Tabletki Adepress powlekane 20 mg N30
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Paroksetyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Półhydrat chlorowodorku paroksetyny 22,2 mg, co odpowiada zawartości paroksetyny 20 mg.
Efekt farmakologiczny
Antydepresant. Jest to selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (5-hydroksytryptaminy, 5-HT), który określa jego działanie przeciwdepresyjne i skuteczność w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) i panicznych .W metabolizmie paroksetyny selektywne wychwytywanie spowodowane przez działanie 5- Neurony NT, paroksetyna ma niskie powinowactwo do receptorów m-cholinergicznych, a w przeciwieństwie do tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych paroksetyna wykazuje niskie powinowactwo do α1, α2-, β -adrenoreceptory, a także receptory dopaminowe, podobne do 5HT1, 5HT2 i histaminowe H1, Paroksetyna nie narusza funkcji psychomotorycznych i nie wzmaga działania hamującego na etanol, a zgodnie z badaniem zachowania i EEG paroksetyny wykrywane są słabe właściwości aktywujące i kiedy wyznaczone w dawkach wyższych niż te niezbędne do zahamowania wychwytywania 5-HT. U zdrowych ochotników nie powoduje to istotnej zmiany w ciśnieniu krwi, częstości akcji serca i EEG.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Pukoksetyna jest dobrze wchłaniana po podaniu doustnym i ulega metabolizmowi podczas pierwszego przejścia przez wątrobę Dystrybucja Stan równowagi osiąga się w 7-14 dni po rozpoczęciu leczenia, a farmakokinetyka nie ulega zmianie podczas długotrwałej terapii. Kliniczne działanie paroksetyny (działania niepożądane i skuteczność) nie koreluje z jej stężeniem w osoczu Ponieważ paroksetyna jest narażona na działanie pierwszego przejścia przez wątrobę, jej ilość określona w krążeniu ogólnym jest mniejsza niż ilość wchłonięta z przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku zwiększenia dawki paroksetyny lub wielokrotnego podawania, występuje częściowa absorpcja efektu pierwszego przejścia przez wątrobę i zmniejszenie klirensu paroksetyny w osoczu. W rezultacie możliwe jest zwiększenie stężenia paroksetyny w osoczu i wahania parametrów farmakokinetycznych, które można zaobserwować tylko u pacjentów, którzy otrzymują niskie poziomy paroksetyny w osoczu podczas przyjmowania leku w małych dawkach.paroksetyna jest szeroko rozprowadzana w tkankach, a obliczenia farmakokinetyczne pokazują, że tylko 1% z nich występuje w osoczu,w stężeniach terapeutycznych wynoszącej 95% wiąże się z białkami osocza Metabolizm Główne metabolity paroksetyny to polarne i sprzężone produkty utleniania i metylacji, które są szybko wydalane z organizmu, mają słabe działanie farmakologiczne i nie wpływają na jego działanie terapeutyczne. Wydalanie paroksetyny z dwufazowych metabolitów w wyniku pierwszego przejścia przez wątrobę, a następnie jest kontrolowany przez ogólnoustrojową eliminację. T1 / 2 paroksetyny jest zmienny, ale zwykle wynosi około 1 dnia. Wydzielanie niezmienionej paroksetyny z moczem wynosi zwykle mniej niż 2% dawki, a metabolity stanowią około 64% dawki. Jelito wydala około 36% dawki, prawdopodobnie przez żółć, w której niezmieniony paroksetyna stanowi mniej niż 1% dawki. Tak więc paroksetyna jest eksponowana głównie w postaci metabolitów Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych Stężenie paroksetyny w osoczu krwi wzrasta wraz z upośledzeniem funkcji wątroby i nerek, jak również u osób starszych, podczas gdy zakres stężeń w osoczu prawie zbiega się z zakresem stężeń u zdrowych dorosłych ochotników.
Wskazania
Depresja wszystkich typów, w tym reaktywna, ciężka endogenna depresja i depresja, w połączeniu z lękiem; Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD); Zaburzenie lękowe, Włącznie. z obawy przed byciem w tłumie (agorafobia), lęku społecznego / fobii społecznej, uogólnionego zaburzenia lękowego, zespołu stresu pourazowego.
Przeciwwskazania
Jednoczesne przyjmowanie inhibitorów MAO i okres 14 dni po ich anulowaniu; niestabilna padaczka; okres ciąży i karmienia piersią; wiek dzieci; zwiększona wrażliwość na składniki leku Z ostrożnością: w niewydolności wątroby, niewydolności nerek, jaskry z zamkniętym kątem, rozrostu gruczołu krokowego, manię, choroby serca, epilepsję, stany drgawkowe, jednoczesne stosowanie terapii elektropulsacyjnej, równoczesne stosowanie leków zwiększających ryzyko krwawienia, obecność Ktorov na zwiększone ryzyko krwawienia i chorób, które zwiększają ryzyko krwawienia, jak również u pacjentów w podeszłym wieku.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanych dozy.S ostrożności powinien być przepisywany lek na niewydolność wątroby, niewydolność nerek, jaskra z zamkniętym kątem, gruczołu krokowego, manii, choroby serca, padaczka, stany drgawkowe, a mianowanie kardiowersji, podczas przyjmowania leków, które zwiększają ryzyko krwawienia, obecności czynników ryzyka zwiększone krwawienie i choroby, które zwiększają ryzyko krwawienia, a także pacjentów w podeszłym wieku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki Adepress należy przyjmować 1 raz dziennie, rano, podczas posiłków, bez żucia, wody pitnej, dawkę dostosowuje się indywidualnie przez pierwsze 2-3 tygodnie po rozpoczęciu leczenia, a następnie w razie potrzeby korygować. Efekt w większości przypadków rozwija się stopniowo. Dawkę należy zwiększać o 10 mg co tydzień, aby osiągnąć efekt terapeutyczny. Maksymalna dawka nie powinna być większa niż 60 mg / Sut.pri nerek i / lub niewydolnością wątroby zalecana dawka wynosi 20 mg / sut.Dlya starszych pacjentów dzienna dawka nie powinna przekraczać 40 mg.Dlya zapobieganie nawrotom niezbędne do przeprowadzenia terapii podtrzymującej. Po ustąpieniu objawów depresji kurs ten może trwać 4-6 miesięcy, a dla zaburzeń obsesyjno-lękowych - ponad 4-6 miesięcy. Unikaj nagłego odstawienia leku. Aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawienia, należy odstawić lek Adepress stopniowo.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: często - senność lub bezsenność, drżenie, astenia, zawroty głowy, niepokój; czasami - dezorientacja, halucynacje, zaburzenia pozapiramidowe, parestezje, zmniejszona zdolność koncentracji; rzadko - skurcze, maniak; bardzo rzadko - zespół serotoninowy (pobudzenie, hiperrefleksję, biegunka), panika rasstroystva.So zmysły: w niektórych przypadkach - zaburzenia widzenia, midriaz.So mięśniowo-System: rzadko - mięśni, drgawki kloniczne mięśni, bóle stawów, nietrzymanie mialgiya.So system: częste oddawanie moczu; rzadko - zatrzymanie moczu, z układu rozrodczego: zaburzenia wytrysku, zaburzenia libido; rzadko - hiperprolaktynemia / mlekotok, anorgasmia, ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, nudności, wymioty,suchość w ustach; czasem zaparcie lub biegunka; w niektórych przypadkach - Gepatit.so układu krążenia: ortostatyczne reakcje gipotenziya.Allergicheskie rzadko - wysypka, pokrzywka, ekhimatozy, swędzenie, naczynioruchowy otek.Prochie: zwiększona potliwość; w rzadkich przypadkach - hiponatremia, naruszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, rozszerzone źrenice, gorączka, zmiany ciśnienia krwi, bóle głowy, mimowolne skurcze mięśni, pobudzenie, niepokój, tachykardia. W bardzo rzadkich przypadkach, podczas przyjmowania z innymi lekami psychotropowymi i / lub etanolem (alkohol), możliwe są zmiany w EKG, śpiączka Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie aktywowanego węgla drzewnego. Jeśli to konieczne, należy prowadzić leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.
Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne przyjmowanie pożywienia i środki zobojętniające kwas nie wpływa na parametry farmakokinetyczne i absorpcyjne Adepressa.Ne Adepress być stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO oraz w ciągu 14 dni po otmeny.Vo Adepressom podczas terapii powinien powstrzymać się od picia alkoholu, ze względu na wzrost efektów toksycznych etanola.V komunikacja paroksetyna hamowania cytochromu P450, może zwiększać działanie barbituranów, fenytoina, antykoagulanty, tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, fenotiazyny i przeciwarytmicznych Cl As 1 C, metoprolol i zwiększone ryzyko wystąpienia efektów ubocznych podczas mianowania te dawki sredstv.Pri jednoczesne podawanie z lekami, które hamują enzymy wątrobowe mogą być konieczne zmniejszenie dawki Adepressa.Paroksetin wydłużenie czasu krwawienia u pacjentów otrzymujących warfarynę protrombiny w stałej vremeni.Pri podczas mianowania Adepressa z atypowymi neuroleptykami, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, preparaty fenotiazynowe, kwas acetylosalicylowy, NLPZ, prawdopodobnie zaburzone Proces e krzepnięcie krovi.Odnovremennoe przyporządkowanie Adepressa leków serotoninergicznych (tramadol, sumatryptan) mogą prowadzić do zwiększonego serotonergiczne wzajemnie wzmacniający effekta.Otmecheno tryptofanu leków działanie litem i paroksetina.Pri podczas mianowania Adepressa fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe mogą zmniejszać stężenie w osoczu paroksetyny i zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych Paroksetyna hamuje przeciwnadciśnieniowe działanie guanetydyny znacznie rzadziej niż z lekami przeciwdepresyjnymihamowanie wychwytywania norepinefryny.
Instrukcje specjalne
W celu uniknięcia rozwoju złośliwego zespołu neuroleptycznego, Adepres należy przepisać ostrożnie pacjentom przyjmującym neuroleptyki, a leczenie Adepres jest zalecane 2 tygodnie po odstawieniu inhibitorów MAO. Doustne leki hipoglikemizujące W przypadku pojawienia się drgawek leczenie Adepres zostaje przerwane Adept powinien zostać przerwany przy pierwszych oznakach manii W ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia Adepress należy starannie monitorować stan pacjenta z powodu możliwych prób samobójczych Podczas leczenia Adepress należy powstrzymać się od przyjmowania alkoholu ze względu na zwiększony efekt toksyczny. bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie pacjentów nie zostały ustalone Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Pomimo faktu, że paroksetyna nie pogarsza się funkcje poznawcze i psychomotoryczne, pacjenci powinni powstrzymywać się lub zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów oraz w innych potencjalnie niebezpiecznych czynnościach wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.
Recepta
Tak