More info
تعليمات للاستخدام
وصف
يستخدم كريم Emla كتخدير سطحي للتطعيمات والحقن الأخرى ، والجراحة البسيطة ، وقسطرة الأوعية الدموية. كما أنه يستخدم في عمليات التجميل المختلفة ، على سبيل المثال ، لإزالة الشعر ، والتنشيط الحيوي ، والتقشير ، وميزوثيرابي ، وعلاج البوتولينوم ، أثناء أداء الماكياج الدائم والوشم ، وتصحيح محيط الوجه.
المكونات النشطة
ليدوكائين + بريلوكائين
الافراج عن النموذج
كريم
التأثير الدوائي
التحضير للتخدير السطحي للجلد والأغشية المخاطية. يتم توفير عمل الدواء من المكونات المكونة له - الليدوكائين و prilocaine ، والتي هي مواد التخدير الموضعية من نوع الأميدي. التخدير الموضعي، اختراق طبقات البشرة والأدمة لإحداث التخدير kozhi.Stepen التخدير يعتمد على الجرعة ومدة applikatsii.Posle تطبيق كريم للبشرة سليمة لمدة 1-2 ساعات مدة التخدير بعد إزالة الملابس انسداد هو 2 ساعة. في تطبيق الخزعات إبرة كريم يوفر EMLA التخدير كافية من الجلد السليم في 90٪ من المرضى في غضون 60 دقيقة بعد تحقيق naneseniya.Anesteziya الغشاء المخاطي التناسلية أسرع من الجلد السليم، ويرجع ذلك إلى امتصاص أسرع من المخدرات. النساء 5-10 دقائق بعد تطبيق كريم للتخدير الأعضاء التناسلية الغشاء المخاطي EMLA يتحقق، وتكون كافية للتخفيف من الألم الناجم عن ليزر الأرجون، ومدة التخدير 15-20 دقيقة (وفقا لالسمات الفردية 5-45 دقيقة) معاملة، وإذا القرحة الوريدية انخفاض مدة أطرافه من التخدير بعد تطبيق كريم يصل إلى 4 ساعات. لم يكن هناك أي تأثير سلبي من المخدرات في عملية الشفاء من القرحة أو ضد النباتات البكتيرية.
الدوائية
الامتصاص الجهازي من كريم يعتمد على الجرعة، ومدة تطبيق وسماكة الجلد (اعتمادا على المنطقة من الجسم)، فضلا عن ميزات أخرى kozhi.U البالغين بعد تطبيق 60 غرام من الكريم على الجلد السليم من منطقة الفخذ من 400 CM2 (0.2 غ لكل 10 CM2) 3 ح الامتصاص الجهازي ليدوكائين ما يقرب من 3 ٪ ، prilocaine - 5 ٪. يمتص ببطء. كان يدوكائين وبريلوكائين Cmax مستويات البلازما يتحقق بعد حوالي 4 ساعات من وقت تطبيق كريم، وليدوكائين 0.12 ميكروغرام / مل إلى 0.07 ميكروغرام بريلوكائين / العلاج ml.Pri القرحة الوريدية من أقل وقت أطرافه للوصول Cmax يدوكائين (0،05-0،84 ز / مل) و prilocain (0.02-0.8 ميكروغرام / مل) في بلازما الدم هو 1-2.5 ساعة من لحظة تطبيق الدواء على سطح القرحة (5-10 غرام من كريم لمدة 30 دقيقة).كرر تطبيق كريم إلى السطح قرحة تراكم بريلوكائين، يدوكائين وعناصره لا otmechaetsya.Pri تطبيق كريم إلى الوقت الغشاء المخاطي الأعضاء التناسلية للوصول Cmax بريلوكائين ويدوكائين (0.18 ملغ / مل و 1.15 .mu.g / مل على التوالي) يبلغ حوالي 35 دقيقة بعد التطبيق المخدرات على الغشاء المخاطي للمهبل (10 غرام من كريم لمدة 10 دقيقة). Pharmacokinetics في الحالات السريرية الخاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد العصبي شيوعا ، وزيادة معدل الامتصاص.
شهادة
التخدير السطحي: - ثقب الجلد وإقناء؛ إدخال القنية من السفن السطحية والتدخلات الجراحية، - القرح الغذائية من الأطراف السفلية في العلاج الجراحي (ادوات التنظيف الميكانيكي)، - الغشاء المخاطي التناسلية قبل التلاعب مؤلمة وتسكين قبل حقن المخدر الموضعي.
موانع
- فرط الحساسية للمخدر الموضعي من نوع الأميدي أو أي مكون آخر للدواء - المواليد المبتسرين الذين ولدوا بعمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا - الأطفال حديثي الولادة الذين يزنون أقل من 3 كجم.
احتياطات السلامة
يجب توخي الحذر عند وضع كريم Emla بالقرب من العينين ، لأن الدواء يهيج القرنية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدام Emla أثناء الحمل والرضاعة إذا كان محددًا وفي الجرعات الموصى بها ، ويتم إخراج ليدوكائين وبريوكائين في حليب الثدي بكميات لا تشكل خطراً على الرضيع.
الجرعة والإعطاء
موضعيا على الجلد أو obolochku.Krem المخاطية تطبيقها تحت ضماد مسد (متوفر في حزمة) هو قبل ما لا يقل عن 1 ساعة لهذا الإجراء، يتم تسجيلها على خلع الملابس أثناء تطبيق المنتج، بعد إزالة الملابس بقايا مسح المستحضرات التخدير etanolom.Dlya الجلد: الكبار (ل تنفيذ إجراءات "صغيرة" تطبق 1.5 جم / 10 سم مربع لمدة 1-5 ساعات ، على أسطح كبيرة - 1.5-2 جم / 10 سم مربع لمدة 2-5 ساعات ، للأطفال من 3 إلى 11 شهرًا حتى 1 g / 20 سم الأطفال الأكبر سنا من 1 سنة - 1 جم / 10 مربع سم التخدير للأعضاء التناسلية - 5-10 غرام من كريم لمدة 5-10 دقائق (بدون ضمادة ضيقة).
آثار جانبية
ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان (> 1٪) - شحوب الوجه وتورم واحمرار في موقع العقار (بسبب العمل على السفن السطحية)، وأحيانا (<1٪ -> 0.1٪) - حرق طفيف والحكة من المخدرات على الفور بعد التطبيق،نادرًا (<0.1٪) - طفح نزفي أو نزيف نقطي ، خصوصًا بعد الاستعمال لفترات طويلة في الأطفال المصابين بالتهاب الجلد العصبي الشائع أو المليساء المعدية ، التفاعلات الجهازية: نادرًا (<0.1٪) - الحساسية (في الحالات الشديدة - الصدمة التأقية) ، ميثيموغلوبين الدم في الأطفال .
جرعة مفرطة
الأعراض: إثارة الجهاز العصبي المركزي ، في الحالات الشديدة - اكتئاب الجهاز العصبي المركزي والنشاط القلبي. في بعض الحالات ، طوّر الأطفال ميثيموغلوبينيميا هامًا من الناحية السريرية ، وقد تسببت إدارة 125 ملغ من البيلوسين لفترة 5 ساعات في ظهور متوسط نسبة الميتهيموغلوبين في الدم في طفل عمره ثلاثة أشهر. تسبب استخدام الليدوكائين بجرعة من 8.6-17.2 ملغم / كغ في التسمم الشديد في حديثي الولادة المعالجة: يجب إزالة الجزء غير الممتص من المستحضر من سطح الجلد. إذا ظهرت أعراض من الجهاز العصبي المركزي (التشنجات ، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي) ، يشار إلى العلاج بالأعراض ، بما في ذلك تعيين علاج مضاد للتشنج ، وإذا لزم الأمر ، تهوية ميكانيكية. مع تطور methemoglobinemia ، ينبغي استخدام الميثيلين الأزرق كمضاد. فمن الضروري ضمان مراقبة المريض في غضون ساعات قليلة بعد بدء علاج التسمم بسبب امتصاص النظامية البطيء لعناصر الدواء.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لعقار "Emla" مع أدوية التخدير الموضعية الأخرى والأدوية المشابهة بنيوياً معها (بما في ذلك توكينيد) ، قد يزداد خطر الآثار الجانبية الجهازية .مع الاستخدام المتزامن لعقار "Eml" والأدوية التي تحفز على تطوير الميتهيموغلوبينيميا والمخدرات ، تحتوي مجموعة السلفو على زيادة تركيز الميثوغلوبين في الدم.
تعليمات خاصة
لا تستخدم الكريم إذا كان بإمكانه أن يخترق الأذن الوسطى ، ولا تضع الكريم على الجروح المفتوحة.استخدامه في طب الأطفال في الأطفال الأقل من 3 أشهر ، يتم تحديد سلامة وفعالية كريم Emla بعد تطبيق جرعة واحدة. في الأطفال في هذا العمر ، بعد تطبيق الكريم ، يمكن ملاحظة زيادة مؤقتة في تركيز الميثيموغلوبين في الدم لمدة تصل إلى 13 ساعة ، والتي ليس لها أهمية سريرية.لم يتم تأسيس فعالية كريم في الأطفال حديثي الولادة أثناء إجراء أخذ عينات الدم كعب.