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有効成分
ランソプラゾール
リリースフォーム
カプセル
構成
ランソプラゾール15mg、賦形剤：マンニトール129.7mg、ラクトース一水和物13mg、スクロース16.6mg、ポビドン3.5mg、フタル酸ヒプロメロース18.2mg、セチルアルコール2mg、カプセル本体の組成：ゼラチン24.7626mg、ラウリル硫酸ナトリウム0.024mg、パラオキシ安息香酸プロピル0.24mg、パラオキシ安息香酸メチル0.06mg、二酸化チタン0.5557mg、色素青色ダイヤモンド0.0034mg、キノリンイエロー色素0.0042mg、水4.35mg。 、ラウリル硫酸ナトリウム0.016mg、パラオキシ安息香酸プロピル0.04mg、パラホルムアルデヒドベンゾエート - 0.16 mgの二酸化チタン - 0.3705ミリグラム、着色剤ブリリアントブルー - 0.0022ミリグラム、キノリンイエロー染料 - 0.0028ミリグラム、水 - 2.9ミリグラム。
薬理効果
特異的プロトンポンプ阻害剤（H + -K + -ATP-ase）;胃の壁細胞で代謝されてH + -K + -ATP-アズを不活性化する活性スルホンアミド誘導体に変換される。刺激の性質にかかわらず、塩酸の分泌の最終段階をブロックし、基礎分泌および刺激分泌を減少させる。高い親油性を持ち、容易に胃の壁細胞に浸透し、それらを濃縮し、細胞保護作用を有し、胃粘膜の酸素化を増加させ、重炭酸塩の分泌を増加させる;塩酸の基礎分泌および刺激分泌の阻害および速度は用量依存性である：pHは1〜 15および30mgをそれぞれ服用してから2〜3時間後; 30mgの用量で採取した場合の塩酸の生成の阻害は80〜97％である。消化管の運動には影響しません。阻害効果は入院の最初の4日間で増加する。摂取停止後、39時間の酸度は基礎レベルの50％以下のままであり、分泌の「リバウンド」の増加はない。分泌活動は、薬物の終わりから3-4日後に正常化される;ゾリンジャー - エリソン症候群の患者では、より長い期間がある。それは、胃粘膜におけるヘリコバクターピロリに対する特異的IgAの形成を促進し、それらの増殖を阻害し、他の薬物の抗ヘリコバクター活性を増加させる。血清中のペプシノーゲンの濃度を増加させ、ペプシンの産生を阻害する。分泌の阻害は、ニトロソ細菌の数の増加および胃液分泌物中の硝酸塩の濃度の増加を伴う。ヒスタミンH2受容体拮抗薬に耐性のある胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療に有効である。十二指腸潰瘍の治癒が早くなり（30mg /日の用量で4週間の治療後に十二指腸潰瘍の85％が治癒する）、30mgの用量のランソプラゾールの最初の投与後、1-2時間後に胃液のpHが上昇する。 1日1回（30mg）、投与後1時間目に胃液のpHが上昇する。作用持続時間 - 24時間以上。ランソプラゾールの使用を中止した後、胃の酸性度の上昇のリスクは認められなかった。塩酸の正常への分泌レベルの回復は、数回の薬物投与後2〜4日の間に徐々に起こる。
薬物動態
吸収;薬物が胃を離れると直ちにランソプラゾールの吸収が始まる。吸収速度は速く、血漿中のCmaxは1.7時間後に到達し、80％を超える高度のバイオアベイラビリティーと組み合わされる。食物摂取は、吸収および生物学的利用率を50％低下させるが、胃液分泌に対する抑制効果は食事にかかわらず同じである。ランソプラゾールのこのようなCmaxおよびAUCの薬物動態は、ほぼ比例する。食事の30分後に薬物を服用した場合、両方の薬物動態指標は50％減少する。食事の前に薬物を摂取すると、食物は顕著な効果を示さない;分布;血漿タンパク質結合 - 97.7-99.4％。ランソプラゾールは、組織によく浸透し、胃の後頭部細胞に存在する。 Vd-0.5 l / kg;代謝;ランソプラゾールは肝臓で代謝される。有意な量では、2つの代謝産物が不活性である血漿（スルフィニルヒドロキシレートおよびスルホン誘導体）において検出される。壁細胞の細管の酸性環境において、ランソプラゾールは、全身循環において検出されない2つの活性物質に変換される;消失; T1 / 2ランソプラゾールは、2時間未満であり、胃液分泌抑制に影響しない。特殊な臨床例では薬物動態;肝硬変では吸収が遅れることがある;胆汁中の尿酸が14-23％の胆汁酸（2/3）を含むランソプラゾールスルホンおよびヒドロキシソンプラゾールの形態で体から排泄される。影響を与える。腎機能障害患者では、タンパク質の結合を1〜1.5％減少させることができます。
適応症
- 胃及び十二指腸の消化性潰瘍（急性期）; - びらん性潰瘍性食道炎; - 逆流性食道炎; - ゾリンジャーエリソン症候群; - 消化管のストレス性潰瘍; - 非潰瘍性消化不良。
禁忌
- 消化管の悪性新生物; - 私は妊娠を妊娠させる。 - 授乳期間; - 薬の成分に対する過敏症;肝不全の場合、妊娠のII型〜III期、高齢患者および18歳未満の患者には注意を払うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
グループB.妊娠中の薬物使用の適切かつ十分に管理された研究は実施されていない;それは妊娠の第1三半期に禁忌である;妊娠の第2および第3回トリメスターでは注意深く処方されるべきである。
投与量および投与
摂取されています。十二指腸潰瘍やストレスが多い潰瘍では、30mg /日を1回、好ましくは朝に2〜4週間の食事の前に胃の潰瘍やびらん性潰瘍性食道炎では、 30mg /日、4-8週間;必要に応じて60mg /日;逆流性食道炎の場合は30mg / dayを4週間; Zollinger-Ellison症候群では、基礎酸の産生量が10mmol / h未満になるまで個別に用量を調整する; Helicobacter pylori根絶の場合、抗生物質（クラリスロマイシンおよびアモキシシリン）と組み合わせて少なくとも7日間30mg 2回/日;非潰瘍性消化不良：2-4週間15-30mg /日;肝不全および高齢患者半分の用量で治療を開始し、徐々にそれらを推奨するまで増やす。 30以上のmg /日。
副作用
消化器系では、より少ない頻度で - 食欲の増減、吐き気、腹痛;めったに下痢または便秘;潰瘍性大腸炎、胃腸カンジダ症、肝臓トランスアミナーゼ（ALT、AST）、GGT、アルカリホスファターゼおよびLDHの活性の増加、高ビリルビン血症。めまい、眠気、うつ病、不安;呼吸器系の部分では、まれに - 咳、咽頭炎、鼻炎、上気道の感染、インフルエンザ様症候群。血液を生成する器官から：まれに - 血小板減少症（出血性症状を伴う）。いくつかのケースでは - 貧血;アレルギー反応：皮膚発疹;いくつかのケースでは - 光増感、多形性紅斑;その他：まれに - 筋肉痛、脱毛症。
過剰摂取
現在、薬物の過剰摂取に関するデータは入手できません。
他の薬との相互作用
ランソプラゾールを併用すると、ミクロソーム酸化（ジアゼパム、フェニトイン、間接抗凝固剤を含む）によって肝臓で代謝される薬物の排泄が遅くなり、テオフィリンのクリアランスが10％減少する。弱酸の群に属し、塩基の群に属する薬物の吸収を促進する。ケトコナゾール、アンピシリン、鉄塩、ジゴキシンの吸収を妨げる-40分;ランソプラゾールを摂取する1時間前または1時間後に、吸収が減速して減少するため、制酸剤を処方する必要があります。
注意事項
治療の前後において、悪性新生物を排除するために内視鏡的制御が必要である。なぜなら、治療は症状を隠し、正しい診断を遅らせることができる。
処方箋
はい