Amlodipine Teva tabletki 5 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Amlodypina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Substancja czynna: amlodypina (amlodypina) Stężenie aktywnego składnika (mg): 5
Efekt farmakologiczny
Selektywny bloker kanału wapniowego klasy II. Działanie przeciwnadciśnieniowe ze względu na bezpośredni relaksujący wpływ na mięsień gładki naczyń. Przyjmuje się, że działanie przeciwdławicowe amlodypiny jest związane z jej zdolnością do rozszerzania tętniczek obwodowych; prowadzi to do zmniejszenia OPSS, nie występuje odruchowe tachykardia. W rezultacie zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego i zużycie energii przez mięsień sercowy. Z drugiej strony, amlodypina, widocznie, powoduje ekspansję dużych tętnic wieńcowych i tętniczek wieńcowych zarówno w obszarach nienaruszonych jak i niedokrwiennych mięśnia sercowego. Dostarcza to tlenu do mięśnia sercowego podczas skurczów tętnic wieńcowych.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest wchłaniany z przewodu pokarmowego powoli i prawie całkowicie, Cmax w osoczu krwi uzyskuje się w ciągu 6-9 h. Wiązanie białka wynosi 95-98%. Podczas pierwszego przejścia przez wątrobę ulega on minimalnej przemianie materii oraz powolnemu, ale istotnemu metabolizmowi wątrobowemu z powstawaniem metabolitów o znikomym działaniu farmakologicznym, T1 / 2 średnio 35 godzin, a nadciśnienie tętnicze może wzrosnąć średnio do 48 godzin, u osób w podeszłym wieku - do 65 godzin oraz w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby, do 60 godzin, jest eliminowany głównie jako metabolity: 59-62% przez nerki, 20-25% przez jelita.
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze, stabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amlodypinę, inne pochodne dihydropirydyny lub inne składniki preparatu Niedrożność kanału odpływowego lewej komory Klinicznie istotne zwężenie zastawki aortalnej Wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone) Należy zachować ostrożność: nieprawidłowa czynność wątroby, zespół synów Węzeł Usovogo (zaznaczona bradykardia, tachykardia),przewlekła niewydolność serca w niedokrwiennej etiologii III-IV klasy czynnościowej według klasyfikacji NYHA, niedociśnienie tętnicze, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki dwudzielnej, ostry zawał serca (po pierwszych 28 dniach), starość, upośledzona czynność nerek.
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania amlodypiny w czasie ciąży, dlatego można ją stosować tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu Nie ma danych wskazujących na eliminację amlodypiny w mleku matki. Wiadomo jednak, że inne leki blokujące wolne kanały wapniowe (pochodne dihydropirydyny) przenikają do mleka matki. W związku z tym, jeśli to konieczne, stosowanie amlodypiny podczas laktacji powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, raz dziennie, popijając wymaganą ilość wody (100 ml) W przypadku nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej: początkowa dawka wynosi 5 mg 1 raz dziennie. W przypadku braku efektu terapeutycznego w ciągu 2 do 4 tygodni dawkę leku można zwiększyć do 10 mg / dobę. U pacjentów w podeszłym wieku: dostosowanie dawki nie jest konieczne U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby: pomimo faktu, że amlodypina T1 / 2, podobnie jak we wszystkich BMCC, zwiększa się u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, zwykle nie jest konieczne dostosowanie dawki. niewydolność nerek: Amlodypinę-Teva zaleca się stosować w zwykłych dawkach.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - bóle głowy (szczególnie na początku leczenia), zawroty głowy, zmęczenie, senność; rzadko - ogólne złe samopoczucie, niedotlenienie, osłabienie neuropsychiatryczne, parestezja, neuropatia akrodystroficzna, celowe drżenie, bezsenność, chwiejność emocjonalna, nietypowe sny, nerwowość, zwiększona pobudliwość, depresja, lęk, zwiększona potliwość; rzadko - drgawki, apatia, pobudzenie; bardzo rzadko - ataksja, amnezja, migrena Z układu pokarmowego: często - nudności, ból brzucha; rzadko - wymioty, zmiana trybu defekacji (w tym zaparcia, wzdęcia), niestrawność, biegunka, anoreksja, suchość błony śluzowej jamy ustnej,pragnienie; rzadko - przerost dziąseł, zwiększony apetyt; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, żółtaczka (zwykle cholestatyczna), hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, od układu sercowo-naczyniowego: często - obrzęki obwodowe (kostki i stopy), bicie serca, "uderzenia krwi" w skórę twarzy; nieczęsto - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie naczyń; rzadko - rozwój lub nasilenie CHF; bardzo rzadko - omdlenia, duszności, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków), zawał mięśnia sercowego, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc. strona układu moczowego: nieczęsto - pollakiuria, bolesna potrzeba oddawania moczu, nokturia; bardzo rzadko - bolesne oddawanie moczu, wielomocz, z układu rozrodczego i gruczołów mlecznych: rzadziej - ginekomastia, impotencja, z układu oddechowego: rzadko - zadyszka, katar; bardzo rzadko - kaszel, ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - skurcze mięśni, bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców, artroza; rzadko - miastenię, ze skóry: rzadko - łysienie; rzadko - zapalenie skóry; bardzo rzadko - kserodermia, zimny lepki pot, upośledzona pigmentacja skóry Reakcje alergiczne: rzadko - świąd, wysypka (w tym wysypka rumieniowa, grudkowo-plamkowa); bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, ze strony narządów zmysłów: rzadko - szumy uszne, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zaburzenie akomodacji, kseremia, zapalenie spojówek, ból oka; bardzo rzadko - parosmia, od strony metabolizmu: bardzo rzadko - hiperglikemia, inne - rzadziej - utrata masy ciała, przyrost masy ciała, perwersja smaku, krwawienia z nosa, dreszcze.
Przedawkowanie
Przedawkowanie leku nie jest opisane.
Interakcje z innymi lekami
Możliwe jest zwiększenie działania przeciwdławicowego i przeciwnadciśnieniowego blokerów wolnych kanałów wapniowych w połączeniu z diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, inhibitorami ACE, beta-blokerami i azotanami, a także w połączeniu z lekami blokującymi receptory alfa1, które nasilają działanie przeciwnadciśnieniowe,neyroleptikami.Hotya zazwyczaj nie obserwuje się działania ujemny inotropowy badania amlodypiny jednak pewne blokery kanału wapniowego powolne może zwiększyć zagrożenie negatywne działanie inotropowe środków antyarytmicznych powodują wydłużenie odstępu QT (na przykład, amiodaron i chinidyny) .Odnovremennoe powtarzane stosowanie amlodypiny w dawce 10 mg i symwastatyna w dawce 80 mg prowadzą do zwiększenia biodostępności symwastatyny o 77%. W takich przypadkach dawkę symwastatyny należy ograniczyć do 20 mg. Leki przeciwwirusowe (na przykład rytonawir) zwiększają stężenie blokerów wolnych kanałów wapniowych w osoczu, w tym. amlodipina.Pri równoczesne stosowanie sympatykomimetyków estrogenów może zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie spowodowane zatrzymaniem sodu organizme.Neyroleptiki izofluranem i zwiększyć działanie przeciwnadciśnieniowe pochodnych dihydropirydyny. Z równoczesne zastosowanie środków do znieczulenia wziewnego mogą nasilać działanie hipotensyjne effekta.Pri jednoczesne stosowanie amiodaronu mogą wzmacniać działanie przeciwnadciśnieniowe deystviya.Pri jednoczesne stosowanie węglanu litu możliwie neurotoksyczności (włączając nudności, wymioty, biegunka, drżenia, ataksja i / lub szum w uszach Przy równoczesnym stosowaniu orlistatu zmniejsza się działanie przeciwnadciśnieniowe amlodypiny, co może prowadzić do znacznego wzrostu ciśnienia krwi, rozwoju nadciśnienia tętniczego. enii indometacynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zmniejszać amlodypiny działania podejmowane przeciwko nadciśnieniu ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn w nerkach i zatrzymywania cieczy pod wpływem NPVS.Pri równoczesne stosowanie chinidyny może zwiększyć deystviya.Preparaty blokery przeciwnadciśnieniowe wapnia zmniejsza efekt powolnego wapnia kanalov.Pri jednoczesnego stosowania diltiazemu (inhibitor izoenzym CYP3A4 ) w dawce 180 mg i amlodypiny w dawce 5 mg u pacjentów w podeszłym wieku (w wieku od 69 do 87 lat) z nadciśnieniem tętniczym, tsya zwiększa biodostępność amlodypiny o 57%. Jednoczesne stosowanie amlodypiny i erytromycyny u zdrowych ochotników (18 do 43 lat) nie prowadzi do istotnych zmian w ekspozycji amlodypiny (wzrost AUC o 22%).Chociaż kliniczne znaczenie tych działań nie jest całkowicie jasne, mogą one być bardziej wyraźne u starszych pacjentów. Silne inhibitory izoenzymu CYP3A4 (na przykład ketokonazol, itrakonazol) mogą prowadzić do zwiększenia stężenia amlodypiny w osoczu krwi w większym stopniu niż diltiazem. Należy zachować ostrożność stosując inhibitory izoenzymu amlodypiny i CYP3A4 Brak danych dotyczących wpływu induktorów izoenzymu CYP3A4 na farmakokinetykę amlodypiny. Ciśnienie krwi powinno być starannie monitorowane przy równoczesnym stosowaniu induktorów izoenzymu amlodypiny i CYP3A4.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby, przewlekłą niewydolnością serca z niedokrwienną etiologią III-IV klasy czynnościowej zgodnie z klasyfikacją NYHA, niestabilną dławicą piersiową, zwężeniem zastawki aortalnej, zwężeniem zastawki dwudzielnej, przerostową kardiomiopatią zawężającą, ostrym zawałem mięśnia sercowego (i przez 1 miesiąc po), SSS (ciężki tachykardia, bradykardia), niedociśnienie tętnicze, przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami lub induktorami izoenzymu CYP3A4 Na tle stosowania amlodypiny u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (III i IV wg NYHA) z nieinokrwienną genezą wystąpił wzrost obrzęku płuc, pomimo braku objawów pogorszenia niewydolności serca, u pacjentów w podeszłym wieku T1 / 2 może się nasilać, a klirens amlodypiny może się zmniejszać. Nie są wymagane zmiany dawek, ale konieczne jest bardziej staranne monitorowanie pacjentów w tej kategorii .. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania amlodypiny w leczeniu nadciśnienia tętniczego Pomimo tego, że blokery wolnych kanałów wapniowych nie mają zespołu odstawienia, pożądane jest stopniowe przerwanie leczenia amlodypiną.Kliniczne dane dotyczące stosowania amlodypiny w pediatria są nieobecne.
Recepta
Tak