ネオPenotran Forte l supp Wag N7
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有効成分
メトロニダゾール+ミコナゾール
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坐剤
構成
1つの坐薬中に：メトロニダゾール（メトロニダゾール）750mg;ミコナゾール200mg;リドカイン（リドカイン）100mg。アジュバントの存在下で：Witepsol S55 1436.75mg。
薬理効果
坐剤ネオPenotranフォルテAは、ミコナゾール、抗真菌活性を発揮する、メトロニダゾール、および抗菌作用antitrihomonadnyhとリドカインを含む、effekt.Mikonazolを与える局所麻酔薬は、抗真菌活性を有するイミダゾールの合成誘導体であり、アクションの広い範囲を有します。カンジダアルビカンスを含む病原菌に対して特に有効である。さらに、ミコナゾールはグラム陽性細菌に対して有効である。ミコナゾールの作用は、細胞質膜中のエルゴステロールの合成である。これは、ミコナゾール真菌Candidaspeciesi細胞の透過性が5ニトロイミダゾール誘導体を表すvitro.Metronidazolにおけるグルコース取り込みは、すなわちTrichomonasvaginalis、Gardnerellavaginalisiの嫌気性細菌などの嫌気性細菌および原生動物によって引き起こされるいくつかの感染症に対する有効な抗原虫及び抗菌剤である阻害変えます。 h prieme.Lidokainはパルスの発生のために必要なイオン流束を阻害し、それにより、局所麻酔作用を提供することによって、神経細胞膜を安定化しながら嫌気streptokokkami.Mikonazolおよびメトロニダゾールは、いかなる相乗的又は拮抗効果を有していません。
薬物動態
ミコナゾール硝酸塩：膣内アプリケーションでミコナゾール硝酸塩吸収、非常にわずかに（投与量の約1.4％）。硝酸ミコナゾールは、膣座薬ネオPenotranフォルテL.Metronidazolの投与後3日間血漿で決定することができる：投与、膣内メトロニダゾール生物学的利用能は、経口と比較して20％です。血漿中のメトロニダゾールの平衡濃度は、1.1から5.0であり、g / mlまでの毎日の膣内座薬後ネオPenotranフォルテA 3日間。メトロニダゾールは、酸化によって肝臓で代謝される。メトロニダゾール誘導体および腎臓のヒドロキシ酢酸化合物の主要な代謝産物。ヒドロキシ代謝物の生物学的活性は、メトロニダゾールの生物学的活性の30％である。 T1 / 2メトロニダゾールは6-11時間である。メトロニダゾールの経口またはIV注射後、用量の60〜80％が腎臓によって排出される（約20％ - 未変化および代謝物）。リドカイン：作用は3〜5分で開始する。リドカインは、損傷した皮膚及び粘膜への表面適用により吸収され、肝臓において迅速に代謝される。代謝物および薬物は変化しない形態（投与された用量の10％）で腎臓を通して排泄される。坐剤Neo-Penotran Forte-Lの3日間の毎日膣内投与後、リドカインは最小量で吸収され、その血漿レベルは0.04〜1μg/ mlである。
適応症
カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる膣カンジダ症; Trichomonas vaginalisによって引き起こされるトリコモナス膣炎;混合膣感染症。
禁忌
私は妊娠を妊娠させる。ポルフィリン;てんかん;重度の異常な肝機能;薬物に対する過敏症。
安全上の注意
子供や処女にはお勧めできません。
妊娠中および授乳中に使用する
メトロニダゾールとリドカインはカテゴリBのミコナゾールに分類され、カテゴリーCに分類されます。妊娠第1期後、妊娠可能性を超える場合、医師の監督下で使用することができます。 。メトロニダゾールは母乳に流入する。摂食は、処置の終了後24〜48時間以内に再開することができる。リドカインが母乳に浸透しているかどうかは分かっていません。看護婦はリドカインを慎重に服用するべきです。
投与量および投与
医師の指示がない限り、坐剤1匹を7日間徹底的に膣内に注入します。再発性疾患や膣炎が他の治療に耐性がある場合は、治療経過を14日間延長することが推奨されます。坐剤は、使い捨ての指先。
副作用
まれに、過敏反応（皮膚発疹）や腹痛、頭痛、膣のかゆみ、灼熱感、膣炎などの副作用がみられます。全身副作用の頻度は非常に低いです。膣座薬Neo-Penotran Forte-Lに含まれるメトロニダゾールの膣内適用のため、メトロニダゾールの血漿濃度は非常に低い（経口投与と比較して2〜12％）。膣に導入され、膣の炎症（燃焼、かゆみ）（2-6％）を引き起こす可能性があります。このような症状は、リドカインの局所麻酔効果によって排除することができる。白血球減少症、運動失調、精神感情障害、過剰摂取および長期使用の末梢神経障害、痙攣などのメトニダゾールの全身使用に起因する副作用が含まれます。便秘、めまい、頭痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部の痛みやけいれん、味の変化（まれに）、口渇、金属性または不快な味覚、疲労の増加。これらの副作用は非常にまれな場合に起こります。なぜなら、膣内使用のメトロニダゾールの血中濃度は非常に低いからです。
過剰摂取
症状：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、かゆみ、口中の金属味覚、運動失調、感覚異常、痙攣、白血球減少、尿の黒化。嘔吐、嘔吐、喉頭や口の乾燥、食欲不振、頭痛、下痢などの症状があります。治療：大量の薬物を誤って摂取した場合、必要に応じて胃洗浄を行うことができます。特別な解毒剤はありません。対症療法を適用した。治療は、メトロニダゾール12gを服用している個人に処方されるべきである。
他の薬との相互作用
フェニトイン：血中のフェニトインの増加とメトロニダゾールのレベルの減少フェノバルビタール：血中のメトロニダゾールのレベル低下ジスルフィラム：血中濃度の変化が起こり得る。 （例えば、精神的反応）シメチジン：血中のメトロニダゾールのレベルの増加、ひいては神経学的副作用のリスクの増加。リチウム：リチウムの毒性の可能性アステミゾールとテルフェナジン：メトロニダゾールとミコナゾールはこれらの化合物の代謝を阻害し、血漿中の濃度を増加させる。ヘパロキナーゼ（ヘキソキナーゼ法で測定）、テオフィリンとプロカインアミドの効果が観察される。
特別な指示
アルコール摂取は、治療中に避けるべきであり、少なくとも、ジスルフィラム様反応の可能性があるため、コース終了後24〜48時間以内に避けるべきである。薬物の大量投与および長期間の体系的使用は、末梢神経障害および痙攣を引き起こし得る。トリコモナス膣炎と診断された患者は、性的パートナーとの同時治療が必要です。腎不全では、メトロニダゾールの用量を減らす必要があります。メトロニダゾールは、血漿レベルの上昇により脳症の症状を引き起こす可能性があり、肝性脳症患者では、メトロニダゾールの1日量を1/3に減らす必要があります。肝機能低下患者では、リドカインの半減期が2倍以上になることがあります。リドカインの薬物動態に影響を及ぼすが、代謝産物の蓄積を引き起こす可能性がある。ビヒクルおよび制御機構を駆使する能力に及ぼす影響Neo-Penotran Forte-Lの坐剤は、パックする能力に影響しない前臨床安全性試験、薬理学、入院毒性の繰り返し、遺伝毒性、発がん性、生殖毒性、ヒトへの潜在的なリスクは明らかにされていない。
処方箋
はい