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有効成分
ロキシスロマイシン
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：ロキシスロマイシン補助物質：ヒドロキシプロピルセルロース、ポロキサマー、ポビドンK30、無水コロイド状シリコン、ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ。ベース体積：錠剤活性物質の濃度（mg）：150mg。
薬理効果
経口投与のための半合成抗生物質マクロライド群。薬物は通常感受性が高い：Bordetella pertussis;ボレリア・ブルグドルフェリ;モラクセラ（Branhamella）catarrhalis; Campylobacter coli、Campylobacter jejuni、Chlamydia trachomatis、psittaciおよびpneumoniae、Clostridium spp。 （クロストリジウム・パーフリンジェンスを含む）; Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp。、ガルドネレラ・バギナリス; Methi-S-Staphylococcus;髄膜炎菌;ヘリコバクター・ピロリ;レジオネラ・ニューモフィリア、Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae;パスツレラ・マルトシダ; （Peptostreptococcus spp。）、ポルフィロモナス属（Porphyromonas spp。）、プロピオニバクテリウムアクネス（Propionibacterium acnes） Rhodococcus equi、Streptococcus pneumoniae、Streptococcus spp。中程度に感受性の薬剤について：インフルエンザ菌、Ureaplasma urealyticum、Vibrio cholerae。耐性薬：Acinetobacter spp、Bacteroides fragilis、腸内細菌科;メチRスタフィロコッカス;シュードモナス属種;フソバクテリウム; Mycoplasma hominis、Nocardia。
薬物動態
成人では、ロキシスロマイシンは経口投与後急速に吸収される。ロキシスロマイシンは、胃の酸性環境において他のマクロライドよりも安定である。食事の15分前に薬物を服用しても、薬物動態に影響はありません。 150mgの用量で薬物を服用した後、血液中のCmaxは平均6.6mg / lであり、2.2時間後に達成される.12時間間隔で薬物を摂取することにより、効果的な血中濃度が1日中維持される。ロキシスロマイシン300mgを1回投与した後、血中の平均Cmaxは9.7mg / lであり、1.5時間後に到達する。ロキシスロマイシン（150mg 2回/日、10日間）を再処方すると、ロキシスロマイシンは多くの組織（特に肺）によく浸透し、10mg / LのCmaxを示し、血漿中の平衡は2〜4日に達し、Cmax 9.3mg /口蓋扁桃腺および前立腺。ロキシスロマイシンは、部分的にしか代謝されず、活性物質の半分以上は代謝されません。主に糞便および尿とともに変化しない形で表示される。正常な腎機能および肝臓を有する成人では、ロキシスロマイシンの65％が排泄される。腎不全では、腎臓を介したロキシスロマイシンおよびその代謝物の排泄量は約10％である。重度の肝不全では、T1 / 2が長くなり（25時間）、Cmaxが上昇し、ロキシスロマイシンの投与量の0.05％未満が母乳中を通過する。
適応症
Chlamydia psittaci、Chlamydia pneumonia、Moraxella（Branhamella）catarrhalis、Legionella pneumophilia、Ithropicsなどの非定型病原体によって引き起こされる肺炎を含む肺炎（肺炎を含む）。慢性閉塞性肺疾患、皮膚および軟部組織の感染、尿道炎、頸部膣炎、歯科感染症を含む生殖器感染（淋菌を除く）。
禁忌
マクロライドに対する過敏症、エルゴタミンおよびジヒドロエルゴタミンなどの薬物の同時投与が含まれる。警告：エルゴタミン誘導体とエルゴタミン様血管収縮剤との併用は、四肢組織の壊死および壊死の発症につながる可能性があるため、認められていません。重度の肝不全の患者には注意が必要です。妊娠中および授乳中ロキシスロマイシンは妊娠中は禁忌です。少量のロキシスロマイシンが母乳に浸透するので、母乳育児をやめたり、薬を飲んだりする必要があります。
安全上の注意
推奨用量を超えないでください。重度の肝不全の患者には注意して使用してください。
妊娠中および授乳中に使用する
ロキシスロマイシンは妊娠中に禁忌です。少量のロキシスロマイシンが母乳に浸透するので、母乳育児をやめたり、薬を飲んだりする必要があります。
投与量および投与
成人は12時間間隔でロキシスロマイシン150mgを投与する。この場合、1日の投与量は300mgである。 1日に1回300mgを割り当てることができます。小児（体重40kg以上）では、ロキシスロマイシン150mgを12時間間隔で経口投与する。 1日量は300mgです。この剤形は、4歳未満の子供には適用されません！高齢の患者では、ロキシスロマイシンの投与量および1日量は変化しない。腎不全の存在下で、ロキシスロマイシンは1日2回150mgの用量で投与される。肝不全の患者では、150mgを1回投与する。ロキシスロマイシンの投与期間は、使用の適応、感染プロセスの重症度および病原体の活性に依存する。ロキシスロマイシンは、1日に1回または2回経口的に食事の前に摂取される。錠剤は十分な水で洗い流すべきです。
副作用
アナフィラキシー反応：血管浮腫、気管支収縮、脱力感、shok.Kozhnyeまれなアナフィラキシー反応：発疹、発赤、urtikarii.Zheludochno-腸管の反応：（まれに血液と）、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、肝臓の反応：増加肝臓酵素（ALT、ACT、ALP）。胆汁うっ滞または肝細胞急性肝炎。味と嗅覚oschuscheniy.Vいくつかの例のわずかな変化は、症状は、非影響を受けやすい生物の成長にpankreatita.Golovokruzhenie、頭痛、重複のparestezii.Vozmozhno開発を観察しました。
過剰摂取
過剰摂取の場合、胃洗浄および対症療法が必要である。特定の解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
深刻な心室性不整脈につながる可能性マクロライド系抗生物質を服用しながら、後者のより高い濃度のために同時テルフェナジンを、お勧めしません。この合併症は、ロキシスロマイシンでは認められなかった、そしてヒトボランティアに関する研究は、任意の薬物動態学的相互作用またはECG変化を示さなかったが、それは推奨されないと、このようなアステミゾール、シサプリド、ピモジドなどの薬物のロキシスロマイシンterfenadina.Priemの組み合わせは、QT間隔の延長につながる可能性及び/又は重症不整脈、それらの血清濃度の増加をもたらす上記薬物とマクロライドantibiotikami.Vzaimod間アイソザイムCYP 3Aのための競争効果が得られますビタミンK拮抗薬とロキシスロマイシンのotsutstvuet.Pri同時予定がプロトロンビン時間を監視することが推奨されるワルファリン、カルバマゼピン、ラニチジン、制酸剤、および経口避妊薬で行動し、国際標準比（INR）が.Roksitromitsinはジソピラミドの増加血清レベルにつながる、タンパク質に結合したジソピラミドを置き換えることができます。 ECGモニタリングが可能な場合、ジゴキシンと同時にジソピラミドレベルの決意syvorotke.Pri後者の吸収を増加させることができる、推奨されています。心臓グリコシドの心電図および血清レベルを監視することが推奨される。これは、強心配糖体の過剰摂取の症状が現れる場合に必要です。ロキシスロマイシンは、ミダゾラムの半減期を延長し、その作用の増加および延長をもたらし得る。
特別な指示
肝機能障害のモニタリングや投与量の調整には特別な注意が必要であり、腎不全患者や高齢者に薬剤を処方する際には、投与量の調整は必要ありません。
処方箋
はい