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説明
デュファラクシロップ - 下剤効果が顕著な薬。
有効成分
乳糖
リリースフォーム
シロップ
構成
ラクトロース66.7g。賦形剤：精製水 - 最高100 ml。
薬理効果
下剤結腸の細菌叢の変化（乳酸桿菌の数の増加）を引き起こし、結腸の管腔内の酸性度の上昇をもたらし、その運動性を刺激する。これに伴って、容積が増加し、糞便の軟化が起こる。その結果、粘液膜および結腸の平滑筋に直接的な影響を与えることなく、緩下剤効果が発現する。ラクツロースの作用下では、アンモニアも結腸に吸収され、その近位部に窒素含有毒性物質の形成を減少させ、したがってそれらの大静脈系への吸収を減少させる。これは、結腸内のサルモネラ菌の増殖を阻害する能力を有する。ビタミンの吸収を減らさず、中毒性はありません。実際には腸から吸収されません。
薬物動態
摂取後、通過によるラクツロースは結腸に入り、そこで糖を分解する細菌によって代謝される。その結果、単純な有機酸が生成される。主に乳酸であり、より少ない程度では酢酸およびギ酸である。少量のラクツロースが尿中に吸収されて排泄される。
適応症
便秘結腸および/または肛門の外科的介入の後、痔核の除去後の痛み症候群の便（肝臓排便の軽減）、肝性脳症、肝臓の前立腺の結腸に対する外科的介入の準備、妊娠中の痔、妊娠中の痔、昏睡状態。
禁忌
直腸出血、コロイド、回腸摘出術、虫垂炎の疑い、ガラクトース血症、乳糖不耐症患者、ラクターゼ欠乏症、グルコースガラクトース吸収不良、腸閉塞、ラクツロースに対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
適応症に応じて、妊娠中および授乳中（授乳中）に使用することができます。
投与量および投与
この薬剤は経口投与用である。ラクツロースの溶液は、希釈された形態および希釈されていない形態の両方で採取することができる。口を遅らせることなく、受け入れた単回投与を直ちに飲み込む必要があります。すべての用量は個別に調整する必要があります。 1日に1回の投与量の場合には、例えば朝食時に同時に投与する必要があります。下剤での治療中は、1日に十分な量の液体（1.5〜2リットル、6〜8杯）を服用することをお勧めします。便秘の治療または便の軟化のための投与量：ラクツロースの1日量は、測定カップを使用して1回または2回に分けて投与することができます。初期投与量は、薬物投与に対する応答に応じて、維持用量に調整することができる。治療効果は、薬物の開始後2〜3日で起こり得る。サポートする1日量が15ml未満である場合、および7歳未満の小児における正確な投薬の場合、バイアルに薬物を使用することが推奨される。肝性脳症（成人）の治療のための用量。初期用量：1日3〜4回、30〜45ml。次に、それらは、柔らかい便が1日に最大で2〜3回あるように、個々に選択された維持用量に移される。肝性脳症の小児（18歳まで）における安全性と有効性は、データ不足のために確立されていない。高齢患者および腎臓または肝臓不全の患者ラクツロースの全身作用は重要でないため、投薬に関する特別な推奨はない。
副作用
消化器系では、入院初日には、服用を必要とする腹痛や下痢の可能性のある痛みを推奨用量を超えて服用すると、鼓腸の出現が可能です（通常は徐々に減少して消えます）。高用量で長期間使用すると、肝臓の前胸部および昏睡を予防および治療するために、下痢および水 - 電解質代謝の障害が起こり得る。神経系の部分ではめったにありません - 痙攣、頭痛、めまい。その他：可能 - アレルギー反応、まれに - 不整脈、筋肉痛、疲労、衰弱。
過剰摂取
症状：非常に高用量を服用すると腹痛や下痢が起こります。治療：薬物を止めるか、用量を減らす。下痢や嘔吐による体液の損失が大きい場合は、水 - 電解液の不均衡を修正する必要があります。
他の薬との相互作用
広域抗生物質と同時に使用すると、ラクツロースの治療効果が低下する可能性があります。ラクツロースの同時使用は、腸内容物のpHを低下させるという事実のために、pH依存性の放出を伴う腸溶性製剤からの活性物質の放出を妨害し得る。
特別な指示
診断の確認なしに、腹痛、悪心、嘔吐に使用すべきではありません。胃心症候群の患者には注意が必要です。そのような場合、治療は低用量から開始し、鼓腸の発達を避けるために徐々に増加させるべきである。糖尿病患者、特に大腸の炎症性病変では注意が必要です。長期間の治療（6ヶ月以上）では、血漿中のカリウム、塩素、二酸化炭素のレベルを定期的に監視する必要があります。下痢が発生した場合は、ラクツロースを中止する必要があります。