Tabletki powlekane Ketorolac-bsmp 10 mg N20
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ketorolac
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Ketorolaka trometamol (Ketorolaka tromethamine) 10 mg Substancje pomocnicze: 118 mg laktozy, 30 mg skrobi ziemniaczanej, 40 mg celulozy mikrokrystalicznej, 2 mg stearynianu wapnia, 6 mg opadry.
Efekt farmakologiczny
NPVS, pochodna kwasu pirolizokarboksylowego. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe, ma również działanie przeciwzapalne i umiarkowane działanie przeciwgorączkowe. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanu zapalnego, bólu i gorączki.
Farmakokinetyka
W przypadku połknięcia jest wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu krwi osiąga się po 40-50 minutach zarówno po spożyciu, jak i po podaniu / m. Spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 99%. T1 / 2 - 4-6 godzin zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu / m. Ponad 90% dawki jest wydalane z moczem, w postaci niezmienionej - 60%; reszta jest przez jelita. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i seniorów szybkość eliminacji maleje, T1 / 2 wzrasta.
Wskazania
Do krótkotrwałego łagodzenia umiarkowanego i silnego bólu różnego pochodzenia.
Przeciwwskazania
Wzdęcia i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrej fazie, obecność lub podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego i / lub krwotoku mózgu, zaburzenia krzepnięcia w wywiadzie, stany chorobowe o wysokim ryzyku krwawienia lub niepełna hemostaza, skaza krwotoczna, łagodne i znaczące upośledzenie czynności nerek ( stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 50 mg / l), ryzyko rozwoju niewydolności nerek z hipowolemią i odwodnieniem; "triada kwasu acetylosalicylowego", astma oskrzelowa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy w historii, znieczulenie prewencyjne przed i podczas zabiegu, dzieci i młodzież poniżej 16 lat, ciąża, poród, laktacja, nadwrażliwość na ketorolak, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ .
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane w czasie ciąży, podczas porodu iw okresie laktacji (karmienie piersią).Ketorolak jest przeciwwskazany do stosowania jako środek uspokajający, wspomagający znieczulenie i do znieczulenia w praktyce położniczej, ponieważ pod jego wpływem może wydłużyć czas trwania pierwszego okresu porodu. Ponadto ketorolak może hamować kurczliwość macicy i krążenie krwi płodu.
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli z połknięciem - 10 mg co 4-6 godzin, jeśli to konieczne - 20 mg 3-4 razy / dobę. W przypadku podawania domięśniowego pojedyncza dawka wynosi 10-30 mg, przerwa między wstrzyknięciami wynosi 4-6 h. Maksymalny czas stosowania wynosi 2 dni. Dawki maksymalne: po podaniu doustnym lub domięśniowym - 90 mg / dobę; dla pacjentów o masie ciała do 50 kg, dla naruszeń nerek, a także dla osób powyżej 65 lat - 60 mg / dobę.
Efekty uboczne
Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - bradykardia, zmiany ciśnienia krwi, bicie serca, omdlenia. Ze strony układu pokarmowego: możliwe nudności, bóle brzucha, biegunka; rzadko - zaparcia, wzdęcia, uczucie nadmiaru przewodu pokarmowego, wymioty, suchość w jamie ustnej, pragnienie, zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby. Na części ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: możliwy lęk, ból głowy, senność; rzadko - parestezje, depresja, euforia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zmiana smaku, zaburzenia widzenia, zaburzenia ruchowe. Ze strony układu oddechowego: rzadko - niewydolność oddechowa, ataki astmy. Ze strony układu moczowego: rzadko - zwiększone oddawanie moczu, skąpomocz, wielomocz, białkomocz, krwiomocz, azotemia, ostra niewydolność nerek. Ze względu na układ krzepnięcia krwi: rzadko - krwawienie z nosa, niedokrwistość, eozynofilia, trombocytopenia, krwawienie z ran pooperacyjnych. Ze względu na metabolizm: możliwe zwiększone pocenie się, obrzęk; rzadko - skąpomocz, zwiększone stężenie kreatyniny i / lub osoczowego mocznika, hipokaliemia, hiponatremia. Reakcje alergiczne: świąd, wysypka krwotoczna; w rzadkich przypadkach - złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, bóle mięśniowe. Inne: gorączka jest możliwa. Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia.
Przedawkowanie
Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, występowanie choroby wrzodowej żołądka lub erozyjne zapalenie żołądka, zaburzenia czynności nerek, kwasica metaboliczna. Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie adsorbentów (węgiel aktywowany) i prowadzenie terapii objawowej (utrzymanie funkcji życiowych w organizmie).Niewystarczająco wyeliminowane przez dializę.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu Ketorolak z innymi NLPZ, mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane; z pentoksyfiliną, leki przeciwzakrzepowe (w tym heparyna w małej dawce) - mogą zwiększać ryzyko krwawienia; z inhibitorami ACE - może zwiększać ryzyko rozwoju niewydolności nerek; z probenecydem - stężenie ketorolaku w osoczu i jego okres półtrwania; z preparatami litu - możliwe jest zmniejszenie klirensu nerkowego litu i zwiększenie jego stężenia w osoczu; z furosemidem - zmniejszając jego działanie moczopędne. Przy stosowaniu Ketorolac zmniejsza się potrzeba stosowania opioidowych leków przeciwbólowych do łagodzenia bólu.
Instrukcje specjalne
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, u pacjentów z erozyjnymi i wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym i krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie. Ketorolac należy stosować ostrożnie w okresie pooperacyjnym w przypadkach, gdy wymagana jest szczególnie staranna hemostaza (w tym po resekcji gruczołu krokowego, wycięcia migdałków, w chirurgii kosmetycznej), a także u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ okres półtrwania ketorolaku jest wydłużony, a klirens osoczowy może być zmniejszony. W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie Ketorolaku w dawkach zbliżonych do dolnej granicy zakresu terapeutycznego. Jeśli objawy uszkodzenia wątroby, wysypka skórna, eozynofilia, ketorolak powinny zostać anulowane. Ketorolac nie jest wskazany do stosowania w przewlekłym zespole bólowym. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych W przypadku wystąpienia senności, zawrotów głowy, bezsenności lub depresji podczas leczenia produktem Ketorolac należy zachować szczególną ostrożność podczas zajęć potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak