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有効成分
カフェイン+パラセタモール
構成
1タブ。パラセタモール500mgカフェイン65mg。賦形剤：ソルビトール、サッカリン酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、ポビドン、ラウリル硫酸ナトリウム、ジメチコーン、クエン酸、炭酸ナトリウム。
薬理効果
鎮痛解熱複合組成物は、2つの有効成分：パラセタモールとカフェインの組み合わせを含有する。解熱及び鎮痛作用を有する。パラセタモールは、中枢神経系のCOXを遮断し、疼痛および体温調節（細胞組織ペルオキシダーゼは炎症組織におけるCOXに対するパラセタモールの効果を中和する）に影響を及ぼし、抗炎症効果のほとんど完全な欠如を説明する。末梢組織におけるプロスタグランジンの合成に対する影響の欠如は、水 - 塩代謝（ナトリウムおよび水分保持）および胃腸粘膜に否定的な影響がないことを決定する。カフェインは、脳の精神運動の中心を刺激し、蘇生効果を有し、鎮痛薬の効果を高め、眠気と疲労を除去し、身体的および精神的能力を高める。
薬物動態
パラセタモールは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収され、体液中の分布は比較的均一である。血漿タンパク質へのパラセタモールの結合は、治療濃度において最小限である。パラセタモールは肝臓で代謝され、グルクロニドおよび硫酸塩代謝物として尿中に排泄される.5％未満は変わらず排泄される。治療用量を服用した場合のT1 / 2は2〜3時間であり、カフェインは消化管から速やかに吸収され、体全体に分布します。カフェインは、尿中に排泄される代謝産物としての酸化および脱メチル化によって、肝臓内でほぼ完全に代謝される。 T1 / 2は4-9時間です。
適応症
- 頭痛 - 片頭痛 - 歯痛 - 神経痛 - 筋肉とリウマチの痛み - 痛みを伴う月経 - 喉の痛み - 風邪やインフルエンザの発熱と症状の治療を減らす。
禁忌
緑内障 - 睡眠障害 - てんかん - 12歳未満の子供 - スクラーゼ/イソマルターゼ欠損、フルクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良（ソルビトール含有）。良性の高ビリルビン血症では注意して使用すべきである（ギルバート症候群）、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏症、アルコール依存症が含まれる。
妊娠中および授乳中に使用する
Solpadein Fastという薬にはカフェインが含まれています。カフェインを服用すると、低体重の自発的な中絶の危険性がある赤ちゃんを抱えるリスクが高くなります。母乳中に入ると、カフェインは授乳中の赤ちゃんに刺激効果を与えることができます。 Solpadein Fastは、妊娠中および授乳中（授乳中）には薬物を使用すべきではありません。
投与量および投与
錠剤Solpadein摂取前に速やかに少なくとも100 ml（半カップ）の水に溶かす必要があります。成人（高齢者を含む）と12歳以上の子供は1-2タブで処方されています。必要に応じて3-4回/日。少なくとも4時間の用量間隔、1回の最大用量 - 2タブ、1日の最大用量 - 8タブ。この薬は、麻酔薬として処方された場合は5日以上、医師の予定および観察なしには解熱剤として3日以上は推奨されません。薬剤の日用量の増加または治療期間は、医師の監督下でのみ可能である。
副作用
推奨用量では、通常、薬物は耐容性が高い。副作用の頻度の決定：頻繁に（1/10）、しばしば（1/100および1/10未満）、まれに（1/1000および1/100未満）、まれに（1/10 000および1/1000未満）ごくまれに（1/100 000から1/10 000未満）。以下の副作用は、薬物の登録後使用中に自発的に検出された。アレルギー反応：非常にまれに - 皮膚発疹、血管浮腫（血管浮腫）、スティーブンス・ジョンソン症候群、アナフィラキシー。造血系の部分では非常にまれに - 白血球減少、血小板減少、メトヘモグロビン血症、無顆粒球症、溶血性貧血。呼吸器系ではごくまれに - 気管支痙攣（アセチルサリチル酸やNSAIDsに対する過敏症の患者）。肝胆道系の部分では、非常にまれに - 異常な肝機能。高用量で長期間使用すると、肝毒性作用、腎毒性作用および汎血球減少症の可能性が増加する。可能性：消化器症状（悪心、上腹部痛を含む）、過敏性、めまい、睡眠障害、頻脈。高用量の重炭酸ナトリウムの消費により、胃腸管の側面に障害を発症させる。嘔吐、悪心;高ナトリウム血症を発症することもある。不安、不安、過敏症、不眠症、頭痛、消化器系の障害、頻脈、心臓不整脈を引き起こす可能性があります。これらの副作用のいずれかが発生した場合は、薬物の服用を中止し、直ちに医師に相談してください。
過剰摂取
パラセタモールによって引き起こされる症状：24時間以内に、皮膚の蒼白、吐き気、嘔吐、食欲不振、胃の痛みが起こりうる。 1~2日後に、肝臓損傷の兆候（肝臓領域の圧痛、肝臓酵素の活性の増加）が現れることがある。炭水化物代謝および代謝性アシドーシスの徴候の可能性のある違反。成人患者では、パラセタモール10g以上を服用した後に肝臓障害が発症する。肝臓に対するパラセタモールの毒性に影響を及ぼす要因が存在する場合、パラセタモールを5g以上摂取した後に肝臓の損傷が可能である。肝不全、脳症、出血、低血糖、脳の腫れ、さらには死亡の結果として過剰な過度の症例では、発症する可能性がある。おそらく、急性尿細管壊死を伴う急性腎不全の発症、その特徴的な兆候は腰部領域の痛み、血尿、タンパク尿であり、重度の肝臓損傷を伴う可能性がある。心不整脈、膵炎の例が報告されています。治療：過剰投与が疑われる場合は、最初の症状が顕著でない場合でも、薬物の使用を中止し、すぐに医師の診察を受ける必要があります。過量投与後1時間、胃洗浄および腸吸収剤投与（活性炭、ポリフェンパン）を推奨する。血漿中のパラセタモールの濃度は決定されるべきであるが、過剰投与後4時間より早くではない（初期の結果は信頼できない）。過剰投与後24時間以内のアセチルシステインの導入。最大の保護効果は、過量投与後最初の8時間に与えられ、解毒剤の有効性が急激に低下する。必要に応じてアセチルシステインをin / inに導入する。嘔吐がなければ、患者が病院に入る前にメチオニンを使用することができる。さらなる治療措置（アセチルシステインの導入における/メチオニンのさらなる導入）の必要性は、血液中のパラセタモールの濃度ならびにそれを採取した後の経過時間に依存して決定される。パラセタモールを服用してから24時間後の重度の肝機能不全の患者の治療は、毒物管理センターの専門家または肝臓疾患の専門部門と一緒に行うべきである。カフェインによる症状：上腹部の痛み、嘔吐、頻尿、頻脈、不整脈、CNS刺激（不眠、不安、興奮、不安、神経反射興奮性の増加、振戦および痙攣）。しかし、この薬物を摂取すると、パラセタモール過剰摂取の背景にある重度の肝臓障害に常に関連する、カフェイン過剰摂取の臨床的に重要な症状の出現が心に留められるべきである。治療：特定の解毒薬はありません。治療には、体液を十分に飲んで、生命徴候を維持するなどの支援措置が含まれます。過量投与後1〜4時間は、活性炭摂取を推奨します。中枢神経系の機能に対するカフェイン過剰摂取の影響を軽減するために、鎮静剤IVの導入が推奨される。
他の薬との相互作用
定期的に長期間摂取すると、間接的な抗凝固剤（ワルファリンや他のクマリン）の効果が高まり、出血のリスクが高まります。薬物の単回投与のエピソード投与は、間接的な抗凝固剤の効果に有意な影響を及ぼさない。この薬剤はMAO阻害剤の作用を増強する。バルビツール酸塩、カルバマゼピン、フェニトイン、プリミドン、エタノール、リファンピシン、フェニルブタゾン、セントジョンズワート製剤、三環系抗うつ薬、および他のミクロソーム酸化誘導物質はヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させ、服の少量過剰投与において肝臓に重大な損傷を引き起こす可能性がある。ミクロソーム酸化の阻害剤（シメチジン）は、肝毒性作用のリスクを低下させる。パラセタモールの影響下で、クロラムフェニコール排泄の時間は5倍に増加する。カフェインはエルゴタミンの吸収を促進する。パラセタモールとアルコールを同時に使用すると、肝毒性作用や急性膵炎のリスクが高くなります。メトクロプラミドとドンペリドンは増加し、コレスチラミンはパラセタモールの吸収速度を低下させる。この薬剤は、尿酸排泄促進薬の有効性を低下させる可能性がある。
注意事項
薬を服用している間に改善が見られないか、または頭痛が永続的になった場合、医師に相談する必要があります。この薬を服用している間は、カフェイン含有食品（紅茶、コーヒーを含む）の過度の摂取はお勧めしません。これは、興奮、過敏性、睡眠障害、頭痛、胃腸管の障害、頻脈、心臓不整脈につながる可能性があります。高用量で長期間使用する場合、血液画像の制御が必要である。摂食障害、嚢胞性線維症、HIV感染、飢餓、疲労によるグルタチオン欠乏は、パラセタモール（5g以上）を少量過剰に投与すると重度の肝障害を引き起こす可能性があります。この薬剤は他のパラセタモール含有薬剤と同時に服用すべきではない。肝臓への有毒な損傷を避けるために、パラセタモールは、アルコール飲料の摂取と組み合わせてはならず、また慢性的なアルコール消費を起こしやすい人々によって摂取されるべきではない。アトニック気管支喘息（花粉症）に罹患している患者は、アレルギー反応を発症する危険性が高い。無塩食または低塩食を観察する患者は、1日の食塩摂取量を計算する際に、錠剤中のナトリウム含量（427mg）を考慮する必要があります。尿酸および血糖値の測定のための試験を行うときは、医師に薬剤の服用を知らせるべきである。 Solpadein Fastはアスリートのドーピングコントロールテストの結果を変更することができます。高用量の重炭酸ナトリウムの消費により、胃腸管の側面に障害を発症させる。嘔吐、悪心;高ナトリウム血症を発症することもある。そのような場合、水 - 電解質バランスを制御し、患者管理の適切な戦術を適用する必要があります。