Wstrzyknięcie metrogylu 5 mg / ml 100 ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Metronidazol
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
1 ml roztworu zawiera: substancja czynna: 5 metronidazol substancje mg.Vspomogatelnye: chlorek sodu, kwas cytrynowy (monohydrat), wodorowęglan sodu bezwodny, wodę d / i.
Efekt farmakologiczny
Antybiotyk i lek przeciwdrobnoustrojowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania w biochemicznym redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu wewnątrzkomórkowym transporcie białek drobnoustrojów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskany grupa 5-nitro metronidazolu, poddaje się reakcji z DNA z komórek mikroorganizmów, hamując syntezę kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakteriy.Aktiven przeciw Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ntestinalis Giardiai, lamblia spp., A także bezwzględny anaerobowego Bacteroides spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp. Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, disiens Prevotella) i niektóre drobnoustroje Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp). W połączeniu z amoksycyliną jest aktywny przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol) .K metronidazol niewrażliwe drobnoustrojów tlenowych i fakultatywnie beztlenowe, ale w obecności mieszanej florze (tlenowe i beztlenowe) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami działającymi na wspólnej bakterii tlenowych. Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, wywołuje reakcje podobne do disulfiramu, stymuluje procesy naprawcze.
Farmakokinetyka
Gdy na / w 500 mg Metrogil przez 20 minut, stężenie leku w surowicy krwi jednej godzina 35,2 mcg / ml po 4 godzinach - 33,9 ng / ml po 8 godzinach - 25,7 ug / ml. Przy normalnym wytwarzaniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekraczać stężenie w osoczu. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Głównym metabolitem (2-oximetronidazole) również protivoprotozoynoe i przeciwdrobnoustrojowe deystvie.T1 / 2 w normalnym funkcjonowaniu wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowej choroby wątroby - 18 h (od 10 do 29 godzin), w noworodków: urodzonych o czasie ciąży - 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 h, 36-40 tygodni. - 25 godzin wydalane przez nerki 60-80% (20% zmian) przez jelita - 6-15 % Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym stosowaniu można zaobserwować kumulację metronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania). Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1 / 2 zmniejsza się do 2,6 godziny). Przy dializie otrzewnowej wyświetlane są niewielkie ilości.
Wskazania
- zakażenia pierwotniakami: pozajelitową amebiaza, w tym amebic ropień wątroby, amebiaza jelit (amoebic czerwonki), rzęsistkowicę, giardiaz, balantidioza, giardiazy, leiszmaniozy skóry, Trichomonas zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej - Trichomonas infekcje wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcje kości i stawów, infekcje ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak, ropień płuca, - zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides spp, w tym grupy B. fragilis, Clostridium spp ,, Peptococcus spp i Peptostreptococcus spp. Zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ... ropień wątroby), zakażenia w obrębie miednicy, zapalenie śluzówki macicy (endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankiet po zabiegu), zakażenia skóry i tkanek miękkich, - infekcji powodowanych przez gatunki Bacteroides spp, w tym grupy B. fragilis, Clostridium spp .. : sepsa; - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane z używaniem m antybiotyków), - zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori, - alkoholizm, - zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na okrężnicy, okolice blisko odbytnicy, apendektomia, chirurgia ginekologiczna).
Przeciwwskazania
- organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym epilepsja), - niewydolność wątroby (w przypadku dużych dawek), - choroby krwi, - ciąża (I termin), - okres laktacji, - nadwrażliwość na metronidazol lub inne pochodne nitroimidazolu. - niewydolność nerek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
I trymestr ciąży jest przeciwwskazany; II i III trymestry ciąży - tylko z przyczyn życiowych, matki karmiące - dla wskazań z równoczesnym zaprzestaniem karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
W / we wprowadzeniu leku wykazano w ciężkich zakażeniach, jak również w przypadku braku możliwości przyjmowania leku do środka.Opinie i dzieci powyżej 12 lat - w początkowej dawce 0,5-1 g / kroplówki (czas trwania infuzji - 30-40 minut), a następnie - Co 8 godzin przy 500 mg z szybkością 5 ml / min.Przy dobrej mobilności po pierwszych 2-3 infuzjach są przenoszone do wtrysku. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Jeśli to konieczne, na / we wprowadzeniu kontynuować przez dłuższy czas. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Zgodnie ze wskazaniami następuje przejście do przyjmowania pokarmu w dawce 400 mg 3 razy na dobę, Dzieci w wieku poniżej 12 lat są przepisywane tym samym schematem w pojedynczej dawce 7,5 mg / kg dla ropnych chorób septycznych zwykle podaje się jeden cykl leczenia, w celach profilaktycznych dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat przepisuje się dożylnie 0,5-1 g przed operacją, w dniu operacji i następnego dnia 1,5 g / dobę (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnie Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek i QC poniżej 30 ml / min i / lub niewydolnością wątroby mają maksymalną dawkę dzienną nie większą niż 1 g, dawka wynosi 2 razy / dobę.
Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: biegunka, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcie, metaliczny smak w jamie ustnej, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, układ nerwowy: zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, dezorientacja, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, bóle głowy, drgawki, halucynacje, neuropatia obwodowa Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, przekrwienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów. System ochevydelitelnoy: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, moczu, nietrzymanie moczu, kandydoza, nietrzymanie barwienie na czerwono-brązowy reakcji tsvet.Mestnye: zakrzepowe (ból, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia) Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie fali T w EKG.
Interakcje z innymi lekami
Nie zaleca się mieszania metrogylu do podawania IV z innymi lekami, ponieważ nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu powstawania protrombiny, podobnie disulfiram powoduje nietolerancję etanolu. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie) Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych .. Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy mikrosomalnego utleniania w wątrobie (fenobarbital, fenytoina), mogą przyspieszyć eliminację metronidazolu,w wyniku czego zmniejsza się jego stężenie w osoczu, a jednoczesne stosowanie z preparatami litu może zwiększyć jego stężenie w osoczu i rozwój objawów zatrucia.
Instrukcje specjalne
Alkohol jest przeciwwskazany w czasie leczenia (mogą wystąpić reakcje typu disulfiramowego: bóle brzucha o charakterze spastycznym, nudności, wymioty, bóle głowy, nagły napływ krwi do twarzy) W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. W przypadku leukopenii, możliwość kontynuacji leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego, pojawienia się ataksji, zawrotów głowy i wszelkiego innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów Zakończenie rebuet lecheniya.Mozhet unieruchomić Treponema i prowadzić do fałszywie dodatnich Nelsona.Okrashivaet testu mocz w ciemnym kolorze.
Recepta
Tak