أقراص Adepress المغلفة 20mg N30
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الباروكستين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
الباروكستين هيدروكلوريد hemihydrate 22.2 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى الباروكستين من 20 ملغ.
التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب. وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (5-هيدروكسي تريبتامين ، 5-HT) الخلايا العصبية في الدماغ ، والذي يحدد تأثيره المضاد للاكتئاب وفعاليته في علاج الوسواس القهري (OCD) واضطراب الهلع .في عملية التمثيل الغذائي للباروكسيتين ، الاستيلاء الانتقائي الناجم عن عمله 5- العصبونات الوريدية (Paroxetine) لها علاقة منخفضة بالمستقبلات m-cholinergic ، ولها تأثير انتقائي ، على عكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، أظهر paroxetine انجذاب منخفض لـ α1 ، α2- ، β - مستقبلات مستقبلات الدوبامين ، مثل الدوبامين ، 5 اتش 1 مثل ، مستقبلات إتش 2 إتش 2 إتش 2 و هيستامين H1 ، لا ينتهك الباروكستين الوظائف النفسية ولا يحفز التأثير المثبط على الإيثانول ، وطبقاً لدراسة حول السلوك و EEG من الباروكستين ، يتم الكشف عن خصائص التنشيط الضعيفة ، ومتى عين في جرعات أعلى من تلك اللازمة لمنع الاستيلاء على 5-HT. في المتطوعين الأصحاء ، لا يسبب تغيرًا كبيرًا في مستوى ضغط الدم ومعدل ضربات القلب و EEG.
الدوائية
يمتص الباروكستين بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم ويخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول من خلال الكبد التوزيع يتم الوصول إلى حالة التوازن خلال 7-14 يومًا بعد بدء العلاج ، ولا يتم تغيير الدوائية خلال العلاج طويل المدى. التأثيرات السريرية لباروكسيتين (الآثار الجانبية والفاعلية) لا ترتبط بتركيزها في البلازما ، بما أن الباروكستين يتعرض لأثر الممر الأول عبر الكبد ، فإن مقداره المحدد في الدوران الجهازي أقل من امتصاصه من القناة الهضمية. مع زيادة في جرعة paroxetine أو مع الجرعات المتكررة ، والامتصاص الجزئي لتأثير الممر الأول من خلال الكبد وانخفاض في إزالة البلازما من paroxetine تحدث. ونتيجة لذلك ، من الممكن زيادة تركيز الباروكستين في البلازما وتقلبات البارامترات الحركية ، والتي يمكن ملاحظتها فقط عند المرضى الذين يتلقون مستويات منخفضة من الباروكستين في البلازما عند تناول الدواء بجرعات منخفضة ، ويتم توزيع الباروكستين على نطاق واسع في الأنسجة ، وتظهر الحسابات الدوائية أن 1 ٪ منه موجود في البلازما ،ويرتبط التراكيز العلاجية بنسبة 95٪ ببروتينات البلازما ، أما المستقلبات الأيضية الرئيسية للباروكسيتين فهي عبارة عن منتجات أكسدة ومثيلة قطبية مترافقة ، تفرز سريعاً من الجسم ، ولها نشاط دوائي ضعيف ولا تؤثر على فعاليتها العلاجية: إفراز باروكستين في مستقلبات الباروكستين ثنائي الطور. نتيجة للمرور الأول من خلال الكبد ، ومن ثم يتم التحكم به عن طريق القضاء الشامل. يختلف T1 / 2 من الباروكستين ، لكن عادة ما يكون حوالي يوم واحد ، وعادة ما يكون إفراز باروكسيتين بدون تغيير في البول أقل من 2٪ من الجرعة ، حيث تشكل الأيضات حوالي 64٪ من الجرعة. تفرز الأمعاء حوالي 36٪ من الجرعة ، على الأرجح من خلال الصفراء ، حيث يكون paroxetine بدون تغيير أقل من 1٪ من الجرعة. وهكذا ، يتم عرض الباروكستين بشكل أساسي في شكل نواتج أيضية. الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة يزداد تركيز باروكسيتين في بلازما الدم مع ضعف وظائف الكبد والكلى ، وكذلك في الأشخاص المسنين ، في حين أن نطاق تركيزات البلازما يتطابق تقريبا مع نطاق التركيزات لدى المتطوعين البالغين الأصحاء.
شهادة
الاكتئاب من جميع الأنواع ، بما في ذلك الاكتئاب الذاتي الشديد والاكتئاب والاكتئاب ، يرافقه القلق ؛ الوسواس القهري (الوسواس القهري) ؛ اضطراب الهلع ، بما في ذلك. مع الخوف من أن يكون في حشد (خوف من الأماكن المكشوفة) ؛ اضطراب القلق الاجتماعي / الرهاب الاجتماعي ؛ اضطراب القلق العام ؛ اضطراب ما بعد الصدمة.
موانع
المدخول المتزامن لمثبطات MAO وفترة 14 يومًا بعد الإلغاء ؛ الصرع غير المستقر ؛ فترة الحمل والإرضاع (الرضاعة الطبيعية) ؛ عمر الطفل ؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع الحذر: في فشل الكبد ، الفشل الكلوي ، زرق انسداد الزاوية ، تضخم البروستاتا ، الهوس ، وأمراض القلب ، والصرع ، والحالات المتشنجة ، وصفة طبية في وقت واحد من العلاج electropulse ، الاستخدام المتزامن للأدوية التي تزيد من خطر النزيف ، وجود خطر Ktorov زيادة النزيف، والأمراض التي تزيد من خطر النزيف، وكذلك المرضى المسنين.
احتياطات السلامة
لا يجب أن تتجاوز الجرعة الموصى بها ، بحذر ، يجب عليك وصف الدواء لفشل الكبد ، الفشل الكلوي ، زرق انسداد الزاوية ، تضخم البروستاتا ، الهوس ، أمراض القلب ، الصرع ، حالات الاختلاج ، التعيين المتزامن للعلاج الكهربائي ، الإدارة المتزامنة للأدوية التي تزيد من خطر النزيف ، وجود عوامل الخطر زيادة النزيف والأمراض التي تزيد من خطر النزيف ، وكذلك المرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يجب تناول أقراص Adepress مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، أثناء تناول الوجبات ، دون مضغ أو شرب الماء ، يتم تعديل الجرعة بشكل فردي خلال أول 2-3 أسابيع بعد بدء العلاج ويتم تعديلها لاحقًا إذا لزم الأمر. التأثير في معظم الحالات يتطور تدريجيا. يجب زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ كل أسبوع لتحقيق تأثير علاجي. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 ملغ / يوم ، أما في حالة الفشل الكلوي و / أو الكبد ، فإن الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ / يوم ، أما بالنسبة للمرضى المسنين ، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 40 ملغ ، ولتجنب الانتكاس ، يكون العلاج الداعم ضروريًا. بعد اختفاء أعراض الاكتئاب ، قد تكون هذه الدورة من 4-6 أشهر ، والاضطرابات الاستحواذية والهلع - أكثر من 4-6 أشهر.تجنب الانسحاب المفاجئ للدواء. لمنع تطور متلازمة الانسحاب ، يجب أن يتم إيقاف الدواء Adepress تدريجيا.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: في كثير من الأحيان - النعاس أو الأرق ، الهزة ، والوهن ، والدوخة ، والقلق. في بعض الأحيان - الارتباك ، والهلوسة ، واضطرابات خارج هرمية ، تنمل الحس ، وانخفاض القدرة على التركيز ؛ نادرا - تشنجات ، هوس ، نادرا جدا - متلازمة السيروتونين (التحريض ، فرط المنعكسات ، الإسهال) ، اضطرابات الهلع.من أجهزة الإحساس: في بعض الحالات - ضعف البصر ، توسع الحدقة.من النظام العضلي الهيكلي: نادرا - الوهن العضلي ، العضلة الرئوية ، ألم مفصلي ، ألم عضلي. النظام: كثرة التبول. نادرا - احتباس البول: من الجهاز التناسلي: اضطرابات القذف ، اضطرابات الغريزة الجنسية ؛ نادرا - فرط برولاكتين الدم / سكر اللبن ، والانغماس على جزء من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والغثيان والقيء ،جفاف الفم أحيانا الإمساك أو الإسهال. في بعض الحالات - Gepatit.so نظام القلب والأوعية الدموية: ردود الفعل gipotenziya.Allergicheskie قيامية: نادرا - الطفح الجلدي، وخلايا النحل، ekhimatozy، والحكة، وعائي عصبي otek.Prochie: زيادة التعرق. في حالات نادرة - نقص صوديوم الدم ، وانتهاك لإفراز هرمون مضاد للإدرار.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، التلاميذ المتوسعة ، الحمى ، والتغيرات في ضغط الدم ، والصداع ، وتقلص العضلات اللاإرادي ، والإثارة ، والقلق ، وعدم انتظام دقات القلب. في حالات نادرة جدا، في حين تلقي الآخر العقلية و / أو الإيثانول (الكحول)، قد تكون هناك تغييرات في الكهربائي، Koma.lechenie: غسل المعدة، والإدارة من الفحم المنشط. إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
تناول الطعام في وقت واحد ومضادات الحموضة لا تؤثر المعلمات امتصاص والدوائية Adepressa.Ne Adepress أن تؤخذ في وقت واحد مع مثبطات MAO وفي غضون 14 يوما بعد otmeny.Vo Adepressom أثناء العلاج يجب الامتناع عن شرب الكحول بسبب زيادة التأثيرات السامة etanola.V الاتصالات الباروكستين تثبيط السيتوكروم P450 قد يعزز تأثير المهدئات، فينيتوين، مضادات التخثر، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان، الفينوثيازين وantiarrhythmics الكلور الآس 1 C، الميتوبرولول وزيادة خطر الآثار الجانبية حين تعيين هذه الجرعة sredstv.Pri إدارة متزامنة مع الأدوية التي تثبط إنزيمات الكبد، قد تتطلب تخفيض جرعة Adepressa.Paroksetin يزيد من وقت النزيف في المرضى الذين يتلقون البروثرومبين الوارفارين في vremeni.Pri ثابت حين تعيين Adepressa مع مضادات الذهان غير التقليدية ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مستحضرات الفينوثيازين ، حمض الصفصاف ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ربما منزعج عملية تخثر الصورة krovi.Odnovremennoe مهمة Adepressa مع أدوية هرمون السيروتونين (ترامادول، سوماتريبتان) يمكن أن يؤدي إلى زيادة هرمون السيروتونين تعزيز المتبادل effekta.Otmecheno التربتوفان المخدرات عمل الليثيوم وparoksetina.Pri حين تعيين Adepressa الفينيتوين وغيرها من المخدرات مضاد قد يقلل من تركيز البلازما الباروكستين وزيادة في تواتر الآثار الجانبية ، يعمل الباروكستين على منع التأثيرات الخافضة للضغط في غوانيثيدين أقل بكثير من مع مضادات الاكتئابتثبيط التقاط norepinephrine.
تعليمات خاصة
من أجل تجنب تطور متلازمة نيورولبتيك الخبيثة ، يجب توخي الحذر من Adepress للمرضى الذين يتناولون مضادات الذهان.العلاج مع Adepress يوصف بعد أسبوعين من التوقف عن مثبطات MAO. عند حدوث التشنجات ، يتم إيقاف العلاج بـ Adepress ، ويجب التوقف عن العلاج ب adepre عند أول علامات الهوس خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج مع Adepress ، يجب مراقبة حالة المريض بعناية بسبب محاولات الانتحار المحتملة ، وخلال العلاج مع Adepress ، يجب على الشخص الامتناع عن تناول الكحول بسبب زيادة تأثير السمية. لم يتم تأسيس السلامة والفعالية في هذه المجموعة من المرضى ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، على الرغم من حقيقة أن الباروكستين لا يتفاقم وظائف المعرفية والحركية ، يجب على المرضى الامتناع أو ممارسة الحذر الشديد عند القيادة وفي الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم