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有効成分
アンブロキソール
リリースフォーム
ソリューション
構成
有効成分：ケトプロフェナロシン塩。補助物質：グリセロール、エタノール、パラオキシ安息香酸メチル、ミントフレーバー、メントール、サッカリンナトリウム、ブリリアントグリーン、リン酸水素ナトリウム、精製水。有効成分の濃度（mg）：16mg
薬理効果
sekretomotorny、sekretoliticheskyと去痰術の行動を持っています。気管支粘膜の腺の漿液性細胞を刺激し、粘液分泌物の含量を高め、肺胞および気管支における界面活性剤（界面活性剤）の放出を増加させる。痰の漿液成分および粘液成分の乱れた比率を正常化する。加水分解酵素を活性化し、クララ細胞からリソソームの放出を増加させることにより、喀痰の粘性が低下する。繊毛上皮の繊毛の運動活動を増加させ、喀痰の粘液繊毛輸送を増加させる。インビトロの研究では、ナトリウムチャネルをブロックするアンブロキソールの能力によって説明される局所麻酔効果が観察された。このプロセスは、可逆的かつ濃度依存的である。臨床的に、吸入すると、アンブロキソールは、痛みの迅速な軽減と上気道の不快感につながります。インビトロ研究では、組織単核細胞および多形核細胞からのサイトカインの放出が有意に減少することも見出された。
薬物動態
吸収：吸収 - 最高、最大濃度に達する時間 - 経口投与後1〜2.5時間。血液から組織への塩酸アンブロキソールの分布は急速で顕著であり、肺に見られる活性物質の濃度が最も高い。経口投与後の分配量は552リットルである。血漿タンパク質との通信 - 90％、血液脳関門、胎盤障壁を貫通し、母乳中に排泄される。代謝および排泄：代謝 - 抱合による肝臓では、ジブロモマンナリック酸（約10％の用量）、グルクロン複合体およびいくつかのものが形成される。二次代謝物。ヒト肝臓ミクロソームに関する研究は、CYP3A4が塩酸アンブロキソールの代謝に関与する主なアイソフォームであることを示している。処方された経口用量の約30％が排泄される。前代謝の結果として生じる。半減期は10時間です。総クリアランスは660ml /分の範囲であり、腎クリアランスは全クリアランスの約8％を提供する。特別な群の患者における薬物動態：塩酸アンブロキソールの肝機能排泄障害を有する患者は減少し、血漿中のレベルが1.3-2倍上昇するが、用量調整は必要ない。研究により、アンブロキソールの薬物動態は年齢および性別に依存せず、したがって投与量の変更を必要としないことが示されている。食事は塩酸アンブロキソールの生物学的利用能に影響しない
適応症
急性および慢性の気管支炎、肺炎、慢性閉塞性肺疾患、痰の閉塞を伴う気管支喘息、早産および新生児の呼吸窮迫症候群の治療、気管支拡張症などの気道の急性および慢性疾患。
禁忌
アンブロキソールや薬の他の成分に対する過敏症。
安全上の注意
痰の排泄を妨げる鎮咳薬と組み合わせてはならない。ラゾルバン錠剤、30mg：錠剤1錠には、最大推奨1日量（120mg）中に684mgのラクトースを含む171mgのラクトースが含まれています。この薬剤は、稀な先天性ガラクトース、ラッパラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトース消化不良の患者には投与しないでください。 Stevens-Johnson症候群および塩酸アンブロキソールのような粘液溶解剤を服用することに伴う毒性の表皮壊死を含む、重度の皮膚損傷のいくつかの症例が報告されている。これらの症例は、原則として、付随する疾患の重症度または他の薬物の同時使用によって説明することができる。さらに、スティーブンス・ジョンソン症候群および毒性表皮壊死の初期段階で、患者は発熱、体の痛み、鼻炎、咳嗽および咽頭痛のような非特異的な疾患の発症の徴候を示すことがある。これらの症状の出現は、抗コールドドラッグによる不必要な症状の治療につながる可能性があります。したがって、皮膚や粘膜に障害が発生した場合は、直ちに医師に相談し、塩酸アンブロキソールでの治療を中断する必要があります。腎機能障害の場合は、医師に相談した後にのみLAZOLVANを服用することができます。肝臓で代謝を受け、次いで腎臓によって排泄される他の薬物と同様に、重度の腎不全の存在下で、肝臓におけるアンブロキソール代謝産物の蓄積が可能である。
妊娠中および授乳中に使用する
アンブロキソールは胎盤障壁を横切る。妊娠中の薬物の安全性は確立されていない。妊娠中のLAZOLVANAの使用はお勧めしません。アンブロキソールは母乳中に排泄される。授乳中の薬物の安全性は確立されていない。 LAZOLVANは、母乳育児の際の使用はお勧めしません。
投与量および投与
内部では、食物摂取中に受け入れ、少量の液体で洗い流す必要があります。成人と12歳以上の子供は、最初の2〜3日間30mgを1日3回、1日2回30mg 2回、または1日3回15mgを処方します。 6〜12歳の子供 - 1日2〜3回15mg。経口投与のための溶液（7.5mg / ml）は、成人に対して最初の2〜3日間〜4ml、次いで2mlを1日3回、または4mlを1日2回処方する。 2歳未満の子供 - 1日2回、2〜5年 - 1日3回、5〜12歳 - 1日2〜2回2〜3回。シロップ（3 mg ml）は成人に処方されています。最初の2〜3日目、10 ml目、5 ml目は1日3回、10 mlは1日2回です。重篤な疾患の場合、治療の全過程において用量は減少しない。 5〜12歳の小児には、1日15〜2回、2〜5年、7〜5mgを1日3回、2年間〜7。5mgを1日2回処方する。成人と15-22歳の子供のために吸入の形で処方されています。 5mg、2歳未満の子供 - 7.5mg、2歳〜5歳の子供 - 15mg 1日1-2回。 1日に複数回吸入することができない場合は、錠剤、溶液またはシロップを追加で使用する。非経口毎日の投与量は、体重1kg当たり30mgであり、1日4回の投与に分割される。溶液は静脈内にゆっくりと少なくとも5分間投与すべきである。溶液は、静脈内投与することもできる。これを行うには、lasolvan溶液は、グルコース溶液、レブロース、生理食塩水またはリンガー溶液で希釈する必要があります。
副作用
Lasolvanは一般的に耐性があります。軽度の胃腸障害（主に胸やけ、消化不良、それほど一般的ではない吐き気や嘔吐）があります。アレルギー反応は皮膚発疹の形で起こりうる。場合によっては、アナフィラキシー型の重篤な反応は可能であるが、薬物の摂取との関係は確立されていない。
過剰摂取
ヒトにおける過剰摂取の症状は記載されていない。偶発的な過剰摂取および/または医療過誤の場合には、観察された症状は、推奨用量でのLAZOLVANAの既知の副作用に対応することが報告されている。可能：吐き気、嘔吐、下痢、消化不良。治療：人工嘔吐、薬を服用した後最初の1〜2時間で胃洗浄;脂肪含有製品の受容、対症療法。
他の薬との相互作用
臨床的に有意で望ましくない他の薬物との相互作用は報告されていない。アンブロキソールは、アモキシシリン、セフロキシム、エリスロマイシンの気管支分泌への浸透を増加させる。