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有効成分
フォスフォマイシン
リリースフォーム
顆粒
構成
パッケージ1に含まれるもの：fosfomycin trometamol 5.629 g（フォスフォマイシン3 gの内容に相当）賦形剤：ラクツロース1.5 g、サッカリンナトリウム0.016 g、イチゴ風味0.07 g、マルチトール8 gまで。
薬理効果
Ecofomural（活性物質：ホスホマイシン）は、ホスホン酸から誘導される広域スペクトルの抗生物質である。ホスホマイシンは、酵素N-アセチルグルコサミン-3-O- enolpiruvilトランスフェラーゼが不可逆的にブロックfosfoenolaのピルビン酸ウリジン二リン酸-N-アセチルグルコサミンの縮合はUDP-N-アセチルムラミン酸の合成を阻害し、それによって不活性化するために、構造アナログfosfoenolaピルビン酸であります細菌細胞壁のペプチドグリカンの形成初期が抑制され、結果として菌体が死滅（殺菌作用）する。酵素N-アセチルグルコサミン-3-O- enolpiruvilトランスフェラーゼは同じ作用機序を有する抗生物質に対する交差耐性の可能性を減少させ、相乗効果のための条件を作成するの不活性化（in vitro実験では、アモキシシリン、セファレキシン、pipemidinovoy酸との相乗効果を明らかにしました）。インビトロホスホマイシン感受性グラム陽性菌（スタフィロコッカス・サプロフィチカス、エンテロコッカス・フェカリス）およびグラム陰性に（大腸菌、肺炎桿菌、シトロバクター属、エンテロバクター属、プロテウスミラビリス）微生物です。インビトロでのホスホマイシンは、尿路の上皮上の多数の細菌の接着を減少させる。
薬物動態
吸収：ホスホマイシンは、経口投与によって胃腸管から急速に吸収される。体内では、それはホスホマイシンおよびトロメタモールに解離する。後者は抗菌性を持たない。 3.0gの単回経口用量のバイオアベイラビリティーは、34％〜65％の範囲である。血漿中のCmaxは、経口投与後2〜2.5時間（Tmax）後に観察され、22〜32mg / lである。分布と代謝：ホスホマイシンは血漿タンパク質に結合せず、体内で代謝されず、尿中に蓄積する。経口投与する場合、尿中の3.0グラム、尿路感染症の最も一般的な原因物質のための99％の殺菌のための抗生物質（1053から4415 mgの/ L）の高濃度の単回投与。これらの病原体のホスホマイシンの最小阻害濃度は128 mg / Lで、薬剤の単回投与での処置の1日コースを示唆し、24〜48時間尿中に維持されます。回収：血漿からのT1 / 2は4時間である。ホスホマイシンの90％が腎臓によって排泄され、尿中に高濃度になる。許容される用量の薬物の約10％が腸を通って変化せずに排泄される。特別な臨床状況における薬物動態：腎機能の年齢に関連した生理学的低下（高齢者）を含め、中程度に低下した腎機能（CCが80ml /分未満）の患者では、T1 / 2ホスホマイシンは延長されるが、尿中の濃度は治療レベルのままである。
適応症
ホスホマイシンに感受性を示す微生物に起因する様々な局在の尿路の細菌感染：急性単純化尿路感染症無症候性細菌尿症。外科的介入および経尿道的診断研究後の尿路感染症の予防。
禁忌
ホスホマイシンまたは薬剤の他の成分に対する過敏症。重度の腎不全（10ml /分未満のkk）。 5歳までの小児の年齢。サラセミ/イソマルターゼ欠損、フルクトース不耐性、グルコース - ガラクトース吸収不良。
安全上の注意
消化器系では、吐き気、胸やけ、下痢、嘔吐、消化不良、偽膜性大腸炎、腹痛、肝臓トランスアミナーゼの活性上昇。心臓血管系以来：頻脈、低血圧。神経系の部分では、頭痛、めまい、無力症、感覚異常（皮膚のしびれ感、痙攣）、視神経炎。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠では、母親への利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、薬剤が使用されます。授乳中に薬を処方するときは、治療期間中に母乳育児を中止する必要があります。
投与量および投与
膀胱を空にした後、食事の前または後、好ましくは就寝前に、空腹時に1回、2-3時間適用する。パッケージの内容物は水1/4カップに溶解されています12歳以上の大人と子供は、毎日2.0gの用量で3.0gの5歳から12歳の子供に処方されます。治療コースは1日です。手術中、診断手技中に、上記の用量は、介入の3時間前および24時間後に2回服用される。
副作用
消化器系では、吐き気、胸やけ、下痢、嘔吐、消化不良、偽膜性大腸炎、腹痛、肝臓トランスアミナーゼの活性上昇心血管系の側から、頻脈、血圧低下、神経系の頭痛、めまい、無力症、感覚異常アレルギー反応、皮膚発疹、アレルギー反応、かゆみ、喘息、血管浮腫、蕁麻疹、アナフィラキシーショックその他の外陰膣炎、血小板増加症、白血球減少症。
過剰摂取
症状：下痢、前庭症候群、難聴、金属味、および一般的な味覚障害。治療：持続性下痢の場合、対症療法が処方される。過剰摂取の場合、液体の摂取により利尿を増やすことが推奨される。
他の薬との相互作用
メトクロプラミド、制酸薬またはカルシウム塩を含む薬物と同時に使用することは避けてください。これにより、血清および尿中のホスホマイシン濃度が低下する可能性がある。胃腸管の運動性を高める他の薬物との同時使用は、血清および尿中のホスホマイシンの濃度を低下させる可能性もある。
注意事項
食事の中で食べ物と一緒に食べると、吸収が遅くなるため、食事の前または後に2-3時間飲むことをおすすめします。ホスホマイシンによる治療中または治療後に下痢が起こることがあり、この場合偽膜性大腸炎の診断は除外すべきであり、適切な治療が必要です。腸の蠕動を抑制する薬物の使用は禁忌である。糖尿病の患者は、マルチトールが薬物の一部であることに注意する必要があります。インスリンはマルチトールの代謝に必要ですが、胃腸管からの吸収が遅くて乏しいため、血漿中のグルコース濃度に大きな影響を与えないため、低血糖薬の用量調整は必要ありません。マルチトールの含有量のため、Ecofomuralは遺伝性フルクトース不耐性患者には推奨されません。自動車および制御機構を駆動する能力への影響患者にはめまいの可能性について警告する必要があります。めまいが発生した場合は、これらのタイプの活動を控えてください。
処方箋
はい