Zipreks Zidis錠剤分散可能5 mg 28個
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説明
成分オランザピン5 mg薬理作用抗精神病薬（神経弛緩薬）。セロトニン5-НТ2A/ C-、5-НТ3-、5-НТ6-受容体に対する親和性を有する。ドパミンD1-、D2-、D3-、D4-、D5-レセプターである。 M1-5コリン作動性受容体。 .1-アドレナリン受容体およびヒスタミンH1受容体が含まれる。セロトニン5-NT-、ドーパミンおよびコリン作動性受容体に対する拮抗作用を示す。インビトロおよびインビボでは、ドーパミンD2受容体と比較して、セロトニン5-HT2受容体に対する親和性および活性がより顕著である。電気生理学的研究によれば、オランザピンは、中脳辺縁（A10）ドーパミン作動性ニューロンの興奮性を選択的に減少させ、同時に、運動機能の調節に関与する線条体（A9）神経経路にほとんど影響を及ぼさない。オランザピンは、カタレプシー（運動機能に対する副作用を反映する障害）を達成するために必要とされるよりも少ない用量で、調整された防御反射（抗精神病活性を特徴付ける試験）を低下させる。他の神経遮断薬とは異なり、オランザピンは抗不安試験を行う際に抗不安効果を高める。オランザピンの使用により、生産性（妄想、幻覚を含む）および陰性障害の両方が軽減される。投与量および投与初期投与量は10~15mg /日である。毎日の投与量は、患者の臨床状態に応じて個別に選択されなければならない。治療用量 - 5-20mg /日。患者の適切な臨床試験の後にのみ、標準成分（用量に応じて）を10-15mg /日以上投与することを推奨します。高齢者の場合、重度の腎不全や中等度の肝不全と同様に、初回投与量は5mg /日である。オランザピンの代謝を遅くする可能性のある因子（女性患者、老人患者、非喫煙者）の組み合わせを有する患者には、初期用量の減少が推奨される。使用上の注意治療期間中に乾癬が悪化する可能性があります。褐色細胞腫では、プロプラノロールはα遮断薬を服用した後にのみ使用できます。治療プロプラノロールの長いコース終了後の医師の監督の下で、徐々に撤回されなければなりません。プロプラノロールによる治療の背景にベラパミル、ジルチアゼムの導入に/では避けるべきです。麻酔の数日前に、プロプラノロールの服用をやめたり、最小の負の変力作用で麻酔薬を服用しなければなりません。その活動はますます注目を必要とする患者において、車両や管理メカニズムを駆動する能力への影響、プロプラノロールの外来患者の使用の問題は、個々の患者の応答の評価の後に対処する必要があります。副作用中枢神経系の側面から：歩行障害（アルツハイマー型認知症患者）、眠気、座り気、めまい。まれな発作、ZNS。代謝の部分：体重増加、末梢浮腫。内分泌系の部分では、プロラクチン含量の増加（高プロラクチン血症の臨床症状はほとんど見られず、ほとんどの場合、プロラクチンレベルの正常化はオランザピンの中断なしに起こった）。まれに - 高血糖、糖尿病性昏睡、糖尿病性ケトアシドーシス。心血管系以来：起立性低血圧。まれな徐脈。消化器系では、便秘、口渇、食欲の増加、ALTとASTの活動の増加。まれに - 肝炎。皮膚科学的反応：まれに - 光感受性、発疹。泌尿生殖器系から：まれに勃起不全。造血系から：好酸球増加症。まれに - 白血球減少症、血小板減少症。その他：無力症。特別な注意事項肝不全、肝臓機能の制限がある患者、肝毒性がある可能性のある薬物による治療を受けている患者のASTやALTの活動を増やす場合は、特に注意して使用してください。オランザピン治療中にASTおよび/またはALT活性が増加する場合、患者の注意深い監視が必要であり、必要であれば用量の減少が必要である。てんかん発作の既往のある患者、または痙攣発作の閾値を低下させる因子に曝露された患者には、注意して使用すること。白血球数および/または好中球数が低い患者には注意して使用する。様々な理由により。歴史における薬物の影響下での骨髄機能の抑制/毒性障害の徴候を伴う。放射線療法または化学療法を併用することによる骨髄機能の阻害を伴う。好酸球増加症または骨髄増殖性疾患である。臨床研究では、疾患の病歴におけるクロザピン依存性好中球減少症または無顆粒球症の患者におけるオランザピンの使用は、これらの疾患の再発を伴わなかった。前立腺肥大、麻痺性腸閉塞、閉塞緑内障および同様の症状の臨床症状を有する患者には注意して使用する。オランザピンを含む神経遮断薬の治療は、NNSを発症する可能性がある。この症候群の他の症状のないMNSの臨床症状または体温の有意な上昇は、オランザピンを含むすべての神経遮断薬の廃止を必要とする。神経遮断薬による長期の治療では、遅延性ジスキネジーのリスクがあります。遅発性ジスキネジアの徴候が現れる場合は、オランザピンの用量を減らすか、または排除することが推奨される。遅延性ジスキネジーの症状は、治療中止後に現れるか、または増加することがあります。オランザピンが中枢神経系に及ぼす影響の性質を考慮すると、中枢神経系およびエタノールの他の薬物と組み合わせて注意して使用すべきである。 18歳未満の患者におけるオランザピンの安全性および有効性は研究されていない。自動車を運転し、メカニズムを働かせる能力への影響治療期間中、精神運動反応の集中と高速化の必要性に関連する活動には注意が必要である。妊娠中および授乳中の使用妊娠中のオランザピン使用の安全性に関する十分かつ厳密に管理された臨床試験は実施されていない。母親の治療の期待利益が胎児の潜在的なリスクを大幅に上回る場合にのみ適用が可能である。現在、母乳中のオランザピンの放出に関するデータはない。必要であれば、授乳中に授乳を中止してください。タイプ：医薬品パッケージ内の数量、個数：28有効期間：24ヶ月有効成分：オランザピン（Olanzapine）投与経路：経口バケーションスケジュール：処方放出形態：処方保管条件：乾燥した場所で、小児の手の届かない所最大保存温度、°C：20薬理グループ：N05AH03オランザピン最低年齢：18歳
有効成分
オランザピン
リリースフォーム
丸薬
構成
オランザピン5 mg
薬理効果
抗精神病薬（神経弛緩薬）。セロトニン5-НТ2A/ C-、5-НТ3-、5-НТ6-受容体に対する親和性を有する。ドパミンD1-、D2-、D3-、D4-、D5-レセプターである。 M1-5コリン作動性受容体。 1,3-アドレナリン作動性受容体およびヒスタミンH1受容体が含まれる。セロトニン5-NT-、ドーパミンおよびコリン作動性受容体に対する拮抗作用を示す。インビトロおよびインビボでは、ドーパミンD2受容体と比較して、セロトニン5-HT2受容体に対する親和性および活性がより顕著である。電気生理学的研究によれば、オランザピンは、中脳辺縁（A10）ドーパミン作動性ニューロンの興奮性を選択的に減少させ、同時に、運動機能の調節に関与する線条体（A9）神経経路にほとんど影響を及ぼさない。オランザピンは、カタレプシー（運動機能に対する副作用を反映する障害）を達成するために必要とされるよりも少ない用量で、調整された防御反射（抗精神病活性を特徴付ける試験）を低下させる。他の神経遮断薬とは異なり、オランザピンは抗不安試験を行う際に抗不安効果を高める。オランザピンの使用により、生産性（妄想、幻覚を含む）および陰性障害の両方が軽減される。
適応症
悪化（妄想、幻覚、自動化を含む）および/または陰性（情緒的平坦化、社会的活動の低下、スピーチの貧困を含む）症状を伴う統合失調症および他の精神病性障害のための補助的および長期的抗再発治療、ならびに付随する感情障害が含まれる。双極性精神障害における急性躁病または混合エピソードの治療は、精神病症状の有無にかかわらず、急速な相変化の有無にかかわらず。
禁忌
オランザピンに対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のオランザピンの安全性に関する十分かつ厳密に管理された臨床試験は実施されていない。母親の治療の期待利益が胎児の潜在的なリスクを大幅に上回る場合にのみ適用が可能である。現在、母乳中のオランザピンの放出に関するデータはない。必要であれば、授乳中に授乳を中止してください。
投与量および投与
初期用量は10〜15mg /日である。毎日の投与量は、患者の臨床状態に応じて個別に選択されなければならない。治療用量 - 5-20mg /日。患者の適切な臨床試験の後にのみ、標準成分（用量に応じて）を10-15mg /日以上投与することを推奨します。高齢者の場合、重度の腎不全や中等度の肝不全と同様に、初回投与量は5mg /日である。オランザピンの代謝を遅くする可能性のある因子（女性患者、老人患者、非喫煙者）の組み合わせを有する患者には、初期用量の減少が推奨される。
副作用
中枢神経系の側面から：歩行障害（アルツハイマー型痴呆患者）、眠気、座り気、めまい。まれな発作、ZNS。代謝の部分：体重増加、末梢浮腫。内分泌系の部分では、プロラクチン含量の増加（高プロラクチン血症の臨床症状はほとんど見られず、ほとんどの場合、プロラクチンレベルの正常化はオランザピンの中断なしに起こった）。まれに - 高血糖、糖尿病性昏睡、糖尿病性ケトアシドーシス。心血管系以来：起立性低血圧。まれな徐脈。消化器系では、便秘、口渇、食欲の増加、ALTとASTの活動の増加。まれに - 肝炎。皮膚科学的反応：まれに - 光感受性、発疹。泌尿生殖器系から：まれに勃起不全。造血系から：好酸球増加症。まれに - 白血球減少症、血小板減少症。その他：無力症。
特別な指示
中枢神経系の側面から：歩行障害（アルツハイマー型痴呆患者）、眠気、座り気、めまい。まれな発作、ZNS。代謝の部分：体重増加、末梢浮腫。内分泌系の部分では、プロラクチン含量の増加（高プロラクチン血症の臨床症状はほとんど見られず、ほとんどの場合、プロラクチンレベルの正常化はオランザピンの中断なしに起こった）。まれに - 高血糖、糖尿病性昏睡、糖尿病性ケトアシドーシス。心血管系以来：起立性低血圧。まれな徐脈。消化器系では、便秘、口渇、食欲の増加、ALTとASTの活動の増加。まれに - 肝炎。皮膚科学的反応：まれに - 光感受性、発疹。泌尿生殖器系から：まれに勃起不全。造血系から：好酸球増加症。まれに - 白血球減少症、血小板減少症。その他：無力症。
処方箋
はい