More info
تعليمات للاستخدام
وصف
تحتوي كبسولات Geladrink Forte في تركيبها على مجموعة عالية الفعالية من chondroprotectors "SYSADOA" ، التي تحمي وتغذي ليس فقط أنسجة الغضروف ، ولكن أيضا النظام المفصلي الرباطية بأكمله ، تساعد على الحد من الألم واستعادة حركية المفاصل والعمود الفقري البشري.
المكونات النشطة
فلوكونازول
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
محتوى في 12 كبسولة (البدل اليومي): هيدروكلاتيد الببتيد الكولاجين "Gelita" - 3300 ملغ ، كبريتات الجلوكوزامين - 1500 ملغ ، كبريتات الشوندرويتين - 800 ملغ ، MSM طبيعي - 600 ملغ ، Boswellia serrate - 100 mg ، فيتامين C - 100 مجم ، فيتامين E - 50 مجم ، سيلينيوم - 50 مجم ، منغنيز - 2 مجم.
التأثير الدوائي
سلسلة التريازول المضادة للفطريات، هو مثبط انتقائي قوية من النشاط التوليف ستيرول في الخلية gribov.Pokazana فلوكونازول في التجارب المختبرية والعدوى السريرية ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة التالية: alhicans المبيضات، المبيضات الجرداء (العديد من السلالات الحساسة معتدل)، المبيضات المرطية، المبيضة المدارية، الأدعومية المستخفية يظهر .Byla نشاط فلوكونازول في المختبر ضد الكائنات الدقيقة التالية، إلا أن الأهمية السريرية لهذا غير معروف: المبيضات dubliniensis، المبيضات guilliermondii، المبيضات kefyr، ابتلاع المبيضات lusitaniae.Pri و / مقدمة و كان lukonazol نشطا في نماذج مختلفة من الالتهابات الفطرية في الحيوانات. تم عرض نشاط الدواء في فطريات دماغية انتهازية ، بما في ذلك. الناجمة عن المبيضات النيابة. (بما في ذلك داء المبيضات المعمم في الحيوانات التي تعاني من ضعف المناعة) ، Cryptococcus neoformans (بما في ذلك العدوى داخل الجمجمة) ، Microsporum spp. و Trychoptyton النيابة. وتعيينه نشاط فلوكونازول على نماذج فطار متوطنا في الحيوانات، بما فيها الالتهابات التي تسببها للجلد البرعمية، كوسيديويديس اللدودة (بما في ذلك العدوى داخل الجمجمة) والنوسجة المغمدة في الحيوانات مع وضعها الطبيعي وانخفاض immunitetom.Flukonazol تمتلك خصوصية عالية للأنزيمات الفطريات التي تعتمد على P450 السيتوكروم . لا يؤثر العلاج بالفلوكونازول عند 50 ملغ / يوم لمدة تصل إلى 28 يومًا على تركيز التستوستيرون في البلازما لدى الرجال أو تركيز المنشطات لدى النساء في سن الإنجاب. فلوكونازول 200-400 ملغ / يوم كان تأثير لا هامة سريريا على مستويات الستيرويد الذاتية واستجابتها لتحفيز ACTH في تنمية صحية dobrovoltsev.Mehanizmy الذكور لمقاومة فلوكونازول flukonazoluRezistentnost قد يحدث في الحالات التالية: تغيير نوعي أو كمي في الانزيم، الذي هو هدف لفلوكونازول (lanosteril 14-α-demethylase)، والحد من الوصول إلى الهدف فلوكونازول، أو مزيج من طفرات في الجين الترميز mehanizmov.Tochechnye ERG11 لانزيم المستهدفة، يؤدي إلى vidoiz الهدف وتقليل ألفة الآزولات.زيادة تعبير الجين ERG11 يؤدي إلى إنتاج تركيزات عالية من الإنزيم الهدف ، مما يخلق الحاجة إلى زيادة تركيز فلوكونازول في السائل داخل الخلايا لقمع كل جزيئات الإنزيم في الخلية. في القضاء النشط (تدفق) من الاستعدادات الخلايا الفطرية. وتشمل هذه الناقلات الوسيط الرئيسي المشفّر بواسطة جينات MDR (مقاومة متعددة الأدوية) وفيلم كاسيت الناقل الملولب ATP المرمَّز بجينات CDR (Candida spp. جينات المقاومة لمضادات الذهول في azole). يؤدي إفراز الجين MDR إلى مقاومة الفلوكونازول ، بما في ذلك وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي الإفراط في إفراز جينات CDR إلى مقاومة مختلف أنواع الأآزولات ، وعادة ما تتوسط مقاومة Candida glabrata بسبب الإفراط في التعبير عن جين CDR ، مما يؤدي إلى مقاومة العديد من الآزولات. بالنسبة لتلك السلالات التي يتم فيها تعريف MIC كمتوسط (16-32 ميكروجرام / مل) ، يُنصح باستخدام الجرعة القصوى من فلوكونازول .ويجب اعتبار Candida krusei كممرض مقاوم للفلوكونازول. ترتبط آلية المقاومة بانخفاض حساسية الإنزيم المستهدف إلى التأثيرات المثبطة للفلوكونازول.
الدوائية
تشبه الحرائك الدوائية للفلوكونازول بالإعطاء الوريدي والإعطاء عن طريق الفم. الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص فلوكونازول بشكل جيد ، ومستويات البلازما (والتوافر البيولوجي الكلي) تتجاوز 90٪ من مستويات البلازما للفلوكونازول عند إعطائها عن طريق الوريد. لا يؤثر الابتلاع المتزامن على الامتصاص عن طريق الابتلاع. يتم تحقيق Cmax في غضون 0.5-1.5 ساعة بعد إعطاء الفلوكونازول على معدة فارغة. يتناسب تركيز البلازما مع الجرعة ، ويتم توزيع 90٪ من Css في اليوم الرابع والخامس بعد بدء العلاج (مع الاستخدام المتكرر لمرة واحدة في اليوم) ، مع إعطاء جرعة التحميل (في اليوم الأول) ، 2 ضعف متوسط الجرعة اليومية ، يتيح لك الوصول إلى Css بنسبة 90٪ في اليوم الثاني ، ويقترب VD من إجمالي محتوى الماء في الجسم. بروتين البلازما هو منخفض (11-12 ٪) ، فلوكونازول تخترق جميع سوائل الجسم. مستويات فلوكونازول في اللعاب والبلغم تشبه تركيزات البلازما ، وفي المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفطري ، تشكل مستويات فلوكونازول في السائل الدماغي النخاعي حوالي 80٪ من مستويات البلازما ، وفي الطبقة القرنية والبشرة والأدمة ومائع العرق ، يتم الوصول إلى تركيزات عالية تتجاوز مصل. يتراكم الفلوكونازول في الطبقة القرنية.عند تناول جرعة من 50 ملغ مرة واحدة في اليوم ، كان تركيز فلوكونازول بعد 12 يوماً 73 ميكروغرام / غرام و 7 أيام بعد التوقف عن العلاج - فقط 5.8 ميكروغرام / غرام. عندما تستخدم بجرعة 150 ملغ 1 مرة في الأسبوع. كان تركيز فلوكونازول في الطبقة القرنية في اليوم السابع هو 23.4 ميكروغرام / غرام ، وبعد 7 أيام من أخذ الجرعة الثانية - 7.1 ميكروغرام / غرام وتركيز فلوكونازول في الأظافر بعد 4 أشهر من الاستخدام بجرعة 150 مجم / مرة واحدة في الأسبوع. بلغ 4.05 ميكروغرام / غرام في حالة صحية و 1.8 ميكروغرام / غرام في المسامير المصابة ؛ بعد 6 أشهر من الانتهاء من العلاج ، لا يزال الفلوكونازول يكتشف في الأظافر ، عند مقارنة التركيزات في اللعاب وبلازما الدم بعد جرعة واحدة من فلوكونازول بجرعة 100 ملغ على شكل كبسولة وتعليق للابتلاع (الشطف والحفاظ على الفم لمدة دقيقتين والبلع ) ثبت أن Cmax فلوكونازول في اللعاب بعد أخذ التعليق لوحظ بعد 5 دقائق و 182 مرة أعلى من Cmax في اللعاب بعد أخذ الكبسولة (وصلت بعد 4 ساعات). بعد حوالي 4 ساعات ، كانت تركيزات فلوكونازول في اللعاب هي نفسها. كان متوسط مستوى AUC0-96 في اللعاب أعلى بشكل ملحوظ عند تناوله كمعلق من كبسولات. لم يتم الكشف عن اختلافات كبيرة في معدل الإفراز من اللعاب أو الحرائك الدوائية في البلازما عند استخدام فلوكونازول في شكل شكلين من الإفراج.الأيض والإفراز يتم إفراز Fluconazole أساسا عن طريق الكلى. يتم الكشف عن ما يقرب من 80 ٪ من الجرعة المعطاة في البول دون تغيير. التخليص من فلوكونازول يتناسب مع مراقبة الجودة. تعميم الأيض غير موجود.
شهادة
يوصى باستخدامه كمصدر ل p pتيدات الكولاجين ، الجلوكوزامين وكبريتات الشوندرويتين ، الفيتامينات C و E ، المنغنيز والسيلينيوم. مؤشرات للاستخدام: حساسية للبرد عندما يتغير الطقس ، صلابة الصباح ، ألم عند التحرك ، آلام الليل وألم في الراحة ، ألم في العضلات ، ألم في الظهر والعمود الفقري ، الحمل الزائد على المفاصل والعمود الفقري ، أضرار في أنسجة المفاصل والعمود الفقري ، الرياضة الإصابات ، والتاريخ العائلي لالتهاب المفاصل العظمي أو هشاشة العظام ، والانحراف الخلقية في موقف الورك والركبة والمفاصل الأخرى ، وإعادة التأهيل بعد الإصابات والعمليات الجراحية ، بما في ذلك بعد استبدال المفصل.
موانع
الاستخدام المتزامن للتيرنادين أثناء الاستخدام المتكرر للفلوكونازول بجرعة 400 ملغ / يوم أو أكثر ؛ الاستخدام المتزامن مع الأدوية ،زيادة الفاصل الزمني QT والاستقلاب باستخدام CYP3A4 isoenzyme ، مثل cisapride ، astemizole ، الاريثروميسين ، pimozide و quinidine ؛ انتهاك امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز (للكبسولات) ؛ - الأطفال حتى 3 سنوات (للكبسولات) ؛ - فرط الحساسية للفلوكونازول ، والمكونات الأخرى للمخدرات أو المواد الآزول مع fluconazolo مماثلة م هيكل.
احتياطات السلامة
قبل الاستخدام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يتناول الكبار 12 كبسولة يوميا مع وجبات الطعام لجرعة واحدة أو جرعتين ، مدة الاستخدام 2-3 أشهر. تردد الدورات - 2-3 مرات في السنة.
تعليمات خاصة
موانع الاستعمال: عدم تحمل الأفراد للمكونات والحمل والرضاعة الطبيعية. يحتوي على مصدر من الفينيل ألانين. لا يحتوي على السكروز والكوليسترول والغلوتين واللاكتوز.