Diflucan-Kapseln 150 mg N12
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Beschreibung
Geladrink Forte Kapseln enthalten in ihrer Zusammensetzung einen hochwirksamen Komplex von Chondroprotektoren "SYSADOA", die nicht nur Knorpelgewebe, sondern auch das gesamte Gelenk-Gelenk-System schützen und nähren, die Schmerzen reduzieren und die Beweglichkeit der Gelenke und der menschlichen Wirbelsäule wiederherstellen.
Wirkstoffe
Fluconazol
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Kapseln
Zusammensetzung
Inhalt in 12 Kapseln (Tagesdosis): Peptidkollagenhydrolysat "Gelita" - 3300 mg, Glucosaminsulfat - 1500 mg, Chondroitinsulfat - 800 mg, MSM - 600 mg, Boswellia Serrate - 100 mg, Vitamin C - 100 mg, Vitamin E - 50 mg, Selen - 50 mg, Mangan - 2 mg.
Pharmakologische Wirkung
Das Antimykotikum der Triazol-Reihe stellt einen wirksamen selektiven Inhibitor der Sterolsynthese in der Pilzzelle dar. Die Fluconazol-Aktivität in vitro und bei klinischen Infektionen wurde für die meisten der folgenden Mikroorganismen gezeigt: Candida alhicans, Candida glabrata (viele Stämme sind mäßig empfindlich), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoforor In vitro wurde die Fluconazol-Aktivität in Bezug auf die folgenden Mikroorganismen gezeigt, ihre klinische Bedeutung ist jedoch unbekannt: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae. Bei oraler Einnahme und mit / bei der Einführung von f Lukonazol war in verschiedenen Modellen von Pilzinfektionen bei Tieren aktiv. Die Aktivität des Arzneimittels wurde bei opportunistischen Mykosen nachgewiesen. verursacht durch candida spp. (einschließlich generalisierter Candidiasis bei immungeschwächten Tieren), Cryptococcus neoformans (einschließlich intrakranieller Infektionen), Microsporum spp. und Trychoptyton spp. Fluconazol-Aktivität wurde auch in Modellen für endemische Mykosen bei Tieren etabliert, einschließlich Infektionen, die durch Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (einschließlich intrakranieller Infektionen) und Histoplasma capsulatum bei Tieren mit normaler und verminderter Immunität verursacht werden. . Die Behandlung mit Fluconazol bei 50 mg / Tag über einen Zeitraum von bis zu 28 Tagen hat keinen Einfluss auf die Plasmaspiegel von Testosteron bei Männern und die Konzentration von Steroiden bei Frauen im gebärfähigen Alter. Fluconazol hatte bei einer Dosis von 200-400 mg / Tag keinen klinisch signifikanten Einfluss auf den Spiegel endogener Steroide und deren Reaktion auf die Stimulierung von ACTH bei gesunden männlichen Probanden. Fluconazol-Resistenzentwicklungsmechanismen Fluconazol-Resistenz kann in den folgenden Fällen auftreten: Eine qualitative oder quantitative Veränderung eines Enzyms Ziel für Fluconazol (Lanosteril 14-α-Demethylase), wodurch der Zugang zum Ziel von Fluconazol oder einer Kombination dieser Mechanismen verringert wird.Punktmutationen im ERG11-Gen, das ein Zielenzym kodiert, führen zu a Ziel und vermindern die Azole-Affinität.Die Erhöhung der Expression des ERG11-Gens führt zur Produktion hoher Konzentrationen des Zielenzyms, wodurch die Konzentration von Fluconazol in der intrazellulären Flüssigkeit erhöht werden muss, um alle Enzymmoleküle in der Zelle zu unterdrücken bei der aktiven Beseitigung (Efflux) von Pilzzellenpräparaten. Diese Transporter umfassen den Hauptmediator, der von den MDR-Genen (Multidrug-Resistenz) codiert wird, und die ATP-bindende Transporterkassetten-Superfamilie, die von den CDR-Genen (Candida spp. Resistenzgene gegen Azolantimykotika) codiert wird. Gleichzeitig kann eine Überexpression von CDR-Genen zu Resistenzen gegen verschiedene Azole führen.Die Resistenz gegen Candida glabrata wird normalerweise durch Überexpression des CDR-Gens vermittelt, was zu einer Resistenz gegen viele Azole führt. Bei Stämmen, bei denen die MHK als Zwischenprodukt definiert ist (16-32 mcg / ml), wird empfohlen, die maximale Fluconazol-Dosis zu verwenden. Candida krusei sollte als ein gegen Fluconazol resistenter Erreger betrachtet werden. Der Resistenzmechanismus ist mit einer verringerten Empfindlichkeit des Zielenzyms gegenüber den hemmenden Wirkungen von Fluconazol verbunden.
Pharmakokinetik
Die Pharmakokinetik von Fluconazol ist bei intravenöser Verabreichung und oraler Verabreichung ähnlich: Resorption Nach oraler Verabreichung ist Fluconazol gut resorbiert, seine Plasmaspiegel (und die gesamte Bioverfügbarkeit) übersteigen bei intravenöser Verabreichung 90% der Fluconazol-Plasmaspiegel. Die gleichzeitige Einnahme wirkt sich nicht auf die Aufnahme durch Einnahme aus. Cmax wird innerhalb von 0,5 bis 1,5 Stunden nach der Einnahme von Fluconazol auf nüchternen Magen erreicht. Die Plasmakonzentration ist proportional zur Dosis. Die Verteilung von 90% Css wird am 4-5. Tag nach Therapiebeginn (bei wiederholter Anwendung von 1 Mal / Tag) erreicht. Die Verabreichung der Ladedosis (am 1. Tag) beträgt das 2fache der durchschnittlichen Tagesdosis. Damit erreichen Sie am zweiten Tag eine Css von 90% und der Vd nähert sich dem Gesamtwassergehalt im Körper. Die Plasmaproteinbindung ist gering (11-12%). Fluconazol dringt gut in alle Körperflüssigkeiten ein. Fluconazol-Spiegel im Speichel und im Auswurf sind den Plasmakonzentrationen ähnlich: Bei Patienten mit einer Pilz-Meningitis machen Fluconazol-Spiegel in der Liquor cerebrospinalis etwa 80% des Plasmaspiegels aus Serum. Fluconazol baut sich im Stratum Corneum auf.Bei einer Einnahme in einer Dosis von 50 mg 1 Mal / Tag betrug die Konzentration an Fluconazol nach 12 Tagen 73 mcg / g und 7 Tage nach Beendigung der Behandlung - nur 5,8 mcg / g. Bei Anwendung in einer Dosis von 150 mg 1 Mal pro Woche. Die Konzentration von Fluconazol im Stratum corneum betrug am 7. Tag 23,4 mcg / g und 7 Tage nach Einnahme der zweiten Dosis - 7,1 mcg / g Die Konzentration von Fluconazol in den Nägeln nach 4-monatiger Anwendung bei einer Dosis von 150 mg 1 Mal / Woche. betrug 4,05 mcg / g bei gesunden und 1,8 mcg / g bei befallenen Nägeln; 6 Monate nach Beendigung der Therapie wurde immer noch Fluconazol in den Nägeln nachgewiesen: Beim Vergleich der Konzentrationen in Speichel und Blutplasma nach einmaliger Gabe von Fluconazol in einer Dosis von 100 mg in Form einer Kapsel und einer Suspension zur Einnahme (Spülen und Konservieren im Mund für 2 Minuten und Schlucken) ) Es wurde festgestellt, dass Cmax von Fluconazol im Speichel nach Einnahme der Suspension nach 5 Minuten und 182 Mal höher als Cmax im Speichel nach Einnahme der Kapsel beobachtet wurde (nach 4 Stunden erreicht). Nach etwa 4 Stunden waren die Fluconazol-Konzentrationen im Speichel gleich. Die mittlere AUC0-96 im Speichel war signifikant höher, wenn sie als Suspension verabreicht wurde, als Kapseln. Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Ausscheidungsrate aus Speichel oder der Pharmakokinetik im Plasma bei Verwendung von Fluconazol in Form von zwei Freisetzungsformen festgestellt: Metabolismus und Ausscheidung Fluconazol wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden; Ca. 80% der verabreichten Dosis werden unverändert im Urin nachgewiesen. Die Clearance von Fluconazol ist proportional zur QC. Zirkulierende Metaboliten nicht gefunden.
Hinweise
Empfohlen für die Verwendung als Peptidquelle für Kollagen, Glucosamin und Chondroitinsulfate, Vitamin C und E, Mangan und Selen. Indikationen für die Anwendung: Kälteempfindlichkeit bei Wetterumschwung, Morgensteifigkeit, Schmerzen bei Bewegung, Nachtschmerzen und Schmerzen in Ruhe, Muskelschmerzen, Rücken- und Wirbelsäulenschmerzen, übermäßige Belastung der Gelenke und der Wirbelsäule, Gewebeschäden und Wirbelsäulengewebe, Sport Verletzungen, familiäre Vorgeschichte von Arthrose oder Osteoporose, angeborene Abweichung der Position von Hüfte, Knie und anderen Gelenken, Rehabilitation nach Verletzungen und Operationen einschließlich nach dem Gelenkersatz.
Gegenanzeigen
Gleichzeitige Anwendung von Terfenadin bei wiederholter Anwendung von Fluconazol in einer Dosis von 400 mg / Tag oder mehr; gleichzeitige Anwendung mit ArzneimittelnErhöhen des QT-Intervalls und Metabolisierung unter Verwendung von CYP3A4-Isoenzym wie Cisaprid, Astemizol, Erythromycin, Pimozid und Chinidin; Verletzung der Glukose / Galactose-Absorption (für Kapseln); - Kinder bis 3 Jahre (für Kapseln); - Überempfindlichkeit gegen Fluconazol, andere Bestandteile des Arzneimittels oder Azolsubstanzen mit ähnlichem Fluconazolo m Struktur.
Sicherheitsvorkehrungen
Vor der Verwendung wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
Erwachsene nehmen 12 Kapseln täglich zu einer oder zwei Dosen zu den Mahlzeiten mit einer Dauer von 2-3 Monaten ein. Die Häufigkeit der Kurse - 2-3 Mal pro Jahr.
Besondere Anweisungen
Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit der Bestandteile, Schwangerschaft, Stillzeit. Enthält eine Phenylalaninquelle. Enthält keine Saccharose, Cholesterin, Gluten, Laktose.