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有効成分
パパベリン
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ソリューション
構成
有効成分 - パパベリン塩酸塩 - 溶液2ml中0.04g、賦形剤：メチオニン、エチレンジアミン四酢酸二ナトリウム塩、注射用水。
薬理効果
筋変性痙攣PDEを阻害し、細胞中のcAMPの蓄積を引き起こし、細胞内カルシウムの含量を減少させる。内臓（胃腸管、呼吸器、泌尿器、生殖器）と血管の平滑筋の緊張を緩和します。動脈の膨張を引き起こし、血流の増加に寄与する。大脳適度な治療量で使用される場合、CNSへの影響は弱いが、高用量では、心筋の興奮性が低下し、心臓内伝導が遅くなる。
薬物動態
皮下および筋肉内投与が迅速かつ完全に吸収された後。薬物の治療上有効な血漿濃度は、0.2〜2.0μg/ mlである。薬物の反復使用により、薬物動態は変化せず、血漿タンパク質に90％結合する。組織化学的障壁を容易に通過する。肝臓および脂肪組織ではデポーが形成される。肝臓での生体内変換を受けた。 T1 / 2パパベリンの半減期は0.5~2.0時間であり、尿中の代謝産物として排泄され、少量（0.5％未満）は未変化体である。
適応症
薬剤Papaverina塩酸塩の使用の適応症は：腹部器官の平滑筋の痙攣（胆嚢炎、幽門痙攣、痙性大腸炎、腎疝痛）;末梢血管痙攣（末梢動脈炎）;脳血管の痙攣;狭心症（複雑な治療の一部として）;気管支痙攣
禁忌
- 1歳までの小児 - 呼吸抑制または昏睡; - AVブロック; - パパベリンに対する過敏症; - 緑内障; - 75歳以上（温熱症のリスク）; - ペイロニー病（海綿体内投与用）。
安全上の注意
極度の注意。外傷性脳傷害、肝機能障害、甲状腺機能低下症、副腎機能不全の患者では、パパベリンの血圧降下効果が高まるため、少量のパパベリンのみを使用するように注意する必要があります。良性前立腺肥大を有する個体では、高用量のパパベリンが急性尿閉を引き起こす可能性がある。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中に、塩酸パパベリンの安全性および有効性は確立されていない。
投与量および投与
皮下、筋肉内または静脈内に投与する。成人は1日2〜4回（注射間隔は少なくとも4時間）20〜40mg（2％溶液1〜2ml）とする。静脈内投与する場合、10mg（2％溶液1ml）を10〜20mlの0.9％塩化ナトリウム溶液に溶解する。血管形成の勃起不全を治療する場合には、海綿体（陰茎の海綿体）10mg（2％溶液0.5ml）を200mg（2％溶液10ml）、300mgパパベリンの初期単回投与量は10mg（2液0.5ml）以下であり、1〜12歳の小児は0.3〜 0.5mg / kg体重、1日2〜3回。
副作用
- 吐き気、便秘 - 眠気、発汗の増加 - トランスアミナーゼレベルの上昇、好酸球増多、低血圧、AV遮断、心室期外収縮 - 陰茎の繊維硬化、海綿体内投与による勃起。
過剰摂取
中毒の症状は、特に肝臓および腎臓の病理学の背景に対して、高用量の導入によって現れる。複視、衰弱、眠気、低血圧の出現は特徴的であり、解毒剤はない。パパベリンの海綿体投与後の持続勃起を排除するために、アドレナリンおよびフェニレフリンの海綿体内注射が行われる。重度の症例では、陰茎の血管上での血液吸引およびバイパス手術に頼った。
他の薬との相互作用
フェンタニルはパパベリンの併用により、アルコールの効果が弱まり、メチルドパの血圧降下作用が弱くなり、喫煙者ではパパベリンの代謝が促進され、血漿濃度と薬理効果が低下する。 （analgin）とdiclofenacは、パパベリンの鎮痙効果を増強します。パパベリンの溶液は、薬学的にグルコース溶液と相溶性ではありません（パースの部分的な不活性化paverina）。
注意事項
アルカリ性の反応（パパベリン塩基の沈殿が生じる）、ハロゲン（パパベリンハライドの沈殿による）、塩化ナトリウムおよび塩化カルシウム（沈殿）、安息香酸ナトリウムおよびサリチル酸ナトリウム難溶性の安息香酸パパベリンとサリチル酸パパベリンが形成される）小児科での使用。発熱の危険性が高いため、生後1年の小児における塩酸パパベリンの使用は推奨されていません。治療用量では、パパベリンは、自動車または他のオペレーター活動を促進する能力に悪影響を及ぼさない。
処方箋
はい