重度の肝不全が発症することがある。腰部の重度の痛み、血尿およびタンパク尿症と診断された細管の急性壊死による急性腎不全は、肝機能を著しく損なうことなく発症する可能性がある。処置：パラセタモールの過剰投与による心臓不整脈および膵炎の例が報告されています初期の段階では、悪心および嘔吐のみに限度があり、過度の重症度や内臓器官の損傷の危険性は反映されません。内部。推定上の過剰量の4時間以上後、血漿中のパラセタモールの濃度を決定する必要がある（パラセタモール濃度のより早期の決定は信頼できない可能性がある）。アセチルシステインは、パラセタモール中毒の特異解毒薬である。アセチルシステインによる治療は、パラセタモール投与後24時間まで行うことができるが、過剰投与後最初の8時間で最大の肝臓保護効果を得ることができる。その後、解毒剤の有効性は急激に低下する。必要であれば、アセチルシステインをin / inで投与することができる。嘔吐がない場合、代替選択肢（入院患者ケアを迅速に受ける可能性がない場合）は、メチオニンを患者の中に入れることである。パラセタモールを服用してから24時間後に重度の肝機能障害を有する患者の治療は、毒物学センターの専門家または肝臓病専門医の専門家と連携して行う必要があります。フェニレフリンによる兆候：過敏性、頭痛、めまい、不眠症、血圧上昇、吐き気、 、反射徐脈。過度の重症の場合、幻覚、混乱、発作、不整脈を発症することがある。アスコルビン酸による症状：高用量（3000mg以上）のアスコルビン酸は、一時的な浸透圧下痢を引き起こす可能性があります。吐き気、胃の不快感などの消化管の障害が含まれる。アスコルビン酸過剰摂取の症状は、パラセタモールの過剰摂取の結果としての重度の肝臓損傷によって引き起こされる症状に分類することができます。治療：症候性の強制尿意症。
他の薬との相互作用
パラセタモールは長期間服用すると間接的な抗凝固剤（ワルファリンや他のクマリン）の効果を高め、出血のリスクを高めます。薬剤の単回投与を受けたエピソードは、肝臓（バルビツール酸、フェニトイン、カルバマゼピン、リファンピシン、AZT、フェニトイン、エタノール、flumetsinol、フェニルおよび三環系抗うつ薬）過剰投与と同時と肝毒性のリスクを高める間接antikoagulyantov.Induktoryミクロソーム酸化酵素の効果に有意な影響を及ぼしませんパラセタモールとの併用では、ミクロソーム酸化防止剤（シメチジン）が肝毒性作用のリスクを低減します。パラセタモールは利尿効果を低下させますメトクロプラミドとドンペリドンの増加、コレスチラミンの吸収速度の低下、パラセタモールのMAO阻害剤、鎮静剤、エタノールの効果を改善します。フェニレフリンをMAO阻害剤と併用すると、血圧が上昇する可能性があります。高血圧を発症する危険性および心臓血管系の障害を引き起こす。フェニレフリンと交感神経刺激性アミンとの同時使用心臓血管系の副作用のリスクを増加させる可能性があります。三環系抗うつ薬は、フェニレフリンの交感神経作用を高め、心血管系の副作用のリスクを増加させる可能性があります。これは、次に、フェニレフリンのアルファ - アドレナリンスルフリルウチュウ活性を増強する。抗うつ薬、抗パーキンソン病薬GCSとフェニレフリンを同時に投与すると、緑内障が発症するリスクが高くなりますジゴキシンや強心配糖体と同時に使用すると、心臓リズム障害や心臓発作のリスクが高まることがあります。アスコルビン酸短時間作用性のサリチル酸塩およびスルホンアミドの治療における結晶尿症のリスクを増大させ、腎臓の酸排泄を遅らせ、増大させる（を含むアルカリ性反応を有する薬物を行いますアルカロイド）は、経口避妊薬の血中濃度を低下させる。エタノールは急性膵炎の発症に寄与する。骨髄毒性薬物は、薬物の血液毒性の徴候を高める。
注意事項
患者は、5日間の使用後も症状が持続する場合は、使用を中止して医師に相談すること。推奨用量でのみ投与すること。次の副作用が発生した場合は直ちに医師に相談すること。効果： - アレルギー反応：皮膚のかゆみ、皮膚のかゆみ、唇、舌、喉または顔面の呼吸または腫脹の困難;皮膚の発疹または剥離、口腔粘膜の傷跡の形成、ブルースおよび出血の有無;視力の欠如。これは、眼内圧の上昇によるものかもしれない。非常にまれですが、この副作用は緑内障の患者、動悸の感覚または心拍数や心臓リズム障害の増加、および排尿困難に生じる可能性が最も高いです。アセチルサリチル酸や他のNSAIDを服用しているときに呼吸障害があらわれた場合、前立腺肥大症患者にこの副作用が認められることがあります。他の非麻薬性鎮痛薬（Metamizole sodium ）、NSAID（アセチルサリチル酸、イブプロフェン）、バルビツレート、抗痙攣薬、リファンピシンおよびクロラムフェニコール、交感神経様作用薬（例えば、風邪の症状とgrippa.Pri導通試験の救済のための他の薬剤と充血除去剤、食欲を抑制する薬剤、アンフェタミンなどの精神刺激薬）の患者が薬物Coldrexの使用について医師に知らせるべきiurovnya血糖の尿酸を決定します。 HotRem薬は、グルコースと尿酸の濃度を評価する検査室検査の結果を歪める可能性があります。メトクロプラミド、ドンペリドン（悪心および嘔吐を排除するために使用される）またはコレスチラミンを服用した場合、医師の診察を受けるためにホットレム（レモン）血液中のコレステロールを低下させるために使用される;血液凝固（例えばワルファリン）を減少させるための薬を服用する;低ナトリウム食餌に続いて、各サシェはナトリウム0.12gを含有する;重症感染症（敗血症を含む）グルタチオン欠乏症パラセタモールの摂取量は、代謝性アシドーシスのリスク、違反の頻度と深呼吸、息切れ（呼吸困難）感を伴って、吐き気、嘔吐、食欲不振な機能を増大させることができます。患者がこれらを自分で見つけた場合は、すぐに医師に相談すべきです。フェニルケトン尿症に罹患している患者は、コールドレックスの服用を推奨しません。 HotRem（レモンハニー）それは、フェニルアラニンの供給源であるアスパルテームを含有する。薬Coldrexを取る前に;ワルファリンまたは他の間接的な抗凝固剤を服用すること;β遮断薬などの血圧をコントロールするために薬物を服用すること;心不全を治療するためにジゴキシンまたは他の強心配糖体を摂取すること;うつ病（三環系抗うつ薬 - アミトリプチリン）の治療のための食欲抑制薬 - メトクロプラミド、ドンペリドン（悪心および嘔吐を排除するために使用される）またはエストラジオールは、血液中のコレステロール値を下げるために使用されます - 必要に応じて、低ナトリウム食（各バッグには0.12gのナトリウムが含まれています）を行います。推奨される用量で摂取された場合、その薬物は、ビヒクルおよびメカニズムを駆動する能力、ならびに濃度と精神運動反応の速度を必要とする他の潜在的に危険な活動atsya。めまいが発生した場合は、車両を運転したり、機械で作業することはお勧めしません。