Ketorolac-bsmpコーティング錠10mg N20
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有効成分
ケトロラック
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丸薬
構成
ケトロラカトロメタモール（Ketorolaka Tromethamine）10mg補助物質：118mgラクトース、30mgジャガイモデンプン、40mg微結晶セルロース、2mgステアリン酸カルシウム、6mgオパトリ。
薬理効果
NPVS、ピロリジンカルボン酸誘導体。それは、顕著な鎮痛効果を有し、また、抗炎症および中等度の解熱効果を有する。作用機序は、炎症、痛みおよび発熱の病因に重要な役割を果たすプロスタグランジンの前駆体であるアラキドン酸の代謝における主要な酵素であるCOXの活性の阻害に関連する。
薬物動態
摂取が消化管から吸収されるとき。血漿中のCmaxは、摂取後およびi / m投与後の両方において40〜50分で達成される。食物摂取は吸収に影響しません。血漿タンパク質結合は99％以上である。経口投与後およびi / m投与後の両方でT1 / 2〜4-6時間。投与量の90％以上が尿中に排出され、変化しない形で60％;残りは腸を通っている。腎機能障害および腎障害を有する患者では、排泄速度が低下し、T1 / 2が増加する。
適応症
さまざまな起源の中程度および重度の痛みの短期的な軽減。
禁忌
急性期の胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、消化管出血および/または脳出血の存在または疑い、凝固障害の病歴、出血または不完全な止血の危険性のある状態、出血性素因、軽度および顕著な腎障害血清クレアチニン含量が50mg / lを超える）、血液量減少および脱水症を伴う腎不全を発症するリスク;術後の予防麻酔、16歳未満の小児および青年、妊娠、出産、泌乳、ケトロラクに対する過敏症、アセチルサリチル酸および他のNSAIDs 。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中、出産中および授乳中（授乳中）の禁忌。Ketorolacは、鎮静、麻酔援助、産科練習の麻酔の手段として使用することを禁じられています。その影響により、最初の労働時間が長くなる可能性があるためです。さらに、ケトロラクは、子宮収縮および胎児の血液循環を阻害することができる。
投与量および投与
摂取のある成人 - 必要に応じて4-6時間ごとに10mg、3-4回/日で20mg。 1回の投与量は、10〜30mg、注射間隔は4〜6時間、最大使用時間は2日間です。最大投与量：経口または筋肉内投与の場合 - 90mg /日; 50kgまでの体重の患者、腎臓の違反の患者、65歳以上の患者（60mg /日）の場合に適用されます。
副作用
心臓血管系以来、まれに - 徐脈、血圧の変化、心拍、失神。消化器系では、吐き気、腹痛、下痢の可能性があります。嘔吐、口渇、口渇、口内炎、胃炎、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、異常な肝機能を含むが、これらに限定されない。中枢神経系および末梢神経系の部分では：可能性のある不安、頭痛、眠気。めまい感、味覚の変化、視覚障害、運動障害などの症状を呈します。呼吸器系の部分では、まれに - 呼吸不全、喘息発作。泌尿器系の部分ではめったに - 排尿、乏尿、多尿、タンパク尿、血尿、アジオテン症、急性腎不全の増加。血液凝固系の部分では、鼻出血、貧血、好酸球増加症、血小板減少症、術後創傷からの出血。代謝の部分で：発汗、浮腫の可能性があります。血漿クレアチニンおよび/または尿素の増加、低カリウム血症、低ナトリウム血症を含む。アレルギー反応：かゆみ、出血性発疹;まれなケースでは、剥離性皮膚炎、蕁麻疹、ライエル症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、アナフィラキシーショック、気管支痙攣、血管浮腫、筋肉痛が含まれる。その他：発熱が可能です。局所反応：注射部位の痛み。
過剰摂取
症状：腹痛、吐き気、嘔吐、胃またはびらん性胃炎の消化性潰瘍の発生、腎機能障害、代謝性アシドーシス。治療：胃洗浄、吸着剤（活性炭）の導入、対症療法の実施（身体の機能を維持する）。透析により十分に除去されない。
他の薬との相互作用
Ketorolakを他のNSAIDと併用すると、副作用が増えることがあります。ペントキシフィリンでは、抗凝固剤（低用量のヘパリンを含む）が出血のリスクを高めることがあります。 ACE阻害剤を使用すると、腎機能障害を発症する危険性が増すことがあります。プロベネシド - 血漿ケトロラク濃度およびその半減期の増加;リチウム製剤では、リチウムの腎クリアランスの減少および血漿中のその濃度の増加が可能であり、フロセミドと一緒に - その利尿作用を減少させる。ケトロラクの使用により、疼痛緩和のためのオピオイド鎮痛薬の使用の必要性が低減される。
注意事項
肝機能障害、慢性心不全、動脈性高血圧症、胃腸管のびらん性潰瘍性病変および胃腸管からの出血患者には注意が必要です。 Ketorolacは、特に慎重な止血が必要な場合（前立腺の切除後、扁桃切除、美容整形手術を含む）、および高齢患者では術後期間に注意して使用すべきであるケトロラクの半減期が長くなり、血漿クリアランスが減少する可能性がある。このカテゴリーの患者では、治療範囲の下限に近い用量でケトロラクを使用することが推奨される。肝障害、皮膚発疹、好酸球増多、ケトロラクの症状が解消された場合。ケトロラクは慢性疼痛症候群での使用には適応していない。車両と制御機構を駆動する能力への影響Ketorolacによる治療中に眠気、めまい、不眠症またはうつ病が発症した場合、精神運動反応の注意力と迅速さを必要とする可能性のある危険なクラスのクラスでは、
処方箋
はい