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有効成分
水酸化鉄（III）ポリマルトザン
構成
1アンプ1ml。鉄[III]水酸化物ポリイソマルトース50mg 100mg。賦形剤：水酸化ナトリウム、塩酸（濃縮）、水d /および。
薬理効果
抗貧血薬。調製において、鉄は、水酸化鉄（III）ポリイソマルツズ酸塩の複合化合物の形態である。この巨大分子錯体は安定であり、遊離イオンの形で鉄を放出しない。複合体は鉄 - フェリチンの天然化合物と構造が類似している。水酸化鉄（III）ポリイソマルトゼートは、鉄（II）の塩に固有の酸化防止特性を有さない。薬物の一部である鉄は、体内のこの要素の欠乏（鉄欠乏性貧血を含む）を迅速に補完し、ヘモグロビン（Hb）のレベルを回復させる。薬物を使用する場合、臨床的（衰弱、疲労、めまい、頻脈、痛みおよび皮膚の乾燥）の緩徐な退行と、鉄欠乏の実験室症状がある。
薬物動態
吸収：薬物のi / m投与後、鉄はすぐに血流に入る：15分後に15％、30分後に44％の用量。トランスフェリンと組み合わせた鉄は、ヘモグロビン、ミオグロビンおよび特定の酵素を合成するために使用される身体の細胞に移される。排泄：T1 / 2-3-4日。鉄（III）錯体ポリイソマルトザキート水酸化物は十分に大きく、従って腎臓を通して排泄されず、化合物は生理学的条件下で安定であり、鉄イオンを放出しない。
適応症
急速補充が必要な鉄欠乏症のすべての治療：失血による鉄欠乏症 - 腸内での鉄吸収の障害 - 経口投与のための鉄製剤による治療が効果的でない、または実行不可能な状態。
禁忌
- ヘモグロビン中の鉄封入機構の障害（鉛中毒、多嚢胞性貧血、サラセミアによる貧血） - 鉄欠乏と関連しない貧血 - オスラー - ランデュー - ウェーバー症候群 - 腎臓感染症急性期 - 制御不能な副甲状腺機能亢進症 - 代償性肝硬変 - 伝染性肝炎 - 妊娠初期の第三期 - 薬物の成分に対する過敏症。気管支喘息、慢性多発性関節炎、心臓血管機能不全、4ヶ月までの小児の小児の鉄分および/または葉酸欠乏症を弱める能力の場合、薬剤は注意して使用すべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
薬物の非経口投与は、妊娠の第1三半期に禁忌である。妊娠中および授乳中のII型およびIII型のトリメスターでは、母親への期待される利益が胎児または乳児の潜在的リスクを上回る場合にのみ、薬剤が処方される。
投与量および投与
溶液形態の薬物は、/ mでのみ投与することができる。薬の導入には許可されていません！最初の治療用量を投与する前に、各患者に、成人の場合は1 / 4-1 / 2アンプル（鉄25-50mg）の試験用量を与え、子供の場合は1日1/2の用量を与えなければならない。投与後15分以内に有害反応がない場合、最初の1日用量の残りが投与される。鉄欠乏（mg）=体重（kg）×（計算されたHbレベル（g / l） - 検出されたHb（g / l））× 0.24 +析出した鉄（mg）。体重35kg以下：計算レベルHb = 130g / l、沈着鉄= 15mg / kg体重。 35kg以上の体重：計算レベルHb = 150g / l、沈着鉄= 500mg。第0.24因子= 0.0034×0.07×1000（Hb中の鉄含有量= 0.34％、総血液量=体重の7％、因子1000- gからmgへの変換）。ヘモグロビンおよび体重の検出されたレベルに基づいて薬物の総アンプル数の計算体重（kg）Hbレベルを有するアンプルの総数60g / l 75g / l 90g / l 105g / l 5 1.5 1.5 1.5 1 10 3 3 2.5 2 15 5 4.5 3.5 3 20 6.5 5.5 5 4 25 8 7 6 5.5 30 9.5 7.5 7.5 6.5 35 12.5 11.5 10 9 40 13.5 12 11 9.5 45 15 13 11.5 10 50 16 14 12 10.5 55 15 15 11 60 18 16 13.5 11.5 65 19 16.5 14.5 12 70 20 17.5 15 12.5 75 21 18.5 16 13 80 22.5 19.5 16.5 13.5 85 23.5 20.5 17 14 90 24.5 21.5 18 14.5アンプルの総数が許容最大日用量を超える場合、必要な日数で割ったものです。治療開始から1〜2週間後に血液学的パラメータが改善しない場合、診断を再度明らかにする必要があります。失血による鉄補充の総投与量の計算a / mの既知の失われた血液量で200mgの鉄（2アンプル）を投与すると、1血液単位（ヘモグロビン含量150g / lの場合400ml）に相当するヘモグロビンが増加する。回収する必要がある鉄の量（mg）=損失血液ユニットの数×200または必要なアンプル数=損失血液ユニットの数×2最終的な最終ヘモグロビンレベルでは、預託した鉄を補充する必要がないと仮定すると、 （mg / l） - 検出されたHbレベル（g / l））×0.24 Ferrum Lek 100-200 mgの通常の用量は、成人および高齢者に処方されているヘモグロビンのレベルに依存して（1~2アンプル）;小児 - 3mg / kg /日（0.06ml / kg体重/日）。成人の1日最大摂取量は200mg（2アンプル）です。小児 - 7mg / kg /日（0.14ml / kg体重/日）。薬物投与の規則薬物は、左右の臀部に交互に/ mで深く投与される。痛みを軽減し、皮膚の染色を避けるために、以下の規則を守らなければならない。 - 薬物は、長さ5〜6cmの針を用いて、臀部の上部外側象限に注入する必要がある。 - 皮膚の消毒後に注射する前に、皮下組織を2 cm下に移動して、その後の薬物の漏出を防ぐ。 - 製剤の投与後、皮下組織を放出し、注射部位をこの位置で1分間押さえて保持しなければならない。 i / m注入用アンプルを使用する前に、アンプルを注意深く調べる必要があります。沈殿物のない均質な溶液を含むアンプルのみを使用すべきである。アンプルを開けた直後にi / m注射液を使用してください。
副作用
消化器系では、吐き気、嘔吐。中枢神経系の側から：頭痛、めまい。局所的な反応：間違った薬物投与技術によって、注射部位で皮膚の染色、痛みの出現および炎症反応が可能である。その他：動脈低血圧、関節痛、腫れたリンパ節、発熱、倦怠感;非常にまれな - アレルギー反応またはアナフィラキシー反応。
過剰摂取
症状：鉄剤の過剰投与は、急性鉄過負荷およびヘモジデロシスにつながる可能性があります。治療：対症療法。解毒剤として、過量の重症度に応じて、デフェロキサミンを静脈内にゆっくりと（15mg / kg /時）投与するが、80mg / kg /日を超えないようにする。血液透析は効果がない。
他の薬との相互作用
i / m注射のためのFerrum Lekは、経口投与のための鉄製剤と同時に使用してはならない。 Ferrum LekとACE阻害剤を同時に使用すると、非経口用鉄製剤の全身作用が増加する可能性があります。
特別な指示
この薬は病院でのみ使用するべきです。 Ferrum Lekを任命する際には、臨床検査を行うことが義務付けられています。一般的な臨床検査と血清フェリチンレベルの決定。鉄吸収の違反を排除する必要があります。鉄含有薬剤の経口剤による治療は、Ferrum Lekの最後の注射から5日以内に開始されるべきである。アンプルの内容物は他の薬剤と混合しないでください。
処方箋
はい