Kapsułki z opóźnieniem Theothard 200 mg N40
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Teofilina
Skład
Kapsułki o przedłużonym działaniu 1 kaps. teofilina 200 mg. Substancje pomocnicze: ftalan dibutylu, bezwodny koloidalny ditlenek krzemu, kopolimer metakrylanu amonu typu B, kopolimer metakrylanu amonu typu A, powidon, talk.
Efekt farmakologiczny
Theotard to teofilina (pochodna ksantyny) w postaci peletek. Teofilina należy do inhibitorów fosfodiesterazy, zwiększa akumulację c-AMP w tkankach, blokuje receptory adenozyny (purynowe); zmniejsza wejście jonów wapnia przez kanały błon komórkowych, zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich. Rozluźnia mięśnie oskrzeli, naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgu, skóry i nerek); ma obwodowy efekt rozszerzający naczynia krwionośne, zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowany efekt moczopędny. Stabilizuje błonę komórki tucznej, hamuje uwalnianie mediatorów reakcji alergicznych. Zwiększa luz śluzowo-rzęskowy, stymuluje skurcz przepony, poprawia funkcję mięśni oddechowych i międzyżebrowych, stymuluje ośrodek oddechowy. Normalizacja funkcji oddechowej, pomaga nasycić krew tlenem i zmniejszyć stężenie dwutlenku węgla; stymuluje ośrodki oddechowe. Wzmacnia wentylację płuc w warunkach hipokaliemii. Ma stymulujący wpływ na aktywność serca, ma pozytywny wpływ inotropowy i chronotropowy na serce, zwiększa przepływ krwi wieńcowej i zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Zmniejsza napięcie naczyń krwionośnych (głównie naczyń mózgu, skóry i nerek). Zmniejsza opór naczyniowy płuc, obniża ciśnienie krwi w krążeniu płucnym. Zwiększa przepływ krwi przez nerki, ma umiarkowany efekt moczopędny. Rozszerza zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Hamuje auregatsiyu płytek krwi (czynnik aktywujący płytki hamuje alfa i PGE2), zwiększa się odporność na odkształcenia erytrocytów (poprawa właściwości reologiczne krwi), zmniejsza zakrzepów i normalizacji mikrokrążenia. Otrzymuje uwalniania substancji czynnej z kapsułek o przedłużonym działaniu osiąga się terapeutyczny poziom teofiliny we krwi 3-5 stóp po otrzymaniu i utrzymanie jej przez 12 godzin,tak, że skuteczne stężenie teofiliny we krwi w ciągu dnia jest utrzymywane podczas przyjmowania leku 2 razy dziennie. Efekt oskrzeli Teotharda rozwija się stopniowo, więc lek nie jest przepisywany w celu złagodzenia stanów zagrożenia.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lek Teotard jest prawie całkowicie wchłaniany, a jego biodostępność - 88-100%. Powolnego uwalniania substancji czynnej z kapsułek preparat Teotard skład utrzymuje jednolite poziomy teofiliny w osoczu w ciągu 12 godzin. Po podaniu pojedynczej dawki 350 mg leku, w ciągu 7 godzin osiągnęła wartość Cmax w osoczu, co wynosi 4,4 g / ml. Stężenie terapeutyczne osiąga się w ciągu kilku dni i wynosi 8-20 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 60%. Wnika w barierę łożyskową, znajduje się w mleku matki. Metabolizowany w wątrobie (90%) przy udziale kilku enzymów cytochromu P450 (najważniejszego CYP1A2). Głównymi metabolitami są 1,3-dimetylowy kwas moczowy i 3 metyloksantyna. Wydalanie metabolitów przez nerki wraz z 7-13% niezmienionej substancji czynnej (u dzieci - 50%). T1 / 2 u pacjentów bez palenia jest 7-9 godzin palaczy jest znacznie krótszy. - 4 - 5 godzin u pacjentów z marskością wątroby, niewydolność serca, niewydolność nerek i pacjentów z t1 / 2 już alkoholizm .. Całkowity klirens zmniejsza się u pacjentów z wysoką gorączką, ciężkiej niewydolności oddechowej u pacjentów z niewydolnością wątroby lub niewydolności serca (CHF), zakażeń wirusowych, u pacjentów w wieku powyżej 55 lat.
Wskazania
Niedrożność oskrzeli różnego pochodzenia: astma oskrzelowa (lek z wyboru w astmie stres fizyczny i jako dodatek z innych form astmy), POChP (przewlekła obturacyjna oskrzeli, rozedma płuc). Nadciśnienie płucne, serce płucne, zespół obrzęku nerek (w ramach terapii skojarzonej), bezdech senny.
Przeciwwskazania
Padaczka, choroba wrzodowa i wrzód dwunastnicy zaostrzenie, zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości, niedawnego krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub niedociśnienie, ciężkich tachyarytmii, udaru krwotocznego, krwawienie w siatkówce oka, wiek dzieci (do 3 lat, na długotrwałe doustne formy - do 12 lat), nadwrażliwość na teofilinę i inne pochodne ksantyny (kofeina, pentoksyfilina, teobromina).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Teofilina przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego. W okresie ciąży teofilina jest stosowana tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli to konieczne, należy podczas karmienia piersią pamiętać, że teofilina przenika do mleka kobiecego.
Dawkowanie i sposób podawania
Zainstaluj osobno. Początkowa dawka wynosi średnio 400 mg / dobę. Przy dobrej tolerancji dawkę można zwiększyć o około 25% od wartości początkowej co 2-3 dni, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka, która może być stosowana bez kontrolowania stężenia teofiliny w osoczu krwi: dzieci w wieku 3-9 lat - 24 mg / kg / dzień, 9-12 lat - 20 mg / kg / dzień, 12-16 lat - 18 mg / kg / dzień; pacjentów w wieku 16 lat i starszych - 13 mg / kg / dobę lub 900 mg / dobę. Jeśli, w przypadku stosowania we wskazanych dawkach, pojawią się objawy działania toksycznego lub wystąpi potrzeba dalszego zwiększenia dawki (z powodu niewystarczającego działania terapeutycznego), zaleca się kontrolowanie stężenia teofiliny w osoczu krwi. Optymalne stężenie terapeutyczne teofiliny - 10-20 mg / ml. Przy niższych stężeniach efekt terapeutyczny jest łagodny, w dużych stężeniach nie ma znaczącego wzrostu efektu terapeutycznego, podczas gdy ryzyko działań niepożądanych znacząco wzrasta. Częstotliwość podawania zależy od postaci dawkowania.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, bezsenność, pobudzenie, lęk, drażliwość, drżenie. Od układu sercowo-naczyniowego: bicie serca, tachykardia (w tym płód po zażyciu w trzecim trymestrze), zaburzenia rytmu serca, obniżone ciśnienie krwi, zgryz bólowy, zwiększona częstotliwość udarów. Na części układu pokarmowego: ból żołądka, nudności, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga, zaostrzenie choroby wrzodowej, biegunka, z długotrwałym stosowaniem - utrata apetytu. Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, gorączka. Inne: ból w klatce piersiowej, przyspieszony oddech, uczucie gorących przebić na twarzy, albuminuria, krwiomocz, hipoglikemia, zwiększona diureza, zwiększone pocenie się. Działania niepożądane zmniejszają się wraz ze zmniejszaniem dawki.
Interakcje z innymi lekami
Teofilina nie jest stosowana w połączeniu z innymi pochodnymi ksantyny.Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych kortykosteroidów (hipokaliemii), mineralokortikosteroidov (hipernatremia), środki do znieczulenia ogólnego (zwiększone ryzyko arytmii komorowych) oznacza, że pobudzają centralny układ nerwowy (zwiększa neurotoksyczności). Leki przeciwbiegunkowe i enterosorbenty zmniejszają wchłanianie teofiliny. Podczas gdy stosowanie antybiotykiem makrolidowym, linkomycyna, allopurynolu, cymetydyna, fluorochinolony (zalecane niższe dawki teofiliny do 60%), disulfiram, fenylobutazon, fluwoksamina, imipenem, paracetamol, probenecyd, ranitydyna, takryna, tiabendazol, rekombinowany interferon alfa, metotreksat, meksyletyna , nropafenonom, tiabendazol, tiklopidyna, werapamil, izoprenalina, doustne środki antykoncepcyjne, pentobarbital, fenobarbital, wodorotlenek magnezu, morats zawierającej estrogen Isigny lub sulfinpirazon, rytonawir, ryfampicyna, izoniazyd, karbamazepina, prymidon, sulfinpirazon, aminoglutetimid, fenytoina, enoksacyna (zalecane niższe dawki teofiliny do 30%), a szczepienie viloksazinom grypy może zwiększać intensywność działania, co może wymagać zmniejszenia dawki teofiliny. Lek hamuje działanie terapeutyczne węglanu litu, adenozyny i beta-blokerów. Teofilina wzmaga działanie beta-agonistów, rezerpinę i diuretyki ze względu na zwiększenie filtracji kłębuszkowej i rurową zmniejszenia wchłaniania zwrotnego. Kompatybilny z lekami przeciwskurczowymi. Tle jednoczesnego podawania z blokery receptorów alfa-adrenergicznych, tiazydowe środki moczopędne, furosemid zwiększa ryzyko hipokaliemii.
Instrukcje specjalne
C uważać ciężkiej niewydolności wieńcowej (ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej), rozproszonego miażdżycy, kardiomiopatię przerostową, arytmii komorowej, zastoinowej niewydolności serca, zwiększenie konwulsyjne gotowości, z wątroby i / lub niewydolności nerek, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy (wrzód Historia) niekontrolowanego tarczycy (możliwość kumulacji) lub nadczynności tarczycy, przedłużone hipertermii żołądkowo refluks, przerost gruczołu krokowego, w czasie ciąży, w okresie laktacji, u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci (zwłaszcza w przypadku postaci doustnych). Stosować ostrożnie z odbytnicą z biegunką i chorobami odbytnicy.Nasilenie teofiliny może się zmniejszyć u osób palących. Teofiliny nie stosuje się jednocześnie z innymi pochodnymi ksantyny. W ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego, wątroby, zakażeń wirusowych, jak również u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę teofiliny należy zmniejszyć.
Recepta
Tak