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有効成分
アテノロール+ホルルタリドン
リリースフォーム
丸薬
構成
アテノロール（アテノロール）50mg;クロルタリドン（クロルタリドン）12.5 mg
薬理効果
組み合わせ降圧薬、長期の降圧効果があります。ベータ1-アドレナリン遮断薬（アテノロール）と利尿薬（クロルタリドン）の作用によるものです。アテノロールは心臓選択的β1アドレナリン遮断薬です。選択性は、用量の増加とともに減少する。アテノールは、内部交感神経作用および膜安定化作用を有さない。他のβアドレナリン遮断薬と同様に、それは負の変力効果を有し、心拍数を遅くする。チロリジドンは非チアジドスルホンアミド利尿薬であり、ナトリウムおよび塩素の排泄を増加させる。カリウム、マグネシウムおよび重炭酸塩の排泄を増加させる。抗高血圧作用のメカニズムはおそらくナトリウムの排泄に関連している。アテノロールと利尿薬との併用は、各成分を別々に使用するより効果的である。テノリック薬の効果は、1回の経口投与で1回の経口投与後も24時間持続する。
薬物動態
アテノロールとクロルサリドンの併用は、各活性物質の薬物動態にほとんど影響を与えません。アテノロールの吸収と分配アテノロールは、薬物を内部に入れた後、消化管から40〜50％吸収されます。血漿中のCmaxは、投与後2〜4時間で達成される。代謝および排泄アテノロールは顕著な肝代謝を起こさず、90％以上（全身循環に吸収される）が変わらず排泄される。 T1 / 2は6-9時間であるが、重度の腎不全の場合には、アテノロールの除去は主に腎臓によって起こるため、増加する可能性がある。クロルタリドンは血漿タンパク質に約75％結合し、排泄は腎臓によって排出され、T1 / 2は約50時間である。
適応症
高血圧。
禁忌
- 薬物のいずれかの成分に対する過敏症; - 心原性ショック、虚脱; - 重度の低血圧（収縮期圧が90mmHg未満）。 - 代謝性アシドーシス; - 末梢循環障害; - 房室ブロックIIおよびIII; - 洞性洞症候群; - 褐色細胞腫（α-アドレナリン遮断薬の同時使用なし）; - 代償不全の段階における急性心不全および慢性心不全 - 腎不全 - 重症筋無力症 - 急性肝炎 - 腎不全（クレアチニンクリアランスが35ml /分未満） - 18歳まで（有効性と安全性が確立されていない） - 遺伝性nラクトース不耐性、ラクターゼ不全およびグルコース/ガラクトース吸収不良症候群が含まれる。
安全上の注意
腎機能障害患者に薬剤を処方するときは、薬剤を服用する頻度を減らす。
妊娠中および授乳中に使用する
薬Tenoricは、妊娠中および授乳中（母乳育児）の使用が禁忌です。
投与量および投与
高血圧症では、最初の用量は、アテノロール50mgとクロルサリドン12.5mgを1日1錠で含む最初の用量は、アテノロール100mgである1日に25mgのクロルサリドンを投与する。高齢者の場合この年齢グループでは、医師が決定する薬（アテノロール）の低用量が必要となることが多い。腎機能障害クレアチニンクリアランスが35ml /分未満の患者では、製剤の特定の成分の用量の滴定の後にのみ使用することができるアテノロールの最大投与量（ml / min / 1.73 m2）15-3550 mg /日（1550 mg /日）摂取頻度を減らすことによって薬物の投与量を減らす必要があります（使用時の注意事項を参照）。それがキャンセルされたときは、最初にテノリックを取るときに特別な措置は必要ありません。可能であれば、徐々に治療を中止してください。医師（救急隊員）の行動、患者がテノリック薬を1回または複数回服用することをスキップした場合。薬物の次の用量をスキップすることは、治療の有効性の低下を伴い得る。
副作用
研究室の指標：高尿酸血症、低ナトリウム血症（クロルタリドンに関連する）、低カリウム血症、耐糖能障害心血管系：徐脈、慢性心不全の症状の増加、起立性低血圧であり、これに失神が伴うことがある。房室ブロックを含む不整脈が起こりうる。レイノー症候群の発症：混乱、めまい、頭痛、気分不安、急性精神病、幻覚、感覚異常、睡眠障害、疲労、無関心、方向転換障害消化管から：乾癬口腔粘膜、胃腸障害（悪心、便秘、食欲不振）、血清肝臓トランスアミナーゼ活性の増加、肝内胆汁うっ滞の症状を伴う異常な肝機能;造血系から：白血球減少、紫斑、血小板減少、無顆粒球症、好酸球増多。視力低下、眼の粘膜の乾燥その他：抗核抗体の力価の上昇、これの臨床的意義はあるものの、気管支痙攣の発症の既往がある。事実は明らかではない。効力の低下。
過剰摂取
症状：重度の徐脈、動脈の低血圧、急性心不全、気管支痙攣、痙攣、眠気の増加治療：患者の注意深いモニタリングが必要な場合 - ICU入院、胃洗浄、活性炭および下剤の使用。動脈低血圧およびショックの場合、血漿または血漿代替物の投与;気管支痙攣 - 重要な利尿を伴う気管支拡張剤の使用 - 液体および電解質の導入。血液透析または血液灌流が可能である。
他の薬との相互作用
テノリックとジヒドロピリジン誘導体（ニフェジピン）を同時に使用すると、動脈性低血圧のリスクが上昇する可能性があり、潜在性心不全患者では循環障害の兆候が現れることがあります。これはクロニジン離脱後に起こりうる。両方の薬が処方されている場合、ベータ遮断薬はクロニジンの投与を中止する数日前に停止する必要があります。クロニジンをベータブロッカーに置き換える必要がある場合は、クロニジンによる治療中止後数日後に投与する必要があります。クラスI抗不整脈薬（ジソピラミド）と組み合わせてベータブロッカーを処方する必要があります。エピネフリン（アドレナリン）、ノルエピネフリン（ノルエピネフリン）などの交感神経興奮薬の併用は、βアドレナリン遮断薬の効果を中和し、血圧を有意に上昇させる可能性があります。高用量のサリチル酸塩の使用は、CNSに対するサリチル酸の毒性効果を増加させる可能性がある。リチウムを含有する製剤は、利尿薬、 .K。全身麻酔と共にベータブロッカーを使用すると、動脈低血圧のリスクが増加し、両方の薬剤の負の変力効果の合計（最小の負の変力効果を伴う麻酔薬を使用する）につながる可能性があります。テノリックをACE阻害剤（カプトプリル、エナラプリル）と併用すると、治療開始時に抗高血圧効果が劇的に増加する可能性がありますが、その効果は劇的に増加する可能性があります。 GCS、アンフォテリシンB、フロセミド、カリウム排泄が増強される可能性があります。テノールと併用すると、インスリンと経口血糖降下剤の効果は、 （それは、血液中のグルコースのレベルを制御すべきである）.Tritsiklicheskie抗うつ薬、バルビツレート、フェノチアジン、利尿低減され、ベラパミル、ジルチアゼムなどの陰性変力作用を有するカルシウムチャネル遮断薬と併用してベータ遮断薬を使用すると、特に心筋収縮力が低下した患者でこの効果が増大し、心筋収縮性も増加する可能性があります。重度の動脈低血圧、重度の徐脈および心不全を引き起こし得る聴覚障害またはAV伝導を伴う。脊椎（カルシウムチャンネル遮断薬はベータ遮断薬の中止後48時間以内に使用しないでください）テノールがレセルピン、クロニジン、グアファシンと同時に投与されると、重度の徐脈が生じることがあります。
注意事項
テオリックの一部であるアテノロールによるベータアドレナリン遮断薬のコンディションAVブロックI度の患者は甲状腺中毒症および低血糖症の影響を隠すことができることに注意する必要があります（薬物乱用（HR、最大50拍/分）） IBS患者では、テノリックを急に中止しないでください。喫煙者は薬の治療効果が低下することがありますので、注意を払う必要があります全身麻酔で外科的介入が必要な場合。薬物摂取の背景には、アレルゲンに対する感受性の増加や重度のアナフィラキシー反応の進行が予想されるため、減感作を受けている患者は、術後48時間目に中止する必要があります。薬物療法には十分な注意が必要です。このような患者は、アレルギー反応の治療に使用されるエピネフリン（アドレナリン）の平均投与量に反応しないことがあります。気管支喘息患者には注意が必要です。気管支伝導が悪化した場合は、βアドレナリン療法が使用できます。コンタクトレンズを使用する患者にとっては重要です。テノリックの一部であるクロラリドン利尿剤を条件とします。 CACHの低カリウム血症。不均衡な食事（低カリウム）の患者や胃腸障害の愁訴を受けた患者では、特に心不全治療のために強心配糖体を投与されている患者では、血清カリウムを監視する必要があります。強心配糖体を服用している患者の低カリウム血症の発症は、不整脈を引き起こす可能性があり、腎機能障害患者には注意が必要です。糖尿病の素因がある患者は注意深く処方されるべきであるが、その使用の背景には高尿酸血症が発生することがあり、通常はそれほど重要ではないが、場合によっては尿酸排泄剤を使用する必要がある。 18歳は確立されていないため、この年齢層の患者に薬を処方すべきではない。自動車運転能力への影響そして、管理とmehanizmamiPrimenenie Tenorika、原則として、車や管理メカニズムを駆動する能力に影響を与えることはありません。それにもかかわらず、車両を運転する可能性の問題は、薬物の個々の耐性を評価した後に解決されるべきである。
処方箋
はい