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有効成分
メトロニダゾール
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ソリューション
構成
1mlを含有する：活性物質：5つのメトロニダゾールmg.Vspomogatelnye物質：塩化ナトリウム、クエン酸（一水和物）、リン酸水素ナトリウム無水、水のD / Aとを。
薬理効果
抗原虫や抗菌剤、5ニトロイミダゾール誘導体。作用の機構は、嫌気性微生物および原生動物のメトロニダゾールの細胞内輸送タンパク質の5-ニトロ基の生化学的還元です。メトロニダゾールの回収5-ニトロ基は膣トリコモナス、赤痢アメーバ、ガードネレラ・バギナリス、Giardiaiのntestinalis、ランブリア属に対する死bakteriy.Aktivenをもたらす核酸の合成を阻害する、微生物細胞のDNAと反応させる。、同様に絶対嫌気性菌バクテロイデス属として。 （含むバクテロイデスフラジリス、バクテロイデス・distasonis、バクテロイデスovatus、バクテロイデス・テタイオタオミクロン、バクテロイデス・vulgatus）、フソバクテリウム属、ベイヨネラ属、Prevolella属。 （プレボテラのbivia、プレボテラbuccae、プレボテラのdisiens）及びいくつかのグラム陽性微生物（ユーバクテリウム属、クロストリジウム属、Peptococcus属、ペプトストレプトコッカス属）。アモキシシリンと組み合わせて（アモキシシリンは、メトロニダゾールに対する耐性の発達を抑制する）.Kはメトロニダゾール非感受性、好気性微生物および通性嫌気性菌が、混合細菌叢の存在下で（好気性菌及び嫌気性菌）メトロニダゾールは、共通の好気性菌に対して有効な抗生物質と相乗的に作用ピロリ菌に対して活性です。放射線に対する腫瘍感受性の増加は、反応disulfiramopodobnyeを起こし修復過程を刺激します。
薬物動態
オン/ 500mgのMetrogilで20分間、血清中の薬物濃度一時間は、4時間後に35.2マイクログラム/ mLのときであった - 25.7 UG / mlの - 8時間で33.9グラム/ mlです。 I / Vの注入後の胆汁におけるメトロニダゾールの通常の胆汁濃度に有意に血漿中濃度を超えることができます。ボディには、ヒドロキシル化、酸化、glyukuronirovaniyaによって30〜60％のメトロニダゾールを代謝しました。アルコール性肝疾患で8時間（6~12時間）、 - - （2- oximetronidazole）の主要な代謝産物はまたprotivoprotozoynoe及び抗菌deystvie.T1 / 2正常な肝機能に有している（10〜29時間）で18時間、新生児では： 28-30週 - - 約75時間、32-35週 - 35時間、36~40週 - 腎臓により排泄25時間60〜80％（20％変わらず）を介して腸 - 6-15用語妊娠で生まれ％。腎クリアランス - 10.2ミリリットル/分。腎機能障害のある患者では、反復投与後、血清中のメトロニダゾールの蓄積が観察されることがある（したがって、重度の腎不全の患者では、投与頻度を減らす必要がある）。メトロニダゾールおよび主要代謝産物は、血液透析中に血液から迅速に除去される（T1 / 2は2.6時間に減少する）。腹膜透析では少量で表示されます。
適応症
- 原生動物感染：アメーバ性肝膿瘍、腸内アメーバ症（アメーバ性赤痢）、トリコモナス症、ジアルジア症、バランタジア症、ジアルジア症、皮膚リーシュマニア症、トリコモナス膣炎、トリコモナス症尿道炎を含む腸外細菌叢; （Bacteroides fragilis、Bacteroides distasonis、Bacteroides ovatus、Bacteroides thetaiotaomicron、Bacteroides vulgatusなど）：骨や関節の感染症、中枢神経系の感染症脳膿瘍、細菌性心内膜炎、肺炎、膿胸および肺膿瘍; Bacteroides spp。骨粗鬆症（肝膿瘍）、骨盤内感染（子宮内膜炎、子宮内膜症、卵管膿瘍、卵巣膿瘍、手術後の膣膣炎）、皮膚および軟部組織感染症; B.fragilis群、Clostridium spp。 ：敗血症; - 偽膜性大腸炎（抗生物質のm） - ヘリコバクターピロリに関連する胃炎または十二指腸潰瘍 - アルコール中毒 - 術後合併症の予防（特に結腸、近直腸領域、肛門切除術、婦人科手術の介入）
禁忌
- 中枢神経系の有機病変（癲癇を含む）; - 肝不全（大量の場合）; - 血液疾患; - 妊娠（I期）; - 授乳期間; - メトロニダゾールまたは他のニトロイミダゾール誘導体に対する過敏症。 - 腎不全
妊娠中および授乳中に使用する
私は妊娠トリメスターは禁忌です。 II期およびIII期の妊娠のトリエスター - 生活上の理由からのみ - 授乳中の母親 - 母乳育児を同時に中止する適応症。
投与量および投与
12歳以上の成人と小児 - 0.5〜1 g /ドリップ（注入時間 - 30〜40分）の初期用量で、その後、薬物の導入は、重度の感染症で、 - 500mgで8時間ごとに5ml /分の速度で。最初の2-3回の注入後に移植性がよく、ジェット注入に移行します。治療の経過は7日間です。必要に応じて、導入のオン/オフを長時間続けます。最大摂取量は4gであり、摂取量を400mg 3回/日で、摂取を補助する摂取量を3回/日に、12歳未満の子供を7.5mg / kgの単回投与で同じ方式で処方する。予防のために、成人と12歳以上の子供は、手術の日に0.5〜1g、翌日には1.5g /日（8時間ごとに500mg）の静脈内に処方される。慢性腎不全と30ml / min未満の肝硬変および/または肝不全を有する患者の最大1日投与量は1g以下であり、投与速度は2回/日である。
副作用
消化器系では下痢、食欲不振、吐き気、嘔吐、腸疝痛、便秘、口中の金属味覚、口腔乾燥、舌炎、口内炎、膵臓炎神経系の場合：めまい、運動の調整不全、運動失調、アレルギー反応：じんま疹、皮膚発疹、皮膚充血、鼻詰まり、発熱、関節痛。 ochevydelitelnoyシステム：排尿困難、膀胱炎、尿、尿失禁、カンジダ、赤褐色の反応tsvet.Mestnyeにおける尿染色：血栓（痛み、発赤、または注射部位腫脹）その他：好中球減少症、白血球減少症、心電図上のT波の平坦化。
他の薬との相互作用
IV投与のためのMetrogylは、他の薬剤と混合することはお勧めしません。これは、間接的な抗凝固剤の効果を高め、プロトロンビン形成の時間を増加させます。シメチジンは、メトロニダゾールの代謝を阻害するため、血清中濃度の上昇や副作用のリスクの増加につながることがあります。肝臓（フェノバルビタール、フェニトイン）におけるミクロソーム酸化の酵素は、メトロニダゾールの排除を促進することができ、その結果、血漿中の濃度が低下する。リチウム製剤と同時に使用する場合、血漿中の後者の濃度および中毒の症状の発現が増加することがある。
注意事項
アルコールは治療中に禁忌である（ジスルフィラム様の反応が起こる可能性がある：痙攣性の腹痛、悪心、嘔吐、頭痛、突然の顔面突然の血流）アモキシシリンと組み合わせて、18歳未満の患者には使用しないことが推奨される。白血球減少症の場合、継続治療の可能性は、感染プロセスを発症するリスクに依存する。運動失調、めまいおよび他の患者の神経学的状態の悪化の出現rebuet終了は梅毒を固定化し、暗い色で偽陽性尿検査Nelsona.Okrashivaetにつながるlecheniya.Mozhet。
処方箋
はい