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有効成分
バルサルタン
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丸薬
構成
バルサルタン160mgアジュバント：乳糖一水和物、微結晶セルロース、ポビドン、クロスカルメロースナトリウム、二酸化ケイ素、無水コロイド、ステアリン酸マグネシウム。マクロゴール4000。
適応症
- 動脈性高血圧症 - 利尿薬、強心配糖体、ACE阻害剤またはβアドレナリン遮断薬（これらの各々の使用）の1つまたはいくつかの薬物による標準的治療を受けている患者における慢性心不全（NYHA分類II-IV機能クラス）薬物が必須ではない）; - 急性心筋梗塞（12時間〜10日間）を有する患者の生存率の増加、左心室の機能不全および/または収縮機能不全による複雑化、p安定した血行動態パラメータを有する。
禁忌
- バルサルタンまたは他の成分に対する過敏症 - 肝機能障害、胆汁性肝硬変および胆汁うっ滞 - 軽度および中程度の重度の肝機能障害（320mgの用量） - 糖尿病または機能不全の患者におけるアリスキレンとの同時使用泌乳期間（母乳育児）; - 18歳未満の小児および青年（効果的かつ安全な）;腎臓（CCは60ml /分未満）; - ラクターゼ欠損症、乳糖不耐症、グルコースガラクトース吸収不良症候群、小児におけるバルサルタンの使用は証明されていない）注意：重度の腎障害（CCは10ml /分未満）;大動脈および/または僧帽弁の狭窄;肥大性閉塞性心筋症（GOKMP）;慢性心不全（NYHAクラスIII-IV機能クラス）;腎臓移植後の状態;血液透析;低ナトリウム血症;食塩摂取の食事制限;単一の腎臓の両側腎動脈狭窄または動脈狭窄;高カリウム血症;原発性高アルドステロン症; bccの低下を伴う症状（下痢、嘔吐を含む）;遺伝性血管浮腫、またはアンギオテンシンII受容体アンタゴニストまたはACE阻害剤を用いた以前の治療の背景にある浮腫が含まれる。
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファ遮断薬を服用した後にのみ使用できます。麻酔中にプロプラノロールの服用を中止するか、最小限の負の変力作用で麻酔薬を見つける必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
投与量および投与
動脈高血圧患者の人種、年齢、性別にかかわらず、推奨初回投与量は1日1回80mgである。抗高血圧効果は2週間以内に発症し、4週間後に最大に達する。血圧の最適なコントロールを達成することができない患者、薬物バルサルコールの一日用量は徐々に320mgの最大一日用量に増加することができます。慢性心不全（NYHAクラスII-IV機能分類）推奨初期用量は40mg 2回/日です。徐々に（少なくとも2週間まで）80mgまでの2倍/日の用量増加が可能であり、160mgまでの良好な耐容性が2回/日である。 1日の最大投与量は320mgを2回に分けて投与しますが、利尿薬を摂取する際には投与量を減らすことをお勧めします。 CHFの治療を目的とした他の薬物と同時に使用することができる。しかし、ACE阻害薬、ベータブロッカーとバルサルタンの併用はお勧めしません。急性心筋梗塞患者の生存率の改善安定した血行動態を有する患者では、心筋梗塞発生後12時間以内に治療を開始すべきである。20mgの初期用量を2回/日で処方した後、バルサルカールの用量は、160mgの目標用量が2回/日に達するまで、数週間40mg、80mg 2回/日の滴定の方法によって増加されるべきである。原則として、治療の耐性を考慮すると、治療の第2週の終わりまでに80mg 2回/日まで、第3週までに最大目標用量160mg 2回/日まで、用量を80mgに増やすことが推奨される治療の月。バルサルカールは、血栓溶解薬、抗血小板薬としてのアセチルサリチル酸、ベータ遮断薬、HMG-CoA阻害薬などの他の薬剤による治療中に、心筋梗塞後の患者に使用することができます。 - レダクターゼ（スタチン）および利尿薬。心筋梗塞の患者では、腎機能が常に評価されなければならず、高齢者（65歳以上）では用量調整が必要ではない。腎機能障害患者は用量調整が必要ない。胆汁うっ滞なしの軽度および中等度の重症度の非胆道起源の肝機能障害;最大一日量は80mgを超えてはならない。
副作用
有害事象の発生率はプラセボに匹敵する。 WHO：非常に頻繁に（1/10以上）、頻繁に（1/100以上から1/10未満まで）、副作用発現率の分類は、患者の年齢、性別または人種に依存する。 （1/1000以上1/100未満）、まれに（1/10 000以上1/1000未満）、ごくまれに（1/10 000未満）、頻度は不明です（利用可能なデータに基づいて推測することはできません）。臨床実践において同定されたバルサルタンの使用における有害作用発生の任意の周波数に起因することができない実験室パラメータの分析は、周波数帯域neizvestna.Arterialnaya gipertenziyaSoの造血システムに割り当てられている：周波数が未知である - ヘモグロビンの減少、ヘマトクリット、好中球減少症、血小板減少症 - 免疫系：頻度不明 - 血清病を含む過敏反応 - 代謝部分：頻度不明 - 血清中のカリウム含量の増加、低ナトリウム血症感覚器官の部分で：めまい - めまい - 心血管系の側：頻度は分かっていない - 脈管炎。呼吸器系の部分で：頻繁に - 咳消化器系の部分では：しばしば - 腹痛;頻度は不明 - 血漿ビリルビン濃度の増加を含む肝機能の障害皮下組織の皮膚から：ごくまれに - 血管浮腫、皮膚発疹、掻痒筋肉系から：周波数不明 - 筋肉痛泌尿器系から：腎機能障害、血清クレアチニン濃度の上昇その他：頻度の低い疲労の増加、動脈性高血圧患者の臨床試験でも観察された関節痛、無力症、背痛、下痢、めまい、不眠症、性欲減退、吐き気、末梢浮腫、咽頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、上気道感染症、ウイルス感染症などの望ましくない影響はない心筋梗塞および/または心不全を有する成人患者において、臨床研究における安全性プロフィールは、動脈性高血圧症の患者とは幾分異なる。急性心筋梗塞患者の慢性心不全（NYHA分類II-IV）および生存率の増加造血系から：頻度不明 - 血小板減少、免疫系から：頻度不明 - 過敏反応、代謝の側面から：まれに - 高カリウム血症;頻度は不明 - 血清中のカリウム含量の増加、低ナトリウム血圧神経系から：しばしばめまい、起立（姿勢）眩暈、まれに - 気分が悪く、頭痛があります。感覚器官の側から：まれに - めまい、心血管系の側から：しばしば血圧の著しい低下、起立性低血圧;まれに - 心不全の症状が増えた。頻度は不明 - 脈管炎。呼吸器系の部分で：頻度が低い - 咳。消化器系の部分で：まれに - 吐き気、下痢。頻度は不明 - 肝機能障害。皮膚と皮下組織の側面：ごくまれに - 血管浮腫。頻度は不明 - 皮膚発疹、掻痒。筋骨格系から：ごくまれに - 横紋筋融解;頻度は不明 - 筋肉痛。泌尿器系から：多くの場合、腎機能障害。まれに - 急性腎不全、血清クレアチニン濃度の上昇、頻度は不明 - 血清中の尿素の残留窒素濃度の増加その他：頻度の低い - 無力症、疲労の増加。
処方箋
はい